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胃食管反流病的治療，首先要從生活方式上進行干預，養(yǎng)成良好的飲食方式，戒煙戒酒，少食多餐，三餐定時定量，烹飪方式減少油煎。在此基礎上，可以在醫(yī)生的指導下，規(guī)律服用PPI、促胃動力藥，若藥物效果差或不愿長期服藥者，符合手術指征可行抗反流手術。避免食用巧克力及甜品等糖分很高的食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等食物，以及硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物。

食管腫瘤包括良性、惡性，一般食管腫瘤良性的病變有囊腫、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、間質瘤，惡性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和進展期的食管癌。胃鏡是判斷食管腫瘤良惡性的金標準，通過胃鏡檢查可以看到腫瘤黏膜表面的狀況，如果是食管良性的腫瘤，黏膜表面光滑，流體有包膜，有活動性。 如果是惡性腫瘤，可能表面早期有黏膜粗糙、色澤變化、血管缺失，如果是進展期的有可能是隆起型的、潰瘍型的或者是環(huán)周狹窄型的。

食管支架置入術后多久需要復查，一般情況下，要詢問病人的不適感覺。比如說炎性的食管支架，沒有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，就可以3-6個月進行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒有不適主訴，可以在3-6個月取出支架，如果是惡性狹窄，要問病人有沒有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀，有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落，如果是這樣的情況，做上消化的造影或者是胸片來看看食管支架位置是否移動、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況，是不是有長期食管支架的壓迫，如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時來醫(yī)院就診。

胃食管反流病掛消化內科。胃食管反流病通常需要在消化內科就診，消化內科是診治食管胃十二指腸，結腸，小腸，肝臟，胰腺，膽囊等疾病的專業(yè)科室，如果考慮為胃食管反流病，通常是因為食管下括約肌的壓力降低，或者使館清除障礙，而引起的一系列癥狀。對于這種胃食管反流性胃炎，我個人建議當然是掛消化內科，因為這是屬于消化內科一種常見的疾病，最主要的就是可以導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最突出的臨床表現(xiàn)就是胸骨后灼燒感。

嬰兒胃食管反流引起的咳嗽，臨床表現(xiàn)有以下幾點：第陣發(fā)性的咳嗽，好發(fā)于晚上。胃食管反流在小兒十分常見，分為生理性和病理性2種類型，絕大多數屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會引起不良后果。有微量誤吸的胃食管反流病患者，早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽部癥狀。

反流癥狀，如反酸，反食，噯氣，有時反流物味苦，或無味的液體，飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，臥位時反流癥狀明顯。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣、輕重不比較典型的癥狀主要有燒心和反酸，主要是感覺胸骨后或者劍突下有燒灼感，而且沿著胸骨下端往上延伸，多半是在餐后一個小時或者彎腰、腹壓增加的時候有，是最常見的燒心和反酸。胃食管反流病的患者通常會出現(xiàn)胸骨后燒灼感疼痛等一些表現(xiàn)，癥狀多在進食后一小時左右發(fā)生，在半臥位屈軀體前屈或者是劇烈運動可以誘發(fā)，在進食一些過熱過酸的食物之后，癥狀會加重。

一般情況下，在肝硬化的中晚期的病人會出現(xiàn)食管及胃底靜脈曲張等嚴重的并發(fā)癥。肝硬化引起的上消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張及其破裂出血，可誘發(fā)肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，即肝昏迷。患有肝硬化的患者在治療時，主要是針對病因進行治療，還需要使用保肝的藥物。

如果要是準備做外耳道成型加鼓室成型的話，也就是老百姓常的我想給孩子開耳道，能不能我術前做好什么準備這樣能不能幫助孩子提高手術的成功率。術前準備確實很關鍵，比如常規(guī)的圍手術期要避免感染、感冒以及全身的基礎病的控制要好才可以。另外就是患兒他的依從性是不是愿意積極配合，醫(yī)生護士的治療以及他本身對這個疾病對這個手術的認識包括整個家庭是不是對這個手術治療的支持力度以及經濟能力是不是能夠達得到，都是有很重要的作用的。如果要是發(fā)現(xiàn)這個患兒一般情況并不好的話我們也并不勉強，因為外耳道成型加鼓室成型并不是每個患兒都適合做的，它也有一些很嚴格的手術適應證的，如果要是選擇病例不合適的話這個手術做完了之后往往效果不好，反而會出現(xiàn)一個外耳道繼發(fā)的再狹窄或者再閉鎖或者繼發(fā)的膽脂瘤。另外最常見的還有鼓膜外側愈合，那么術后既沒有達到應有的療效，而且加重了患者的經濟負擔和心理負擔那就得不償失了。所以像這種病人我們一定要慎之又慎。

房顫射頻消融的病人需要做經食管超聲心動圖，目的是為了來清晰的能夠排除心臟里面本身血栓存在，因為我們經胸超聲檢查就是穿透性比較差，可能顯示圖像不是很好，那我如果做經食管超聲檢查來看，能夠排除一些比較小的或者比較新鮮的血栓，因為這些血栓可能我經胸可能會有一定漏診率，另外一種就是先天性心臟疾病的判斷，我們做得比較多的一些先天性心臟病，比如說房缺的封堵或者是室缺的封堵，在術前我們對房間隔缺損的邊緣情況，洞的大小跟形態(tài)進行很好的評估是非常有利，我進一步下面的手術成功的保證也有利于我們選擇合適的封堵器，對手術能夠順利的完成有很大的幫助，這個主要是食管心超的適應證，主要用于房顫射頻消融之前，還有一個就是先天性心臟病的術前檢查。

食管裂孔疝的手術適應癥和禁忌癥： 1、食管裂孔疝的手術適應癥主要是有嚴重癥狀的、經保守治療效果不佳的或者是有嚴重合并癥的，都需要手術治療。 2、并不是所有的食管裂孔疝都需要手術治療，比較輕的食管裂孔疝或者癥狀很輕微的，有的人甚至沒有癥狀是無意中發(fā)現(xiàn)的，絕大部分都是要保守治療，不建議去手術治療。 食管裂孔疝的手術禁忌癥主要在于： 1、一些年齡比較大或者是嚴重的心肺疾患的或者合并癥的，因為食管裂孔疝如果要手術治療，基本上都是要全麻的，所以在手術治療之前要充分評估到麻醉的風險，全麻風險比較大的就要去斟酌是否值得去做手術，其他的情況沒有什么特殊的情況下，食管裂孔疝如果有適應癥還是要做的。