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經(jīng)食管超聲心動圖術(shù)前一般要求空腹檢查，因為我們經(jīng)食管超聲心動圖需要通過的是食管，食管超聲心動圖又是忙插，所以說可能會對你的咽喉部、食管造成一定的損傷，如果說大家不是那么急迫的去做下一步的檢查，建議在做這個檢查的之前做一個食管吞杯的檢查，來保證食管本身沒有先天的畸形，因為如果先天畸形可能會對食管造成一定的損失，所以說我們在術(shù)前最好做一個食管吞杯檢查，術(shù)前需要進行空腹，因為在這個檢查過程中間最多可能出現(xiàn)的惡心，在惡心出現(xiàn)以后可能就會有嘔吐反射，如果說有進食可能就會導(dǎo)致窒息，所以一般來說食管的超聲檢查之前需要禁食，另外需要進行一個局部的麻醉，局部的麻醉的目的就是讓他緩解惡心嘔吐的癥狀，所以可能讓他口服一些藥物，對他進行一些麻醉。

它是由于食管的神經(jīng)肌肉運動功能障礙所致的食管下括約肌失弛緩，導(dǎo)致食物儲留在我們食管里面不能通過。危害有：1、導(dǎo)致食管的迂曲延長以及擴張。2、容易引起反流。反流到喉部后，病人就會覺得咽喉有異物感，容易并發(fā)咽炎，且容易導(dǎo)致肺炎。3、因為長期食物不能正常通過，引起消化吸收功能障礙，也可能導(dǎo)致我們體重的減輕下降、貧血、胸口疼痛，形成惡病質(zhì)。4、水電解質(zhì)平衡也不能達到一個很好的狀態(tài)。病人可能出現(xiàn)消瘦、乏力、精神差，在進一步就是不能正常工作，生活也極度受限，最后甚至還需要家人的陪護，才能夠完成正常生活的自理的情況。

胃食管反流病的嚴重程度主要是根據(jù)內(nèi)鏡檢查的反流性食管炎的分級進行評估的，分為A、B、C、D四級。 A級就是有食管下端的糜爛和炎癥，單個或多個，但是長度小于0.5個厘米，B級就是食管下端的糜爛和炎癥沒有融合，但是長度大于0.5個厘米，C級是指食管下端的糜爛和炎癥有相互的融合，但是不超過食管周徑的75%，D級就是食管下端炎癥的糜爛潰瘍和融合超過了食管周徑的75%，不同的分級呢治療療程不一樣，A級的食管炎可能治療一個月，但是C級D級的食管炎，治療可能在三個月左右，而且治療以后，要進行胃鏡的復(fù)查。

胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替?。坏诙箢愃幬镏饕蔷C合胃酸分泌的藥物黏膜保護劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復(fù)方尿囊素、膜固思達、L型谷氨酰氨；另外一種是促進胃腸蠕動減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內(nèi)臟敏感性的內(nèi)臟感覺性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。

門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果患者有既往出血或者為了一級預(yù)防，可以做食管靜脈曲張的橡皮圈套扎術(shù)，而橡皮圈套扎術(shù)是通過內(nèi)鏡下，內(nèi)鏡的前端安裝一個套扎的透明帽，上面有六-八個環(huán)的橡皮圈，通過旋轉(zhuǎn)旋鈕把橡皮圈通過透明帽，吸引靜脈曲張以后，在基底部進行橡皮圈的套扎，一般情況下是一套套扎環(huán)，就可以解決患者的食管靜脈曲張，但是要根據(jù)具體的情況，具體對待。有的病人，如果食管靜脈曲張程度比較重，或者前端的食管靜脈曲張，這個時候有些醫(yī)生可能用到更多的環(huán)，比如用到兩套套扎器可能達到14個環(huán)左右。

胃食管反流所引起的咳嗽，重點是要針對食管和胃來做檢查。第一個可以考慮做食道鋇餐，這個檢查是非常方便的，患者只要喝一口糊狀物，然后在放射X光線下，拍食道的形態(tài)，以及它的蠕動情況，就可以大致得知。第二個，我們可以考慮做胃鏡檢查，在胃鏡檢查底下，我們可以觀察到食道中下段，有沒有一些糜爛，一些胃酸腐蝕的一些跡象。還有一個現(xiàn)在這些檢測，其實都只是一個參考，沒有絕對的精標準。很多時候很多病人，他可能都沒有這些異常，但是他通過治療胃食管反流藥物有效，這也可以幫助我們推斷，他是為什么發(fā)生引起。

胃食管反流病根據(jù)不同癥狀，針對三方面，聯(lián)合用藥治療。 一個是抑制胃酸的分泌，減少酸的反流，同時用促動力的藥和粘膜保護劑，最常用的抑酸藥是質(zhì)子泵的抑制劑，以前用得比較多的可能是H2受體拮抗劑，但是隨著藥物的發(fā)展，質(zhì)子泵抑酸作用會更強，持續(xù)時間會更久，病人可能最常聽到奧美拉唑雷貝拉唑這一類的制劑，現(xiàn)在像蘭索拉唑泮托拉唑等都比較多，粘膜保護劑常用鋁碳酸鎂片，鋁鎂加混懸液等，還有促胃食管動力的藥物，包括莫沙必利西沙必利，三方面的藥物的聯(lián)合治療更能有效的治療胃食管反流病。

小兒食管閉鎖術(shù)后的護理措施或回到ICU以后的護理內(nèi)容有：一、各種管道的護理。1、如帶著氣管、導(dǎo)管、胃管的護理，這個時候胃管一定要固定好，胃管有支撐和提前鼻飼的作用。2、胸腔引流管的護理。防止它脫落、堵塞等等。3、靜脈輸液管道的護理。二、另外術(shù)后護理還有呼吸循環(huán)方面的穩(wěn)定。三、孩子的保暖、體位的護理。體位一般來講要上身稍抬高，身體向右側(cè)，因為引流管它有胸腔有滲液，需要引流出來。四、要做靜脈營養(yǎng)，要監(jiān)測水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，甚至于有沒有貧血等等。

胃食管反流病藥會有一些不良反應(yīng)。目前比較明確的可能出現(xiàn)的問題有：1、造成胃底腺息肉發(fā)病的增高，其實這類息肉仍舊是良性的病變，而且惡變的幾率是極低的。2、可能會造成鈣質(zhì)吸收的一個障礙。由于胃酸具有一定的酸度，可以分解我們食物當中的蛋白、結(jié)合鈣或者是鈣鹽成分，這樣更利于我們對于鈣質(zhì)的吸收，但是長期服用了這些抑制胃酸的藥物以后，胃酸的酸度降低了，很有可能鈣質(zhì)的吸收受到了一定的影響。3、對于年老體弱的患者，可能會增加腸道感染的風(fēng)險。

胃食管反流病的治療方案一般是以八周為一個治療周期，要進行胃食管反流病的治療就應(yīng)用八周的藥物，癥狀緩解了暫時可以不繼續(xù)用藥。在這些治療方案制定的前提，必須有胃鏡的支持，在胃鏡下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。達到了C級建議在應(yīng)用八周以后要進行胃鏡復(fù)查。治療以后效果好可以停藥，治療效果不好就需要繼續(xù)去用藥。如果反流性食管炎比較輕，只需要癥狀消除了，就可以選擇不再繼續(xù)用藥。