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中醫(yī)能治愈胃食管反流病，胃食管反流病有輕有重，程度不一樣，輕的就更好治愈。那種反復發(fā)作，胃鏡下看到是屬于D級，比較重的胃食管反流病，不僅僅是用中醫(yī)治療，同時要配合中西醫(yī)結(jié)合治療，就是用一些西藥抑制胃酸的藥，配合中藥的控制反流的藥，中醫(yī)的辨證施治加上西醫(yī)的抑制胃酸的治療，結(jié)合起來治療的效果就更好，因為每一個病人證型不一樣，中醫(yī)采取的是個體化治療，和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)一旦診斷明確，所有的治療方案都是一樣的，中醫(yī)不一樣，中醫(yī)根據(jù)每個病人病情不一樣，比方這個病人是長期的飲酒導致的中焦?jié)駸岬模瑫謇麧駸?。病人是伴發(fā)有情志原因的，會用一些疏肝理氣，疏肝和胃的方法去治療，病人是由于腑氣的不通，伴有大便秘結(jié)的病人，所以在抑制胃酸的同時，用中藥去通腑泄熱和胃降逆，這樣每一種不同證型，胃食管反流病的病人，都能夠得到很好的治療。

一般是一些刺激胃酸產(chǎn)生的藥，舉個例子，經(jīng)常講的恩賽類的藥，恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，這些藥能夠損傷胃黏膜，損害了胃黏膜以后就產(chǎn)生了很多的酸，產(chǎn)酸以后就造成反流。還有一些老年人有心腦血管病，腰腿疼，治療心腦血管病現(xiàn)在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天離不開阿司匹林，阿司匹林有一個很大的副作用，就是對胃黏膜的損害，損害胃粘膜就容易導致胃酸多，胃酸多了以后就容易導致胃食管反流病。所以這些恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，治療關(guān)節(jié)疼的藥，以及治療心腦血管病這些恩賽類藥，常常引起，胃黏膜的損害，引起胃酸的增加，這些藥是可以引起或者是加重胃食管反流病，導致食管粘膜受損。要盡量避免這些藥物的服用，或者減少服用，或者盡量飯后服用，避免這些藥物對胃黏膜的損害，就能盡量的減少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。

根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。 神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。 II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級可以是G1或者G2，這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。 III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同，III型無高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。

如果是長期的不注意飲食，比方說主要是暴飲暴食，或者說是饑飽失常，長期的飲酒容易引起慢性胃炎，引起反復的胃炎，反復使胃黏膜損害的這些習慣，吃一些特殊的東西損害胃黏膜的食物，損害胃黏膜的習慣所有這些，長期的飲酒反復的刺激使胃黏膜損傷，不斷受到這些因素的影響，就會導致胃的炎癥加重和反復發(fā)作。隨著炎癥的加重反復發(fā)作，就會引起息肉。胃息肉一個是飲食的原因，還有就是藥物的原因，有些藥物也可以引起胃息肉，比方說抑酸劑，現(xiàn)在不管是H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑，隨便拿幾塊錢買奧咪拉唑回來，自己隨便的吃，長期吃抑酸劑，實際上對胃息肉有誘發(fā)作用，不建議長期服用這些藥物，還有就是剛才提到的，像恩塞類的藥，阿司匹林這些藥物，損傷胃黏膜，長期的吃也可以引起炎性的改變和導致胃息肉，在生活中要注意。

胃空腸吻合手術(shù)的病人的話，術(shù)前都存在胃出口的梗阻，也就是幽門梗阻，而且不是短期的，可能是時間比較長。所以術(shù)前因為有很多病人還在吃飯，吃上飯以后他胃里東西又下不去，所以他引起惡心、嘔吐、胃壁的水腫，術(shù)前的話我們一定要把胃里面的東西清理干凈。一般我們建議病人采用嘔吐的辦法，把胃里的這種陳舊的食物，殘存的這些東西要吐干凈，吐干凈以后，我們再給他留置一個胃腸減壓，胃管留上胃管以后通過洗胃，洗胃實際上就是留上胃管，讓患者把胃管關(guān)住然后喝水，喝這種淡鹽水喝上淡鹽水以后，作用上1到2個小時。然后再把胃管打開有個負壓吸引器，再把洗了胃以后的這種水再抽干凈，這個東西的話一個是能把胃洗干凈，再一個減輕胃壁的水腫，減輕胃壁的水腫，為手術(shù)創(chuàng)造一個條件。

