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支氣管擴(kuò)張的微創(chuàng)治療效果是比較好的。不同的病人，病情是不一樣的，需要根據(jù)具體的病情，選擇不同的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。氣管擴(kuò)張可以做微創(chuàng)手術(shù)，也就是我們所講的胸腔鏡手術(shù)，如果支氣管部位明顯發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的比較厲害，在纖支鏡下也可以進(jìn)行處理，所以微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在有兩種：第一種是纖支鏡，第二種就是胸腔鏡。

答案是肯定的，支氣管擴(kuò)張同樣會(huì)有胸痛，胸悶，氣急，呼吸困難，所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張胸痛的癥狀，我們可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行緩解，例如口服方面有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸腸溶片，還有醋氯芬酸腸溶片等等。但是如果患者有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病史，盡管有支氣管擴(kuò)張，伴有胸痛的時(shí)候還是應(yīng)該引起重視。支氣管擴(kuò)張的患者往往出現(xiàn)典型的癥狀，有慢性咳嗽，咳痰咳膿液痰，并且有反復(fù)咯血現(xiàn)象，可因?yàn)椴∏楸容^重，炎癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有明顯的胸痛癥狀，患者在咳嗽或者是深呼吸時(shí)，以及劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)明顯出現(xiàn)有胸痛癥狀，這時(shí)患者，特別是在咳嗽時(shí)會(huì)用手捂著胸口，這樣可以減少咳嗽時(shí)震動(dòng)，胸口疼痛現(xiàn)象可能會(huì)有所減輕，因此患者在劇烈咳嗽時(shí)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，臨床上他治療主要是以抗感染，正確引流以及給予提高患者免疫功能，對(duì)于長(zhǎng)期用藥效果不理想的患者，也可以采用手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張的治療原則：去除病因，部分支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、慢性齒齦炎、齒槽膿腫、慢性扁桃體炎等，這些疾病得不到根治，經(jīng)常有膿液或分泌物流入支氣管，導(dǎo)致擴(kuò)張的氣管反復(fù)感染。若患者出現(xiàn)咯血的癥狀，則應(yīng)在臨床醫(yī)師的建議下服用止血藥物，咯血量較少時(shí)，可給予卡巴克絡(luò)，云南白藥。第二保持支氣管通暢，積極排除痰液，體位引流，體位引流是根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則上是病變位置抬高，引流支氣管開口朝下，每日引流二至三次，每次十五至三十分鐘，痰液粘稠可以使用祛痰劑或者引流前生理鹽水霧化吸入。

如果出現(xiàn)了肺部的支氣管擴(kuò)張，我們第一時(shí)間要控制感染，口服的一些藥物就可能包括抗生素，像頭孢氨芐，阿莫西林，左氧氟沙星，這是我們常用的口服抗生素，而我們使用的主要目的是廣譜抗菌。我們控制感染的主要是抗生素，哌拉西林，阿莫西林，左氧氟沙星，還有頭孢類的抗生素都是用以抗炎的，頭孢類的抗生素包括頭孢呋辛，頭孢替安，拉氧頭孢和頭孢氨芐等等，對(duì)于抗結(jié)核的藥物主要是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。如果一般來(lái)講，選擇抗生素來(lái)治療，有的時(shí)候情況會(huì)選擇來(lái)口服，嚴(yán)重情況下還可能吃兩種抗生素，甚至用這個(gè)靜脈的抗生素來(lái)治療，中醫(yī)治療也是可以，這時(shí)候配合中醫(yī)來(lái)治療，中西結(jié)合時(shí)候急性的發(fā)作會(huì)縮短這個(gè)病程，減輕癥狀會(huì)比較快。

支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)痰液粘稠，痰液呈黃綠色的。支氣管擴(kuò)張是屬于結(jié)構(gòu)性的肺病，在急性感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量膿臭痰，表現(xiàn)為晨起時(shí)痰液增多，靜置時(shí)可分為三層，上層是泡沫粘痰，中間漿液，下層是膿液和壞死組織，當(dāng)痰液出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，往往提示是急性感染。晨起，傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100到400毫升，咳痰順暢時(shí)，患者會(huì)感覺到很輕松，痰液如果引流不暢，就會(huì)感覺胸悶，全身癥狀明顯加重，痰液多呈黃綠色的膿性，如果合并厭氧菌感染時(shí)，還可以有臭味。

支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)以下癥狀：一、天氣變化，受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，如果炎癥比較重，會(huì)出現(xiàn)咳黃膿痰。二、咯血，炎癥破壞伴行的血管會(huì)出現(xiàn)咯血，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大咯血，要積極的搶救治療，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。三、胸悶氣促，呼吸困難。患者的肺部結(jié)構(gòu)破壞的比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)了以上癥狀，要積極的治療，防止病情越來(lái)越重。

支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)：一、反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳大量的膿痰，咳嗽可能與體位的改變有關(guān)系，就是患者變換體位的時(shí)候，咳嗽的癥狀就比較明顯，痰多的時(shí)候一天甚至可以達(dá)到150ml以上，痰是可以分層的，分四層。二、反復(fù)咯血，50%以上患者都有不同程度的咯血，少的就是痰中帶血，大咯血一次咯血量就能達(dá)到100ml，而且有患者就是以反復(fù)咯血為癥狀的，沒有其他的咳嗽、咳痰的癥狀。三、反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，就是同一個(gè)部位反復(fù)的發(fā)生肺炎，而且肺炎還不愛好。體征比較典型的就是可以在肺部聽到，固定而持久的局限性的濕啰音。但是有的支氣管擴(kuò)張的患者早期什么癥狀都沒有，臨床特點(diǎn)不典型，都是在患者體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。

支氣管擴(kuò)張伴急性感染抗生素使用，對(duì)輕中度的我們可以選用口服制劑，重癥患者可以選用靜脈制劑。由于支氣管擴(kuò)張癥，常反復(fù)呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各種耐藥菌也是比較常見的。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見，在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療，同時(shí)可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。

左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，在臨床上是比較常見，其處理方法沒有特效藥物。針對(duì)左肺下葉比較局限的支氣管擴(kuò)張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴(kuò)張首要的一個(gè)治療原則，針對(duì)病原菌不同，給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理。可以做痰液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，效果會(huì)更理想。二，清除過(guò)多分泌物，一般病變部位局部有膿腔形成，可以做纖維支氣管鏡，進(jìn)行局灌洗，并且也可以根據(jù)病變部位，采取不同的體位進(jìn)行引流。三，提高患者免疫力。四，手術(shù)治療，特別是針對(duì)一些左肺下葉支氣管擴(kuò)張，或者是其它部位肺葉出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)，如果病變部位不能長(zhǎng)期愈合，這時(shí)可以考慮，病變部位的一側(cè)肺葉進(jìn)行手術(shù)切除，這樣可以徹底治愈。