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食管狹窄的危害： 食管狹窄有先天性的狹窄和繼發(fā)性的狹窄，先天性的狹窄就是嬰幼兒因?yàn)槭彻荃?、食管膜引起食管的狹窄，這些孩子就會有吃奶的反流、嗆咳或者是進(jìn)食不暢。 繼發(fā)性的食管狹窄有炎癥性的狹窄，手術(shù)后吻合口的狹窄和腫瘤性的狹窄，食管狹窄都會帶來吞咽不暢、吞咽困難、吞咽疼痛和食物反流。長期的食管狹窄會引起水電解質(zhì)的紊亂 營養(yǎng)的不均衡、營養(yǎng)不良、低蛋白。另外長期不能進(jìn)食對于病人的心理也是重大的創(chuàng)傷，所以食管狹窄有了癥狀一定要早期到醫(yī)院就診。

效果還是很不錯(cuò)的，但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴(kuò)張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)于擴(kuò)張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應(yīng)高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時(shí)粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時(shí)多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時(shí)，可請外科會診，考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。

食管狹窄介入治療方法： 食管狹窄病人會出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽疼痛，吞咽困難這些情況大大的影響了病人的生活質(zhì)量和生存期。我們食管狹窄最多用的是介入治療，比如說炎性的食管狹窄，反流性食管炎引起的食管狹窄手術(shù)以后的吻合口食管狹窄，我們可以用擴(kuò)張辦法，用擴(kuò)張?zhí)綏l逐級擴(kuò)張從0.5cm—1.5cm的逐級擴(kuò)張，這樣就解除了狹窄，改善了病人食管狹窄的癥狀。如果是惡性腫瘤的食管狹窄，我們就建議放置狹窄的食管，食管覆膜支架支架的置入可以大大的緩解，病人吞咽困難的癥狀提高生活質(zhì)量，延長生存期。

食管支架置入術(shù)后多久需要復(fù)查，一般情況下，要詢問病人的不適感覺。比如說炎性的食管支架，沒有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，就可以3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒有不適主訴，可以在3-6個(gè)月取出支架，如果是惡性狹窄，要問病人有沒有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀，有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落，如果是這樣的情況，做上消化的造影或者是胸片來看看食管支架位置是否移動(dòng)、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況，是不是有長期食管支架的壓迫，如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時(shí)來醫(yī)院就診。

在一般的情況下抗生素去預(yù)防感染，支架術(shù)后8個(gè)小時(shí)我們會告知病人口服溫?zé)崴ゴ龠M(jìn)食管支架的成形。 第二，我們囑主病人在平臥的時(shí)候一定要抬高頭，跟床體30度以上的這樣的一個(gè)角度，避免食物反流引起誤吸，造成吸入性的肺部感染。 第三，我們可以配合一些黏膜保護(hù)劑或者是質(zhì)子泵抑制劑這樣一些藥物，來減少胃食管反流酸，對于食管的一些侵蝕性的作用，避免反流。

術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴?，這樣能促進(jìn)支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個(gè)上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個(gè)起效快、見效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長生存期。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，我們會完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺這樣一些相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，醫(yī)生會完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

食管切除之后用人工的材料代替食管是不行的，食管癌手術(shù)要把病變的食道切掉，切掉后也不可能用其它材料，來替換這段食管。手術(shù)就需要用到一個(gè)重建的方式，具體來說就是，胃代食管重建方式，這段食管被切掉以后，醫(yī)生通過將胃制成管狀胃，上提到胸腔內(nèi)跟食管的斷端進(jìn)行吻合，來進(jìn)行重建的方式，叫做胃代食管的食管癌重建方式，這種方式對患者來說，不存在排異性，但對患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會存在某些影響，那么對于一些動(dòng)過胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以用小腸甚至用結(jié)腸來進(jìn)行代食管的重建手術(shù)方式，所以食管癌的手術(shù)重建方式是多種多樣的，但臨床上用得最多的還是通過胃來進(jìn)行代食管的重建方式。

食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來。 病變的食管被切掉以后，醫(yī)生通過將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi)，跟食管的斷端進(jìn)行吻合來進(jìn)行重建消化道。 這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式，對患者來說不存在排異性，但對患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會存在某些影響，對于一些動(dòng)過胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來代替食管的重建手術(shù)方式。所以食管癌手術(shù)重建的方式，是多種多樣的，但臨床上用的最多的還是通過胃來進(jìn)行代替食管的重建方式，小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少，因?yàn)樾∧c和結(jié)腸的手術(shù)重建方式，手術(shù)難度和手術(shù)的復(fù)雜程度都比較高，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)的來說也是比較高的。