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絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的，統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形，外耳畸形也叫做小耳畸形，分三級(jí)，一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小，輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大，這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞，二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒有，那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育，外觀一看就像一個(gè)小土丘，在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖，很少會(huì)說耳道的狹窄，還有三級(jí)小耳畸形，三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓，就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來基本沒有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的，基本上沒有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么耳道也是閉鎖的，這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓，那么耳道也會(huì)有很多，通過這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累，這樣的患者越來越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓，耳朵也立起來的耳道也好，部分患者還能得到很好的聽力提升。

耳道閉鎖我們一般來說指的就是外耳道的閉鎖，外耳道閉鎖往往不是單獨(dú)發(fā)生的，往往是小耳畸形合并。外耳道的閉鎖也就是說正常情況下，我們應(yīng)該有一個(gè)外耳道讓這個(gè)外耳和中耳通過這個(gè)外耳道相連接傳導(dǎo)聽力，但是外耳道閉鎖的情況下就有可能在外耳道本來應(yīng)該出現(xiàn)的地方卻出現(xiàn)了一個(gè)膜性的閉鎖板或者一個(gè)骨頭形成的閉鎖板，從而就可以中隔了這種聲波的傳導(dǎo)，以至于造成患者出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性的耳聾。所謂傳導(dǎo)性耳聾一般在骨導(dǎo)是正常的，也就是說他這個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)聽力的神經(jīng)是正常的，但是有一個(gè)60-70DB的氣導(dǎo)的聽力在下降，一般超過60DB以上就算重度耳聾了。所以像外耳道閉鎖的病人如果要是出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性閉鎖的話，往往還有中耳畸形這種聽力就是一個(gè)重度的傳導(dǎo)性耳聾，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療甭管是開耳道還是做這種人工聽覺的植入，都是可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。

食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來。 病變的食管被切掉以后，醫(yī)生通過將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi)，跟食管的斷端進(jìn)行吻合來進(jìn)行重建消化道。 這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式，對(duì)患者來說不存在排異性，但對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會(huì)存在某些影響，對(duì)于一些動(dòng)過胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來代替食管的重建手術(shù)方式。所以食管癌手術(shù)重建的方式，是多種多樣的，但臨床上用的最多的還是通過胃來進(jìn)行代替食管的重建方式，小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少，因?yàn)樾∧c和結(jié)腸的手術(shù)重建方式，手術(shù)難度和手術(shù)的復(fù)雜程度都比較高，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)的來說也是比較高的。

有的患者在憩室室內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)食物潴留現(xiàn)象，所以頸部會(huì)有明顯的壓迫感，食物也沒辦法正常的吞下去，然后會(huì)發(fā)出一股惡臭味，這主要是由于炎性水腫所引發(fā)的癥狀。得了食管憩室時(shí)，患者癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，憩室會(huì)逐漸增大，所以患者吞咽的時(shí)候通常會(huì)覺得有異常，還會(huì)發(fā)出咕嚕聲。手術(shù)方式主要就是切除憩室，然后分層縫合食管壁切口。食管憩室是否嚴(yán)重主要看憩室的位置和大小。正常食管是輸送食物的管道，憩室就是食管上在某些疾病或者某些先天生長(zhǎng)畸形的情況下，食管管壁薄弱一層或者多層向外隆起出現(xiàn)囊樣的病變，而這種病變叫憩室。多數(shù)患者沒有臨床表現(xiàn)，但部分患者有胸骨后的不適。

食管乳頭狀瘤為食管內(nèi)鱗狀上皮的息肉樣良性腫瘤，但是并不能完全排除惡變的可能，這種腫瘤的病因不明，有可能是感染了人乳頭瘤病毒所引起，但也有可能是反流食管炎導(dǎo)致食管黏膜受損發(fā)生增生而導(dǎo)致，一些飲食因素也有可能引起這種腫瘤的發(fā)生，例如經(jīng)常進(jìn)食過燙、過硬、過涼的食物導(dǎo)致食管粘膜長(zhǎng)期受損等。食道乳頭狀瘤的治療主要以藥物治療，手術(shù)治療，物理治療為主，具體治療方案設(shè)計(jì)，需要結(jié)合患者檢查結(jié)果身體健康狀況，以及病情進(jìn)展情況綜合考量之后來進(jìn)行確定，建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的檢查，有利于明確病情，針對(duì)性治療，才能控制病情的發(fā)展。如果腫瘤較大，可行食管局部切除。食管乳頭狀瘤不是癌癥。

