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胃食管反流病的治療，首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)，養(yǎng)成良好的飲食方式，戒煙戒酒，少食多餐，三餐定時(shí)定量，烹飪方式減少油煎。在此基礎(chǔ)上，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律服用PPI、促胃動(dòng)力藥，若藥物效果差或不愿長(zhǎng)期服藥者，符合手術(shù)指征可行抗反流手術(shù)。避免食用巧克力及甜品等糖分很高的食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等食物，以及硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物。

食管腫瘤包括良性、惡性，一般食管腫瘤良性的病變有囊腫、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、間質(zhì)瘤，惡性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和進(jìn)展期的食管癌。胃鏡是判斷食管腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡檢查可以看到腫瘤黏膜表面的狀況，如果是食管良性的腫瘤，黏膜表面光滑，流體有包膜，有活動(dòng)性。 如果是惡性腫瘤，可能表面早期有黏膜粗糙、色澤變化、血管缺失，如果是進(jìn)展期的有可能是隆起型的、潰瘍型的或者是環(huán)周狹窄型的。

食管支架置入術(shù)后多久需要復(fù)查，一般情況下，要詢問(wèn)病人的不適感覺(jué)。比如說(shuō)炎性的食管支架，沒(méi)有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，就可以3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒(méi)有不適主訴，可以在3-6個(gè)月取出支架，如果是惡性狹窄，要問(wèn)病人有沒(méi)有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀，有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落，如果是這樣的情況，做上消化的造影或者是胸片來(lái)看看食管支架位置是否移動(dòng)、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒(méi)有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況，是不是有長(zhǎng)期食管支架的壓迫，如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

胃食管反流病掛消化內(nèi)科。胃食管反流病通常需要在消化內(nèi)科就診，消化內(nèi)科是診治食管胃十二指腸，結(jié)腸，小腸，肝臟，胰腺，膽囊等疾病的專(zhuān)業(yè)科室，如果考慮為胃食管反流病，通常是因?yàn)槭彻芟吕s肌的壓力降低，或者使館清除障礙，而引起的一系列癥狀。對(duì)于這種胃食管反流性胃炎，我個(gè)人建議當(dāng)然是掛消化內(nèi)科，因?yàn)檫@是屬于消化內(nèi)科一種常見(jiàn)的疾病，最主要的就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最突出的臨床表現(xiàn)就是胸骨后灼燒感。

嬰兒胃食管反流引起的咳嗽，臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第陣發(fā)性的咳嗽，好發(fā)于晚上。胃食管反流在小兒十分常見(jiàn)，分為生理性和病理性2種類(lèi)型，絕大多數(shù)屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會(huì)引起不良后果。有微量誤吸的胃食管反流病患者，早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽部癥狀。

反流癥狀，如反酸，反食，噯氣，有時(shí)反流物味苦，或無(wú)味的液體，飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，臥位時(shí)反流癥狀明顯。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣、輕重不比較典型的癥狀主要有燒心和反酸，主要是感覺(jué)胸骨后或者劍突下有燒灼感，而且沿著胸骨下端往上延伸，多半是在餐后一個(gè)小時(shí)或者彎腰、腹壓增加的時(shí)候有，是最常見(jiàn)的燒心和反酸。胃食管反流病的患者通常會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼感疼痛等一些表現(xiàn)，癥狀多在進(jìn)食后一小時(shí)左右發(fā)生，在半臥位屈軀體前屈或者是劇烈運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)，在進(jìn)食一些過(guò)熱過(guò)酸的食物之后，癥狀會(huì)加重。

一般情況下，在肝硬化的中晚期的病人會(huì)出現(xiàn)食管及胃底靜脈曲張等嚴(yán)重的并發(fā)癥。肝硬化引起的上消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張及其破裂出血，可誘發(fā)肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，即肝昏迷?；加懈斡不幕颊咴谥委煏r(shí)，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，還需要使用保肝的藥物。

嚴(yán)格的講腹股溝斜疝不會(huì)直接影響生育，但是它會(huì)對(duì)男孩的生育會(huì)有影響，簡(jiǎn)單的講一下就是說(shuō)，腹股溝這個(gè)疝它太長(zhǎng)時(shí)間卡在里面，反復(fù)性嵌頓的疝，它會(huì)壓迫精索血管，有疝氣的一邊睪丸比正常的睪丸，它會(huì)顯得小一些，然后質(zhì)地也軟一些，這個(gè)相對(duì)的影響睪丸的發(fā)育。如果是雙側(cè)的腹股溝斜疝影響就更大了一點(diǎn)，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)生育有影響，當(dāng)然特例就是嵌頓的卡住，一個(gè)睪丸壞死了，那這種影響就更大了，那就必須切除了那面睪丸。對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō)影響可能比男孩子更大一些，往往你看不出來(lái)，因?yàn)榕⒆拥酿逇?，它往往掉出?lái)90%，就是我們說(shuō)的腹腱，就是卵巢和輸卵管，90%掉出來(lái)不是腸管，因?yàn)樽钊菀椎舫鰜?lái)的就是卵巢、輸卵管的腹腱，最受損傷的不是卵巢，受損傷的是輸卵管，輸卵管在那兒扭來(lái)扭去、壓來(lái)壓去，在很小的時(shí)候就閉合了，這個(gè)時(shí)候他成年以后，這個(gè)時(shí)候就是說(shuō)她受孕的機(jī)會(huì)是明顯減少，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)也會(huì)影響生育功能。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備： 第一，術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項(xiàng)輔助檢查，高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能；第二，術(shù)前戒煙；第三，手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備；第四，服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥方案；第五，有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘，或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí)，應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類(lèi)型的腹股溝斜疝、直疝和股疝，包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄，則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)?；加袊?yán)重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病，或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者；預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)、又無(wú)嚴(yán)重癥狀的老年疝患者。

小孩的腹股溝斜疝，其實(shí)是很容易看到的，有的時(shí)候不用眼睛，用手一摸就知道，他在腹股溝這個(gè)地方有個(gè)包塊突出了，男孩子甚至包塊可以一直突到陰囊里面。但是有的時(shí)候不太容易判斷的，就是這個(gè)包塊不大，偶爾跑出來(lái)，這個(gè)時(shí)候小孩有哭鬧不安，有的時(shí)候卡住了，甚至發(fā)生嵌頓都不知道。嵌頓就是疝氣，就是腹腔里面的組織腸館之類(lèi)的跑到翹狀突里面，就是跑到疝里面去了又回不來(lái)了，就相當(dāng)于卡住了，嵌頓就是他進(jìn)去了，以后回不來(lái)了，有的時(shí)候腸管會(huì)卡死，在下面的男孩子的，精索血管被壓住了以后，這個(gè)睪丸有的時(shí)候就萎縮掉了，這個(gè)時(shí)候可能就是專(zhuān)科醫(yī)生仔細(xì)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)很大的腹股溝斜疝，一般家長(zhǎng)就很容易可以發(fā)現(xiàn)。