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1.食管賁門失弛緩癥早期癥狀可以表現(xiàn)吞咽困難、咽下困難、總覺得有一個(gè)東西梗在那里。但是這種癥狀都是時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候好像好了，有的時(shí)候又感覺癥狀重一點(diǎn)。2.可以出現(xiàn)胸痛，這種痛有銳痛、有刺痛。3.可以出現(xiàn)一些反流的情況，有時(shí)候感覺食物反流到喉嚨里面，感覺老是有咽部的異物感，甚至可以出現(xiàn)聲嘶，有的病人就去看呼吸科。4.反流嚴(yán)重的病人，還可以出現(xiàn)肺炎。5.出現(xiàn)體重的減輕，因?yàn)榈胶笃诎Y狀比較重一點(diǎn)，進(jìn)食也困難，吸收功能肯定有影響。6.進(jìn)一步的話可以出現(xiàn)貧血，甚至于出現(xiàn)出血、嘔血。這都是食管賁門失弛緩癥可以出現(xiàn)的一些癥狀，如果出現(xiàn)這些相關(guān)的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，看一看到底是不是食管賁門失弛緩癥，雖然說發(fā)病率比較低，但是我們還是要鑒別一下。

食管賁門失弛緩癥是食管下的括約肌功能障礙，導(dǎo)致了食物不能通過而停留在食管里，從而引起食管的日趨擴(kuò)張以及延長。相應(yīng)的護(hù)理措施有：1、病人容易出現(xiàn)嘔吐，在護(hù)理時(shí)要注意嘔吐姿勢(shì)、不要窒息、不要反流。2、病人飯后不能馬上睡覺，最好要高枕臥位。3、吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要吃的太飽。4、盡量吃一些柔軟和高熱量的軟食，給身體提供必要的營養(yǎng)。5、晚期的病人，可能體重下降比較明顯，有貧血這種情況下，還需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輸血。6、類似晚期這類長期生病的病人，可以酌情的用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑來緩解精神上的緊張。7、對(duì)病人進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，更有利于患者的恢復(fù)。

如果在胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)了疑似食管胃底靜脈曲張的病變，這時(shí)候需要與以下疾病相鑒別： 1、食管的疾病，它與食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要進(jìn)行鑒別，通過內(nèi)鏡下的表現(xiàn)等可以鑒別，食管靜脈曲張一般是紫藍(lán)色的血管，如果用活檢鉗觸碰它，是質(zhì)軟的，而且也可以問病史，有沒有門脈高壓癥的基礎(chǔ)，也可以取活檢，食管胃底靜脈曲張是要禁忌取活檢的，但是如果一些實(shí)性的包塊，可以取活檢，看它是不是食管癌； 2、胃底的靜脈曲張也可能需要與胃底間質(zhì)瘤進(jìn)行鑒別，這時(shí)候可以做超聲內(nèi)鏡看它的血流情況，進(jìn)行鑒別。

食管賁門失弛緩癥和食管癌的癥狀都表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、胸痛、體重減輕、貧血、反流（惡心、嘔吐）。二者的區(qū)別有：1、食管癌是惡性腫瘤，而食管賁門失弛緩癥是食管的神經(jīng)肌肉功能障礙引起的疾病。2、食管癌我們要靠病理活檢來找到癌細(xì)胞，但是食管賁門失弛緩癥肯定是找不到癌細(xì)胞的，這是它們最大的一個(gè)區(qū)別。3、二者愈后也是不一樣的，食管癌它的愈后死亡率相對(duì)來說比較高。食管賁門失弛緩癥，只要讓病人補(bǔ)受足夠的熱量或者是通過靜脈補(bǔ)液給他提供能量，維持水電解質(zhì)的平衡，那么死亡率相對(duì)要低一些。

