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所謂的先天性腰椎管狹窄主要是指先天椎管發(fā)育不全，導(dǎo)致了椎管本身或者是神經(jīng)根管矢狀徑狹窄，從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，就會導(dǎo)致明顯的腰部疼痛以及出現(xiàn)臀部，腿部放射性的疼痛，以及腿部出現(xiàn)麻木和無力的情況。所以這種先天性的腰椎管狹窄的情況，一旦出現(xiàn)了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的癥狀時，就需要及時的就診，行手術(shù)的治療。

椎管狹窄這種情況意味著患者在脊柱的椎管內(nèi)部的容積變小，這樣就有可能會導(dǎo)致脊髓以及相關(guān)神經(jīng)根的壓迫。當(dāng)上述結(jié)構(gòu)受壓迫的時候，患者可能就會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙，比如出現(xiàn)了輕癥的患者，可能會在身體的某處出現(xiàn)放射性的疼痛，麻木無力，而如果患者病變嚴(yán)重的話，就有可能會出現(xiàn)大面積的感覺功能喪失或者是運動能力的喪失。

腰椎管狹窄的手術(shù)后遺癥包括:1、感染，癥狀表現(xiàn)為切口的紅、腫、熱、痛，患者體溫升高，進(jìn)行化驗可觀察到白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白升高；2、硬膜和神經(jīng)損傷，腰椎管狹窄的病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)突增生肥大和肥厚的黃韌帶壓迫到硬膜和神經(jīng)根。因此需要手術(shù)去除，手術(shù)過程有可能損傷硬膜和神經(jīng)根；3、術(shù)后硬膜失去保護(hù)，易出現(xiàn)粘連和瘢痕。

腦血管狹窄的治療方案，對于所有出現(xiàn)有血管狹窄的病人，都要啟動腦血管病的一級預(yù)防方案，一級預(yù)防治療方案是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。1、抗血小板聚集治療，吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀類的降脂藥，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。3、有高血壓、糖尿病，一定要控制血壓、血糖。4、要改變生活方式，戒煙限酒，加強運動。以上是防止動脈粥樣硬化，造成腦血管狹窄的基石性治療。對于顱內(nèi)大的血管狹窄，超過70%以上，又有灌注不足的表現(xiàn)時，就需要進(jìn)行外科的干預(yù)。外科的干預(yù)：1、使用支架，把狹窄的部位撐起來，改善血流。2、也可以局部用球囊擴(kuò)張血管，也能達(dá)到改善供血的目的。

再狹窄是支架術(shù)后的一個常見的并發(fā)癥之一，再狹窄的程度也可以不同。如果說病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒有明顯的變化，可以進(jìn)一步的吃藥觀察，就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了，是不是吃得足夠，有的時候有的病人對阿司匹林抵抗，甚至對阿司匹林和波立維都抵抗，那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適，要么加量要么換用別的抗血小板藥物，比如說替格瑞洛，對于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，換用氯毗格雷、換用替格瑞洛，可能會取得一個比較好的效果，這是一方面。如果真找不著的話，我們就單純的藥物治療，加強藥物治療。如果說狹窄到一定程度，比如說狹窄程度超過了百分之五十、七十而且又有癥狀，那這個時候怎么辦？那你可以采取一個我們在支架里面、在原來的狹窄部位，在這個部位給他進(jìn)行一個單純的球囊擴(kuò)張，讓這個狹窄得到改善，或者說在這個球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，再給他貼一個支架，再貼一個支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究，就是通過這種藥物涂層支架，就是把這個藥物涂層的球囊，這個球囊的外面涂了一層藥，那么這個時候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。

食管腫瘤術(shù)后飲食注意事項有以下五點：第一點，是手術(shù)后的食管要注重飲食衛(wèi)生，早期盡量減少食物，對食管和胃的刺激，溫?zé)徇m中，禁煙酒；第二點，是進(jìn)食以后少量的飲水，沖擊食道，清除食管內(nèi)的食物殘渣；第三點，就是進(jìn)食不宜過飽，少食那種豆類的這種豆制品，還有一些產(chǎn)氣的食物，防止胃部脹氣；第四點，就是在正常進(jìn)食以后可以多吃一些干飯饅頭這些食物，然后擴(kuò)張一下食管和胃那個吻合口，防止吻合口這種瘢痕性的狹窄；第五點，就是食管腫瘤手術(shù)以后不要躺著進(jìn)食，進(jìn)食以后也不能立即躺下睡覺，吃完東西以后30分鐘適當(dāng)散步，有助于胃內(nèi)容物及時向下排空，睡覺時應(yīng)稍微墊高一點，必要的時候要服一些助消化藥，胃腸動力藥等。

食管平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤。占所有食管良性肌瘤的百分之七十到百分之八十。食管平滑肌瘤來源于食管壁的平滑肌組織，發(fā)病原因尚不明確。好發(fā)于男性，高發(fā)年齡為20到50歲，多發(fā)生在食管的中段、下段，瘤體直徑大多小于五公分。絕大多數(shù)食管平滑肌瘤起源于肌層，其他可能起源于粘膜肌層，食管平滑肌瘤以單發(fā)多見，可呈類圓形、馬蹄形、啞鈴狀及螺旋形盤繞等不規(guī)則形狀。患者并無明顯癥狀。多在行胃鏡、上消化道造影，或者胸部CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

第二種是滑動型食管裂孔疝，胃保持原有形狀，但食管連接處跑到膈肌上部，大部分食管裂孔疝都是由這種原因造成。對于食管裂孔疝犯患者，最好采取手術(shù)治療，應(yīng)用胡腔鏡手術(shù)，安全，創(chuàng)傷小，身體恢復(fù)較快。主要癥狀表現(xiàn)為上腹部燒灼樣疼痛或者脹痛，都在飯后30分鐘后發(fā)生。I型食管裂孔疝的癥狀主要是食管反流、胃脹、噯氣、出血、燒灼感、嘔吐、咽喉疼痛、吞咽困難、胸悶、氣促等，疼痛可以放射至心前區(qū)和肩胛區(qū)。確診為食管裂孔疝后及時采取手術(shù)治療，防止病情持續(xù)加重。

平時注意多吃溫?zé)帷⒁紫牧魇郴虬肓魇?，不要吃得過飽，晚餐盡量不吃，可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑，再加上阿莫西林消炎藥結(jié)合治療。胃食管反流口臭，是因為反流的食物到咽部到口腔所產(chǎn)生的不好的味道。伴隨口臭時大多有幽門螺旋桿菌感染，所以最好完善碳十四呼氣試驗，如果有此菌感染，則需使用抗生素，一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。飲食上注意清淡，睡覺時床頭抬高30度。對于口臭癥狀，患者可以到醫(yī)院口腔科，排除牙石癥，可以通過13碳或者14碳呼氣試驗，明確是否存在幽門螺桿菌感染。

食管壓迫型頸椎病，這種情況是一種特殊類型的頸椎病，可以導(dǎo)致食管受壓，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，可以引起病人的吞咽困難，或者刺激、壓迫膈神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，刺激和壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。此外，還會出現(xiàn)其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要癥狀是咽喉干澀，胸骨后刺痛或灼燒感，咽喉部疼痛，明顯的異物感，進(jìn)行性吞咽困難。這種情況通過CT和X光檢查能夠明確診斷，這個病一定要和食管腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。