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腹股溝疝的鑒別診斷有： 1、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大可以在腹股溝區(qū)摸到腫塊，一般邊緣比較清楚，最大特點(diǎn)是不論你站立或者躺下的時候都不會回去； 2、精索或者睪丸的鞘膜積液，這種小孩比較多見但是成人也會有精索和睪丸的鞘膜積液，一般在站立的時候可能會出現(xiàn)，在平臥的時候不會馬上的消失，可以慢慢的消失，也可以不消失，在做透光試驗(yàn)的時候鞘膜積液是可以透光的，一般的疝是不透光的； 3、股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)和腹股溝疝比較難鑒別，股疝于女性比較多見，特點(diǎn)是不太容易還納，所以和典型的腹股溝疝，相對來說好鑒別一點(diǎn)的； 4、女性的子宮圓韌帶囊腫，這種疾病要和女性的腹股溝疝做鑒別，子宮圓韌帶的囊腫在B超的情況下，可以看到局部是完整性的積液，不隨體位的變動而變動，就是躺下的時候還會在。

腹股溝疝手術(shù)前應(yīng)注意以下三點(diǎn)：第一、如果患者抽煙患者的話，要強(qiáng)烈在術(shù)前進(jìn)行戒煙，進(jìn)行術(shù)前呼吸功能鍛煉，這樣有利于術(shù)后肺功能的恢復(fù)。第二、前列腺的問題，如果有排尿困難建議患者在家里盡早的口服，治療前列腺肥大的藥物，這樣避免前列腺的問題，加重術(shù)后的復(fù)發(fā)，其他的我們術(shù)前要患者盡量運(yùn)動，盡量穿寬松褲子，還有手術(shù)后的盡量男性要托高陰囊，避免陰囊下墜引起陰囊的水腫，陰囊的炎癥形成。第三、如果是體力患者或運(yùn)動員在圍手術(shù)期要盡量避免體力活動或劇烈運(yùn)動，這樣才有效的保證手術(shù)效果和術(shù)后有利康復(fù)，如果存在便秘在術(shù)前就要進(jìn)食高膳食纖維或水果、口服乳果糖等，避免便秘問題發(fā)生的一系列藥物，這樣有效的防止便秘，也對術(shù)后的恢復(fù)起到一定效果。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理：體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時，用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫，第二日可墊高床頭，半臥位于床上。飲食上，術(shù)后6-12小時如無惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物，循序漸進(jìn)過度到普通飲食?；顒由希话阈g(shù)后3-6天可考慮下床活動，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動時間。為了防止腹內(nèi)壓升高，術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高，不利于恢復(fù)，因此注意預(yù)防感冒，咳嗽時應(yīng)用手按壓保護(hù)切口，以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗，避免用力解大便。

疝修補(bǔ)術(shù)后局部疼痛可能是炎癥、水腫引起的。疝修補(bǔ)出現(xiàn)疼痛很多患者是由于修補(bǔ)后局部水腫或壓迫等問題或炎癥，等到炎癥水腫消退后疼痛會消失，但還有類病人出現(xiàn)疼痛會持續(xù)時間比較長，或者疼痛局限某一個部位，這類患者很有可能是屬于手術(shù)中間對神經(jīng)的副損傷，比如腹壁逐層進(jìn)腹時對神經(jīng)造成損傷，當(dāng)然還有一種可能性，在補(bǔ)片進(jìn)行傷口與兩側(cè)傷口進(jìn)行縫合時出現(xiàn)補(bǔ)片與傷口下的神經(jīng)，由于縫合時打結(jié)或牽拉也壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致局部神經(jīng)的損傷或刺激，導(dǎo)致術(shù)后疼痛存在，而且時間的延續(xù)可能出現(xiàn)神經(jīng)瘤等問題，導(dǎo)致疼痛加劇，還有可能縫合時第一針縫到骨膜時對骨膜牽拉、刺激，縫合過程也會導(dǎo)致局部疼痛出現(xiàn)。