胃食管反流病的手術(shù)方式有賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底的折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。 因?yàn)楝F(xiàn)在藥物治療比較好，所以很少胃食管反流病患者去做手術(shù)，通過常規(guī)的藥物的正規(guī)治療和維持治療，基本上能緩解病人的情況，如果病人的依從性比較差，不能長期堅(jiān)持服藥，或者服了藥物以后癥狀緩解不了，那么可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)包括了內(nèi)鏡的治療和外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下的治療主要是針對(duì)賁門括約肌的燒灼術(shù)，還有胃底的折疊術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)最常見的就是Nissen的胃底折疊縫合術(shù)。

胃食管反流病它分兩種類型，一種是反流性食管炎，也就是說食管有糜爛或者潰瘍形式的表現(xiàn)。另外一類是電子胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完好無損。這兩者相比較來說反流性食管炎，還是相對(duì)來說較重。對(duì)反流性食管炎，進(jìn)行了一個(gè)分級(jí)，根據(jù)內(nèi)鏡下的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，它分為ABCD，在我國C型已經(jīng)比較嚴(yán)重的，很少能見到D型。因?yàn)槲覀儑业娜丝诨颉⑸盍?xí)慣水平，所以多見于A和B兩種類型?，F(xiàn)在C型的表現(xiàn)形式，也逐漸出來了。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險(xiǎn)比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時(shí)間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變?cè)蛏蟻碇v，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時(shí)如果胃酸分泌過多，會(huì)導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因?yàn)槁晕覆?dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來說反流性食管炎的病因相對(duì)是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對(duì)是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會(huì)引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

眾所周知腰椎管狹裂癥，它的主要癥狀就是間歇性跛行，間歇性跛行本身在患者在行走一段時(shí)間以后，腰部的酸痛雙下肢的麻木、無力，必須休息一段時(shí)間以后癥狀減輕又可以繼續(xù)行走，成間歇性發(fā)作這個(gè)是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，而腰椎滑脫癥狀里面間歇性本身癥狀不典型，最主要的就是腰部部輪，患者表現(xiàn)為站立的時(shí)候腰部疼痛，甚至如果有何被明顯不融的患者還有下肢的根性癥狀疼痛、麻木，當(dāng)患者平臥位以后這個(gè)腰部的疼痛癥狀往往是明顯緩解的，而椎管狹窄的癥狀在平臥位與后站立式的沒有明顯的改變，而腰椎滑脫癥它在適當(dāng)?shù)男菹⑤o助與支具治療以后，癥狀他的腰椎疼痛的這個(gè)癥狀不明顯或者是明顯緩解，而二度以上的滑脫腰椎以上的這個(gè)滑脫，往往是腰部的劇痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)根的放散性的癥狀，這個(gè)是主要是和腰椎管狹窄癥的主要區(qū)別。

頸椎管狹窄導(dǎo)致頭暈的原因，我們可以從這個(gè)頸椎管狹窄發(fā)病基礎(chǔ)上來闡述。 首先就是頸椎管狹窄，比方說先天性或者是發(fā)育性的頸椎管狹窄，那它導(dǎo)致頭暈，其實(shí)有的是由于脊髓受壓或者是脊髓的神經(jīng)根受壓受牽拉。那這樣的話他可能這個(gè)頸椎的活動(dòng)或者曲度受到影響，那可能導(dǎo)致這種頭暈，頸部的供血不足，導(dǎo)致頭暈的發(fā)作。 還有就是我們常見的這種退變性的這種頸椎管狹窄，退變性的頸椎管狹窄，就是比方說間盤的突出或者這種頸型的這種頸椎病，那它曲度改變也會(huì)造成頸椎，尤其是椎動(dòng)脈這種供血不足，導(dǎo)致頭暈發(fā)作。 還有比方說頸椎管狹窄，我們提到這個(gè)除了這種有椎管狹窄，還可能會(huì)有這個(gè)橫突孔，就是這個(gè)椎動(dòng)脈走形區(qū)域這種椎管狹窄，也會(huì)造成這種椎動(dòng)脈，或者是頭部的供血不足。