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腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項很重要的治療方法就是在血管里放入支架，并不是所有的血管都能放支架，一般只能在大的血管里才能放支架，大的血管主要是指頸內(nèi)動脈、椎動脈、顱內(nèi)段，包括大腦中動脈、基底動脈、和椎動脈的顱內(nèi)段，狹窄大于70%以上，有癥狀時，可以采用血管內(nèi)的治療方法來治療。

頸動脈的手術咱們國際上非常經(jīng)典的，有兩種手術，一個是頸動脈內(nèi)膜剝脫，另外一個就是，頸動脈的支架成形，這兩種手術都各有它的優(yōu)點，首先頸動脈的內(nèi)膜剝脫，是在脖子這兒，沿著動脈做一個切口，把動脈暴露出來，然后切開動脈之后，把里面狹窄和增生的，這些臟東西給它去除出來，但是這個手術，風險相對大一些，對心臟要求比較高，手術恢復的比較慢，但是相對來說，可能大家認為它能夠，把這些臟東西直接清除出去，所以有些人更傾向于做這個，另外一種手術也是非常經(jīng)典的，就是頸動脈的支架成形，往往是咱們從大腿根，有一個微穿的技術，扎個針，然后咱們通過這個大腿根，把支架，送到頸動脈狹窄的位置，然后把支架，撐在這個狹窄的位置上，讓它血流進行恢復，所以這種手術創(chuàng)傷非常的小，而且恢復得很快，目前很多的行政醫(yī)學的證據(jù)，都認為這兩種手術的遠期效果，是非常相似的，所以腔內(nèi)的支架成形，也是目前的一個主流，所以在這個階段來說，對于頸動脈狹窄，最主要的就是，內(nèi)膜剝脫和支架成形，所以還是要根據(jù)，病人的具體情況，來選擇最適合這個病人本人的手術方式。

患有腰椎管狹窄癥的患者如果積極地進行按摩，也可以促進局部的血液循環(huán)，從而可以有效緩解病人局部的臨床癥狀，是有用的，但是一定要注意按摩的力度和手法。另外，對于腰椎管狹窄癥的患者，通常會表現(xiàn)為病人出現(xiàn)腰痛，會出現(xiàn)間歇性的跛行，雙側下肢會出現(xiàn)無力，甚至會出現(xiàn)大小便異常、性功能的障礙。對于這樣的病人，要想明確診斷，需要積極地進行普通X線光片、腰椎的CT、腰椎的核磁共振就可以明確診斷。

如果腰椎管狹窄，引起腰痛、腿痛、腿麻等癥狀，可以通過口服非甾體類抗炎藥，消炎鎮(zhèn)痛，如雙氯芬酸鈉，塞來昔布等緩解疼痛，麻木明顯的還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等，也可以口服中成藥，活血化瘀，消腫止疼，對癥治療。除藥物治療以外，治療有椎間盤突出，椎管狹窄，建議患者要臥床休息，避免重體力勞動以及體育運動。腰椎管狹窄，如果沒有腰痛等癥狀，建議患者不要進口服藥物。

頸椎椎管狹窄，大多數(shù)可用非手術治療，嚴重者可行手術治療。一、非手術治療：需要經(jīng)常注意休息，經(jīng)常變換姿勢，緩解頸肌的痙攣。1、可用推拿按摩，推拿按摩可活血化瘀、舒筋活絡、緩解癥狀緊迫。2、頸托固定，可限制頸部的活動，維持頸椎的姿勢。應注意佩戴時間，如果過長，則引起肌肉萎縮。二、手術治療：適用于非手術治療無效，神經(jīng)壓迫癥狀比較重的情況。特別要注意：牽引、手法按摩、推拿復位的治療，可能導致癱瘓。所以如果要做這些治療，要到正規(guī)的醫(yī)院治療。

頸椎管狹窄是指各種原因引起的頸椎管、神經(jīng)管和椎間孔等任何形式的狹窄，導致脊髓或神經(jīng)根受壓迫，繼而引發(fā)相應臨床表現(xiàn)的一種疾病。其治療：一、在早期以非手術治療為主，包括休息、制動、佩戴支具限制頸椎過度活動、理療等；二、另外可以對癥給予消炎鎮(zhèn)痛藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。三、如果患者存在明顯手術適應癥，保守治療效果較差、反復發(fā)作，或脊髓受壓癥狀較重，且除外手術禁忌癥的情況下可選擇手術治療。

嚴重的頸椎管狹窄要通過手術才能解決，對于有黃韌帶骨化，間盤突出對脊髓壓迫比較明顯的患者需要做前路手術，進行椎間盤摘除、黃韌帶去除、椎間植骨融合內(nèi)固定來觀察效果。如果前路手術效果觀察2-3個月改善不明顯，這時還要做后路手術進行椎板減壓手術，當然，前路和后路手術各有自己的適應證，兩者不能相互取代，應該根據(jù)患者的影像學、臨床表現(xiàn)不同，選擇具體的手術方案。在治療上可以進行保守治療和手術治療，保守治療包括物理治療，可以采用烤電、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，緩解頸、背部筋膜炎的癥狀。

下腰椎神經(jīng)受損時，疼痛放射至大腿后側、小腿后外側及足部。直腿抬高試驗可呈陽性，小腿外側及足背感覺異常，脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱，膝腱反射和跟腱反射異常，也有少數(shù)病人無明顯體征。

手術治療主要是用于下肢疼痛，嚴重影響生活質(zhì)量或存在客觀的神經(jīng)損傷的體征，如下肢感覺減退、肌肉萎縮、肌肉力量下降，典型的神經(jīng)源性的跛行，行走距離很短的病人。術后遠期隨訪中仍有增生的可能，使神經(jīng)受壓癥狀復發(fā)，手術也不能使已經(jīng)發(fā)生退變的椎間盤和小關節(jié)恢復正常，不能終止脊柱退行性變的自然發(fā)展規(guī)律。當病人生活質(zhì)量降低或因疼痛不能耐受且經(jīng)保守治療無效時，應該考慮手術治療。

病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，如果頻發(fā)出現(xiàn)有間歇性跛行，自覺腰部疼痛嚴重，影響正?；顒?，也可以考慮采取手術治療進行切開，做椎管擴大成形術?？梢赃M行小燕飛的鍛煉方式或者采用平板支撐，五點拱橋鍛煉方法，也可以選擇單杠懸吊鍛煉。