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腦血管狹窄做完支架以后，都需要病人嚴(yán)格地來進(jìn)行規(guī)律的藥物管理，血管狹窄以后如果做完支架不進(jìn)行藥物的干預(yù)和處理，病人的支架里面很快就長滿血栓了，所以說一般都建議病人嚴(yán)格的給生蟲抗血小板治療，一般都需要很長一段時間在醫(yī)生的建議下才能緩慢的停了一個藥，另一個藥一般都建議終生的服用抗血小板藥物，所以說包括他汀的藥物，危險因素的管理都需要終生來干預(yù)。

腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習(xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。

腰椎管的分類如下： 1、發(fā)育性腰椎管狹窄癥，發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙，使椎弓根形狀、關(guān)節(jié)突形態(tài)異常所引起的骨性容積窄小。其特點是稚弓根變短，因而椎管前后徑縮小至12mm以下，椎板增厚，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚，使椎管的容稅也隨之縮小。軟骨發(fā)育不良所致腰椎管狹窄往往是椎管各徑線的短小，椎骨的橫斷面呈三葉狀，不僅中央管狹窄，側(cè)隱窩也狹窄。 2、混合性腰椎管狹窄癥，混合性腰椎管狹窄癥是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤突出癥，或者在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤突出癥，三者共存，即稱為混合性腰椎管狹窄癥。發(fā)育性腰椎管狹窄很少單獨出現(xiàn)臨床癥狀，往往是在伴發(fā)退行性椎管狹窄或椎間盤突出后才出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀。 3、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥，繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱退變性腰椎管狹窄癥，是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。其時椎間盤萎縮吸收、環(huán)狀韌帶松弛、椎后小關(guān)節(jié)的軟骨破壞或消失、關(guān)節(jié)囊松弛以致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，致使脊椎半脫位和骨質(zhì)增生，以及椎板增厚超過5mm，黃韌帶肥厚超過4mm，而導(dǎo)致馬尾及脊抻經(jīng)根的刺激或壓迫。

加手術(shù)費加麻醉費的情況下，大約總體的手術(shù)的部分大約是在6000-7000元左右，而術(shù)后治療的費用，術(shù)后有一些相應(yīng)的治療，那么還有一部分費用。術(shù)中用到的射頻消融刀，大約是在4000元左右。

如果腰椎管狹窄的程度比較小，往往做一下微創(chuàng)手術(shù)就可以有效的治愈，這時候手術(shù)費用一般不是太高，一般需要1萬元左右就可以有效的治療。腰椎管狹窄進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，它的價格與腰椎狹窄的程度以及手術(shù)的類型來進(jìn)行決定的。

腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對于部分患者有效，如果患者是較復(fù)雜的腰椎管狹窄，或者合并馬尾神經(jīng)綜合征出現(xiàn)不完全癱瘓，治療效果相對較差。臨床上腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)包括椎間盤鏡和椎間孔鏡的治療，還包括簡單的髓核消融術(shù)。

大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療，癥狀可以得到明顯緩解。保守治療方式主要包括：一，一般取屈髖屈膝位側(cè)臥，休息三到五，周癥狀可緩解或消失。對于老年人，長期臥床易引起肌肉萎縮，神經(jīng)脈血栓及肺炎等并發(fā)癥，建議不宜超過兩到三周。二，藥物治療，給予適量的c類固醇類抗炎藥物。三，功能鍛煉，腰椎屈曲可使椎管容量和有效的橫截面積增大，減輕的對馬尾神經(jīng)的擠壓，腹肌肌力的增強(qiáng)也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機(jī)械性壓力。四，持續(xù)應(yīng)用腰圍或者是腰椎保護(hù)性支架，可減輕脊柱運動時關(guān)節(jié)突及椎間盤對馬尾神經(jīng)根動態(tài)的牽拉以及壓迫，但不宜長期應(yīng)用，容易造成肌肉萎縮。五，硬臥外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分本病人暫時緩解疼痛，曾見底管內(nèi)注射后病情加重及癱瘓，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。六，其它牽引，局部封閉，針灸推拿等。

間歇性跛行是本病最重要的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為步行數(shù)十米、數(shù)百米或是比較短的距離就出現(xiàn)了下肢的酸痛、疼痛，甚至是麻木乏力。腰疼的特點主要是下腰部和骶尾部，于站立位或行走時加重，如果躺下或蹲下，或者是騎自行車的姿勢時，疼痛緩解或自行消失。腰椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)是腰疼、腿疼以及間歇性跛行。

治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療對于大多數(shù)有癥狀的頸椎病病人有良好的療效，包括頸椎牽引、頸圍頸部制動、頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度等方法。手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥是脊髓或神經(jīng)根明顯受壓，以至此脊髓變性，病情雖然不很嚴(yán)重，但保守治療半年無效或影響正常生活和工作，或神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無效，或上肢某些肌肉，尤其手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)保守治療4-6周后仍有發(fā)展趨勢者，則應(yīng)采取手術(shù)治療。頸圍或充氣頸圍治療，頸圍有多種類型，醫(yī)生可根據(jù)病人的要求與特點選用，充氣頸圍可兼有固定與牽引兩種作用，一般固定時間應(yīng)在3周左右，以維持和鞏固療效。

腰椎管狹窄是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，但在手術(shù)前必須選擇富有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生，通過術(shù)前的評估權(quán)衡利弊，在選擇開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之間，必須選擇正確的適應(yīng)癥。微創(chuàng)脊柱手術(shù)治療椎管狹窄的術(shù)式：一、主要是椎間盤鏡下或者微創(chuàng)通道下的腰椎管減壓術(shù)，必要時可以結(jié)合微創(chuàng)螺釘行內(nèi)固定，通過微創(chuàng)通道對單側(cè)或者雙側(cè)椎管進(jìn)行減壓，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。二、在椎間孔鏡下行腰椎管減壓手術(shù)，經(jīng)手術(shù)受通道的限制只適合少數(shù)病人，對一些椎管狹窄嚴(yán)重，需要充分減壓，并且穩(wěn)定腰椎的患者，比如椎管狹窄伴有腰椎滑脫的患者，可能不適合微創(chuàng)手術(shù)，必要時還是需要采取開放的手術(shù)。微創(chuàng)術(shù)相對于開放手術(shù)創(chuàng)傷小，對椎旁肌肉干擾小，術(shù)后患者疼痛較開放手術(shù)明顯減輕，因此患者的滿意度更高。