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介入治療腦血管的后遺癥主要有以下四點：第一，血管的破裂，因為選擇植入的器材跟病變血管不匹配從而造成血管撕裂、破裂出血。第二，狹窄的血管或病變血管范圍較長、角度過于刁鉆，植入過程中直接造成內膜受損。第三，血栓的形成，血小板再度聚集，由于在使用耗材后血小板容易在耗材表面重新再聚集從而造成嚴重的再狹窄。第三，容易造成穿支和分支的閉塞，因為植入的器材會使穿支和分支的血流速度減慢從而造成腦梗塞，腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四，出現嚴重的過度灌注，由于狹窄的血管通過支架或球囊擴張，局部血流大幅度的提升，腦組織瞬間的血流過于增加造成腦組織的受損出血。

手術治療最關鍵的一個環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個脊髓所受到這種外來的機械性的壓迫，通俗一點就是把這個病給它清除、切除掉。但真正的手術過程當中還是要根據具體的這個病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會由于這個手術本身創(chuàng)傷，嚴重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進行一個重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標是讓脊髓完全壓迫得到解除。

腦血管狹窄，腦血管內的介入治療是給腦梗塞的患者帶來很大益處的一種治療方法，這種治療方法適應癥很廣，但是現在也有一些不能，采取這種辦法治療的病例，例如對造影劑過敏這樣的病人，往往不能采取血管內的介入治療，還有那就是年齡大的人具有嚴重的心肺疾病的患者，在進行介入治療的過程當中風險效益，可能使病人并不能獲益的情況下，也不能采取血管內的介入治療，還有一種情況就是這個病人不愿意做，血管內的治療比如頸動脈斑塊形成的時候他可以采用，CEA的方法就是將內膜剝脫的方法，同樣可以達到治療血管內狹窄的目的。

頸動脈狹窄復發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動脈的狹窄和顱內動脈支架以后，它復發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復發(fā)概率。 顱內動脈和椎動脈容易復發(fā)其實與顱內動脈和椎動脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現血栓，當然在臨床上的確有的時候，比如說經過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經常抽煙，有的時候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。

無論是頸動脈內膜剝脫術還是頸動脈支架血管成形術，手術只是頸動脈狹窄治療的一部分，手術以后規(guī)范的藥物治療是更重要的。比如有高血壓病人需要規(guī)范地口服降壓藥物，把血壓控制到正常范圍。血糖高的病人，有糖尿病的病人，需要規(guī)律的服用降糖藥物，把血糖控制到正常范圍。另外如果有血脂異常需要吃降脂的藥物，不論是頸動脈剝脫還是頸動脈支架手術以后，都需要口服抗血板藥物，特別是頸動脈支架手術以后，需要吃雙重抗血板藥物，就是阿司匹林和波立維，一般建議吃三個月到半年，然后根據情況停用一種。

腦血管狹窄是極易誘發(fā)腦中風的。腦血管狹窄會造成局部腦血流的減半，局部血流減慢從而改變局部的血流動力學造成腦組織血管的痙攣壞死，如繼續(xù)發(fā)展會出現嚴重的完全性閉塞，那么從而導致血管阻塞后造成腦組織的出血出現嚴重的腦卒中現象，所以腦血管狹窄的患者早期發(fā)現應積極得治療，包括藥物或介入治療，通過改善局部的血流防止腦梗塞腦梗死。只要腦血管狹窄的治療才能取得最佳的治療效果，如耽誤或不積極得處理往往腦血管狹窄會出現嚴重的腦卒中情況從而導致生活質量及生命的危險。

那么在術后恢復期當中，根據患者的的康復程度采取不同的康復策略，比如說術前還有點麻，走路有點發(fā)沉發(fā)僵但是都還可以行走，對于這種癥狀比較輕的這個患者術后就只要口服一部分營養(yǎng)神經的藥物，然后在家里教一些下肢功能鍛煉的一些方式方法，自己做康復鍛煉就足夠了。對于那些非常嚴重的、已經連站立都不能獨立完成的這種患者做完手術之后的早期及時的到專業(yè)的康復機構，由專業(yè)的康復人員指導下并且借助一些器械、工具等來最快的實現它術后的恢復。

發(fā)現血管狹窄以后肯定是去找心內科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現很明確的有適應癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴開或直接用球囊把血管擴張開，這也是一個選擇。當然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術。

主要是由于腰椎退變以后，同時合并有椎間盤的突出、關節(jié)突的增生，這個時候脊管的容積率下降，在站立行走的時候腰部的神經節(jié)和神經根負荷加重，同時由于下肢行走的時候，肌肉收縮導致局部的腰部神經節(jié)神經根出現了生理性的充血比較明顯，當充血隨著這個椎管的容積率比較減少的情況下，經脈不斷的瘀血，腰底部的神經根出現缺血性的神經根炎，這就是間歇性跛行為什么反復出現一個病例基礎。

冠心病介入術后有一個很少見的問題，但是是大家最關注的問題之一再狹窄。冠脈介入術后，無論是球囊擴張，無論是支架植入，有時候術后半年，或者半年以后病人，再次出現胸疼了，那么一做相關的，比如說多排螺旋CT，相關的檢查，或者是冠脈造影又發(fā)現了，那么球囊擴張的部位，或者支架植入部位，再次出現了狹窄病變，那么叫支架內再狹窄，那支架內再狹窄，剛才我們也講了，在早年呢，上一世紀90年代，單純的球囊擴張，那時候沒有支架了，那么再狹窄率一年，或者半年以后，發(fā)生率大概是40%左右，就接近一半左右，都發(fā)生了再狹窄，那后來有個支架植入術，支架技術，有效的，特別是現在的藥物涂層支架，把再狹窄率從40%變成15%，到現在的5%以下，那么再狹窄的發(fā)生，原因很多，比如說我們反復強調，如果你有高血壓，有糖尿病，有抽煙這種不良生活習慣，那么本身它可以導致冠心病，也是冠心病，動脈硬化的重要因素，同時也是支架內再狹窄的，重要原因，所以說我們如果要，不讓再狹窄，減少再狹窄率，首先是把導致冠心病的，各種危險因素，控制到最佳狀態(tài)，血脂達標血糖達標，血壓達標，那么第二個情況呢，再狹窄的避免，要跟大夫技術結合起來，大夫在操作過程中，會想盡很多辦法，來盡量避免的，這種再狹窄的發(fā)生，比如說支架的選擇，技術更好，植入技術更成熟等等，那么如果發(fā)生了再狹窄，有沒有辦法呢，有現在有很好辦法，這早年呢發(fā)生再狹窄，只有在支架內，再套個支架進去，如果支架內摞支架，那么兩個支架套一塊，那么半年后再狹窄率，會再進一步增加，近幾年呢，有很好技術藥物球囊，這個球囊上有這種化療藥物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那個狹窄東西，給它去除掉，那么支架的再狹窄，打個比方吧，相當于支架內，我們修過路以后，又長滿了野草，野草導致了路的進一步堵塞了，那么如何把這草去掉呢，撒點除草劑，那么藥物球囊上的藥物，相當于除草劑一樣，撒上以后就很好地緩解了，支架的再狹窄，那么遠期效果也很好。