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顱內(nèi)表皮樣囊腫是指胚胎發(fā)育早期，皮膚外胚層細(xì)胞被包埋在顱內(nèi)發(fā)生異位殘留而形成表皮樣囊腫，也有人認(rèn)為部分表皮樣囊腫與創(chuàng)傷有關(guān)系。顱內(nèi)表皮樣囊腫可見于任何年齡，一般統(tǒng)計占顱內(nèi)腫瘤的1%左右，從新生兒到80歲老人均有報道。本病因其生長緩慢，雖然腫瘤很大，其臨床癥狀仍可以很輕微。不同部位的腦內(nèi)表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。約70%病人以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，少數(shù)以面肌痙攣、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。因表皮樣囊腫囊壁為典型的復(fù)層鱗狀上皮，在一定條件下可發(fā)生惡性變，成為鱗狀上皮癌。小的無癥狀的表皮樣囊腫可以觀察，定期隨診，有癥狀的表皮樣囊腫可考慮手術(shù)切除。如隨訪觀察過程中囊腫增長較快或者出現(xiàn)其引發(fā)的臨床癥狀，要考慮手術(shù)切除。

顱內(nèi)壓增高引起頭痛的主要原因是牽拉痛。顱內(nèi)壓產(chǎn)生的原因是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)實際是浸泡在腦脊液的，包括脊髓、大腦都是浸泡到腦脊液的環(huán)境中。腦脊液是在不斷的循環(huán)過程的過程，那么它每天會產(chǎn)生新的腦脊液，同時陳舊腦脊液又會被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何一個原因產(chǎn)生的腦脊液生成或吸收障礙時，顱內(nèi)的腦脊液容量就會比正常多。這個情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。而顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的粘連、占位性病變，堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，腦脊液增多時會造成牽拉，比如：丘腦的一些致敏結(jié)構(gòu)或腦內(nèi)的致敏組織。這種牽拉痛就是造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛的主要原因。

膠囊內(nèi)鏡是近幾年興起的一種，新型的一種胃腸道檢查技術(shù)，它跟傳統(tǒng)的胃腸鏡不一樣，它就是靠自體有電池的小膠囊，然后你吞咽之后它會定時的拍照，來探查你的胃腸道。中消化道它是胃鏡夠不著，結(jié)腸鏡也夠不著，所以這塊我們就靠膠囊內(nèi)鏡，做檢查非常好，而且小腸因為是比較細(xì)。膠囊內(nèi)鏡它有幾個問題，第一個就是它沒法取活檢，如果你膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了問題，你還得去做胃鏡去再確認(rèn)一下，要取活檢。另外它的成像效果，它畢竟不如咱們，高清的這種內(nèi)鏡。普通內(nèi)鏡它是非常清晰的，而且有放大功能，可以看得非常清楚，病變都能看得很清楚，而且能做治療。而膠囊內(nèi)鏡它只是一個檢查的目的。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來開展的工作，是越來越豐富，而且它帶來的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見的，我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲內(nèi)鏡神經(jīng)外科，、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來講，它的運(yùn)用范圍是越來越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。

如果說明確有肝內(nèi)膽管結(jié)石通常來講都需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)的方式要根據(jù)病情的具體情況來決定，比如說有些人的肝內(nèi)膽管結(jié)石非常明顯，甚至有些肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應(yīng)該及早的手術(shù)，而且應(yīng)該堅決的手術(shù)，因為長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石會誘發(fā)肝內(nèi)膽管的癌變，形成肝內(nèi)膽管癌。對于另外一部分的肝內(nèi)結(jié)石，結(jié)石并不是很明顯或者說左側(cè)右側(cè)的肝臟都有結(jié)石，我們可能就不需要切除肝臟，而是放一個T管，剩下的結(jié)石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進(jìn)行處理，也可以把結(jié)石取得很干凈。

不同的疾病它的手術(shù)的成功率是不一樣的，對于一些我們感覺腦室腦池的疾病，它的應(yīng)用它的手術(shù)的成功率相對是比過去，我們在顯微鏡下一些手術(shù)的成功率相應(yīng)的是提高的。而且在一些顱底的疾病它的手術(shù)的成功率，也相對顯微鏡的一些手術(shù)在某種程度上，在病人腫瘤全切，全切的程度上它的成功率相對是高的，但是這些成功率的數(shù)據(jù)無法用具體的數(shù)據(jù)來衡量，我們從患者的整體的他的治愈率、死亡率來講，神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)因為它是微創(chuàng)直觀有效的進(jìn)行疾病的一些治療，它相應(yīng)的一些疾病的治愈率也好、成功率也好是相應(yīng)的會提高。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展和內(nèi)鏡器械的發(fā)展，現(xiàn)在內(nèi)鏡可以治療的疾病是比較廣泛的，甚至原來需要外科治療的一些疾病，現(xiàn)在內(nèi)鏡也已經(jīng)參與到這些疾病的治療，現(xiàn)在可以治療的有潰瘍、消化道出血、狹窄、惡性或者是良性的狹窄?？梢酝ㄟ^放支架擴(kuò)張來來解除，還有一個靜脈曲張，出血通過組織膠注射，硬化肌注射套扎治療，還有一個早癌通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，可以達(dá)到治愈的效果，膽管結(jié)石惡性狹窄、良性狹窄，還有胰管結(jié)石，賁門失遲緩等，目前都可以通過內(nèi)鏡下來治療。

血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的，內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，因為透析是必須要通過內(nèi)瘺這個血管通路來實現(xiàn)整個透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈，那么這也一樣。如果血流量達(dá)不到，就達(dá)不到透析的目的。因此，血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達(dá)到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動靜脈造瘺，這是因為動靜脈造瘺也是透析患者自己的，和臨時插管、人工血管內(nèi)瘺相比，它不會產(chǎn)生排異反應(yīng)。

對顱內(nèi)感染患者的護(hù)理：1、心理護(hù)理。關(guān)心了解患者的思想及生活情況，消除患者對疾病的恐懼心理和悲觀情緒，解釋用藥目的，使患者能夠積極配合治療；2、活動指導(dǎo)。根據(jù)患者情況決定活動量，煩躁不安的患者要加強(qiáng)防護(hù)措施，防止意外發(fā)生；3、保持機(jī)體肢體的功能位進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘率；4、高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，必要時給予營養(yǎng)支持療法；5、環(huán)境因素。病室光線要柔、減少噪音，避免強(qiáng)光刺激。

膠囊內(nèi)鏡，在這里說的是消化道膠囊內(nèi)鏡。膠囊內(nèi)鏡其實從原理上來講，它是一個非常微小的照相系統(tǒng)，它長度可能有兩公分多一點(diǎn)，直徑有一公分那么大，它是可以在每秒鐘拍攝三到四張照片，通過它的拍攝的照片，判斷消化道腔內(nèi)的情況。它主要是用于小腸疾病的診斷，因為它拍攝照片這個角度，還有它整個運(yùn)動的情況，它可以給小腸整個腸腔全貌拍出來，這樣它在腸道里邊拍攝照片以后，對圖片進(jìn)行分析，分析以后得出結(jié)果。