什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面，它不能自行的回納，同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口，對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進(jìn)去是腸管的話，這是腸管的一個不通暢，引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛，程度會越來越劇烈，而且包塊有時會越來越大，張力會越來越高，這個時候用手去按壓的話，按壓疼痛會很明顯，而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄，就是缺血壞死，它就會局部出現(xiàn)紅腫，而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓，不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

腹壁疝手術(shù)適應(yīng)證有哪些，腹壁疝手術(shù)一般的來說， 1.如果較小的腹壁疝，相對來說對患者沒有明顯的影響，患者的自身的原因不能夠耐受手術(shù)，那么可以通過一些保守治療，局部佩戴腹帶，臨時的處理， 2.如果腹壁疝比較大，疝囊比較大，而且影響到患者平時日常的休息、生活或者工作，那么就應(yīng)該及時去手術(shù)治療，除非是患者自身有一些嚴(yán)重的心腦血管疾病，不能夠耐受麻醉或者是一些其他的因素不能夠接受手術(shù)的話，一旦確診了腹壁疝，建議去手術(shù)治療，張力不大可以選擇常規(guī)的利用自體組織去修補(bǔ)疝氣缺損，如果說張力比較大或者疝比較大，也可以考慮人工補(bǔ)片去完成手術(shù)。

腹股溝疝老百姓一般講就是疝氣，腹股溝區(qū)的我們醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu)，離開正常的解剖位置，向體外向腹股溝區(qū)突出，我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講，我們一般有兩個因素。第一個就是腹壓的增大，另外一個因素就是腹壁的薄弱，腹股溝疝的早期表現(xiàn)。它一般表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的，一個無痛性的包塊，也就是老百姓所說大腿根一個包塊，這個包塊一般是平臥的時候可以消失，站立或者活動的時候出現(xiàn)，隨著腹股溝疝時間的延長，可以出現(xiàn)腹部的脹痛，或者會陰區(qū)的不適，疼痛墜痛等等一些表現(xiàn)。但是最常見的表現(xiàn)，就是這種包塊。

腹股溝疝的手術(shù)分為傳統(tǒng)的手術(shù)和現(xiàn)在的腔鏡手術(shù)。 傳統(tǒng)的腹股溝疝手術(shù)又可以分為腹股溝疝氣修補(bǔ)，腹股溝區(qū)前壁的Ferguson法，加強(qiáng)腹股溝區(qū)腹股溝管后壁的Bassini法、McVay法，還有修補(bǔ)腹橫筋膜的Shouldice法，還有一個傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是利用自身的組織，筋膜組織來修補(bǔ)腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)，現(xiàn)在的腹股溝疝，都是分為無張力疝修補(bǔ)的，也就是說在腹股溝區(qū)加入一個人工的補(bǔ)片組織，使腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)得到加強(qiáng)、修補(bǔ)。

腹壁疝手術(shù)預(yù)防感染需要注意以下幾點(diǎn)： 1.腹壁疝術(shù)中的時候，一定要注意嚴(yán)格的遵循無菌操作， 2.術(shù)后的時候，要注意到敷料的清潔，加強(qiáng)腹壁切口的換藥，嚴(yán)格的無菌操作，敷料的整潔， 3.要及時察看腹壁疝術(shù)后切口的情況，如果切口局部出現(xiàn)了液化、紅腫的征象，要及時去處理，別等到局部出現(xiàn)了明顯的感染癥狀再來處理， 4.術(shù)后患者適當(dāng)?shù)幕顒?，合理的飲食，充分的休息，愉快的心情，可能多多少少都有助于預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。

腹壁疝術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1.腹壁疝術(shù)后的飲食應(yīng)該是以清淡飲食為主，因?yàn)楦贡陴奘中g(shù)以后應(yīng)盡量避免腹部的張力的增加，所以術(shù)后應(yīng)該以一些清淡的，易消化的飲食為主，避免便秘、梗阻的情況發(fā)生， 2.在飲食上應(yīng)該以一些綠色的蔬菜，新鮮的水果為主，起到一個日常通便的作用，也要易消化， 3.要避免暴飲暴食，避免油膩的食物，同時應(yīng)該注意避免飲酒，主要應(yīng)該避免吸煙，以免對切口愈合造成影響。