胃大部切除術(shù)，也稱胃次全切除術(shù)，包括切除幽門竇全部在內(nèi)的，胃組織的五分之三到五分之四，主要用于治療胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手術(shù)步驟，一游離胃大小彎及切斷十二指腸，二切胃，三胃腸道重建，根據(jù)胃腸道重建的方式分為畢I式及畢Ⅱ式即胃空腸吻合，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率大約為5%到15%，包括胃出血、十二指腸殘端破裂、輸出入段梗阻、傾倒綜合征、反流性胃炎、吻合口潰瘍、營養(yǎng)性并發(fā)癥及殘胃癌等，本手術(shù)療效較好，優(yōu)良率達85%到90%，全胃切除術(shù)主要用于胃癌的治療，臨床上經(jīng)常應用于賁門癌、胃上中部癌、彌漫性浸潤胃癌的治療作為胃癌根治術(shù)的重要組成部分，全胃切除術(shù)與淋巴結(jié)的清除應同時進行。

正常的胃的話有一個入口有一個出口，需要做胃空腸吻合術(shù)的病人的話，大部分都是出口梗阻，出口梗阻的話就相當于咱們的交通堵塞，交通堵塞了以后他吃上食物就沒法下去，所以咱們要想辦法解決交通堵塞的問題，咱們要通過這種手術(shù)來解決。手術(shù)解決的話因為人的小腸特別長，人的小腸有4到6米，而且營養(yǎng)物質(zhì)的吸收大部分在小腸，所以的話我們一般采取胃和腸道吻合來改道，我們也叫短路繞道而行讓食物。一般的話采取小腸起始部，15到20公分的地方把小腸提起來和正常胃壁做一個吻合，讓食物不用經(jīng)過那個梗阻的地方，直接進入小腸，解決了消化道梗阻的問題。

胃食管反流病的嚴重程度主要是根據(jù)內(nèi)鏡檢查的反流性食管炎的分級進行評估的，分為A、B、C、D四級。 A級就是有食管下端的糜爛和炎癥，單個或多個，但是長度小于0.5個厘米，B級就是食管下端的糜爛和炎癥沒有融合，但是長度大于0.5個厘米，C級是指食管下端的糜爛和炎癥有相互的融合，但是不超過食管周徑的75%，D級就是食管下端炎癥的糜爛潰瘍和融合超過了食管周徑的75%，不同的分級呢治療療程不一樣，A級的食管炎可能治療一個月，但是C級D級的食管炎，治療可能在三個月左右，而且治療以后，要進行胃鏡的復查。

胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替??；第二大類藥物主要是綜合胃酸分泌的藥物黏膜保護劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復方尿囊素、膜固思達、L型谷氨酰氨；另外一種是促進胃腸蠕動減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內(nèi)臟敏感性的內(nèi)臟感覺性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。

胃食管反流所引起的咳嗽，重點是要針對食管和胃來做檢查。第一個可以考慮做食道鋇餐，這個檢查是非常方便的，患者只要喝一口糊狀物，然后在放射X光線下，拍食道的形態(tài)，以及它的蠕動情況，就可以大致得知。第二個，我們可以考慮做胃鏡檢查，在胃鏡檢查底下，我們可以觀察到食道中下段，有沒有一些糜爛，一些胃酸腐蝕的一些跡象。還有一個現(xiàn)在這些檢測，其實都只是一個參考，沒有絕對的精標準。很多時候很多病人，他可能都沒有這些異常，但是他通過治療胃食管反流藥物有效，這也可以幫助我們推斷，他是為什么發(fā)生引起。