新生兒膽道閉鎖的病因目前還沒有定論，但經(jīng)過多年研究，可能與以下因素有關(guān)：1、先天畸形，包括基因突變，造成先天的膽道發(fā)育異常；肝外膽道發(fā)育畸形，有一部分基因可能和此有關(guān)；2、就是肝外膽道的血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，造成膽道纖維化、炎性病變，最后導(dǎo)致膽道閉鎖；3、免疫因素：病毒感染，是膽道閉鎖的最重要原因，最常見的病毒就是呼吸道病毒、輪狀病毒、還有巨細(xì)胞病毒。

因?yàn)槟赣H在懷孕過程中宮腔內(nèi)受到巨細(xì)胞病毒和輪狀病毒感染，胎兒機(jī)體的免疫對(duì)此做出反應(yīng)激活了T細(xì)胞，而T細(xì)胞可能攻擊胎兒使得膽道發(fā)育異?；蛲Ｖ拱l(fā)育，新生兒長(zhǎng)大后就出現(xiàn)膽道閉鎖的情況。膽道閉鎖病因復(fù)雜，目前沒有十分明確的原因，醫(yī)生認(rèn)為是患兒在胚胎發(fā)育過程中畸形導(dǎo)致。

外耳道的閉鎖一般來說我們主要是以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)治療也不能解決所有的問題。比如說有些患者他合并有中耳畸形、有面神經(jīng)的畸形或者有一些綜合征的畸形，那么就得看這個(gè)病人能不能做外耳道的成型手術(shù)，因?yàn)槲覀兯^的外耳道成型也就是老百姓常說的開耳道是有條件的，比如說我們做這個(gè)小耳畸形早期分型的時(shí)候用Marx分型法，如果要是他的得分超過7分以上那么他是有條件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他這個(gè)得分很低沒有達(dá)到7分的話，那個(gè)時(shí)候如果要是強(qiáng)行的進(jìn)行外耳道成型鼓室成型的話，往往效果并不好或者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，到那個(gè)時(shí)候再考慮說我這個(gè)成型可不可以不做可能就已經(jīng)來不及了。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)術(shù)中的面癱、外淋巴漏腦脊液、耳漏乙狀竇的出血都是很棘手不太好處理的，所以是不是能夠做這個(gè)外耳道閉鎖的手術(shù)，也要看條件。

外耳道要想給他重建起一定要看看他是不是有條件，就是我們這個(gè)手術(shù)適應(yīng)證，一定要把握好，比如說他外耳道閉鎖的分類，Marx分型是要?jiǎng)澐址謹(jǐn)?shù)的一般是在得分7分以上，我們考慮可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低沒有達(dá)到7分，可能這個(gè)外耳道成型，鼓室成型那他術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率就大大提高了，很有可能這個(gè)手術(shù)做完就失敗了即便開了外耳道也有可能這個(gè)外耳道是慢慢的術(shù)后還會(huì)再閉鎖，再狹窄或者是繼發(fā)膽脂瘤或者是出現(xiàn)，人工鼓膜的外側(cè)愈合這樣的話那么就沒有達(dá)到他應(yīng)該有的手術(shù)后的療效。所以外耳道的閉鎖也不是說都是可以做的或者是說做完之后，都是效果好的也是要因人而異，看他損傷的情況嚴(yán)不嚴(yán)重是不是有條件做才來決定能不能做。

肛門閉鎖可以合并各種瘺，一般常見的有肛門閉鎖合并直腸會(huì)陰瘺、直腸陰道瘺、直腸前庭瘺、直腸尿道瘺，直腸膀胱瘺等。直腸會(huì)陰瘺它只是其中一個(gè)，一般合并直腸會(huì)陰瘺，就說明這個(gè)孩肛門閉鎖往往是一個(gè)低位的肛門閉鎖，所以我們這種手術(shù)就相對(duì)要簡(jiǎn)單一些。一般我們把這個(gè)瘺，向后劈開，把這個(gè)瘺切除，然后把這個(gè)直腸松解向下拖，然后和肛凹周圍的皮膚縫一圈，這個(gè)手術(shù)基本上就完成。所以直腸會(huì)陰瘺，它這個(gè)標(biāo)志往往說明這個(gè)肛門閉鎖是一個(gè)低位的，我們往往可以一次性的，通過會(huì)陰肛門成形來完成這個(gè)肛門的手術(shù)。