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它們的發(fā)病原因不同，銀屑病性關(guān)節(jié)炎因素很多，有可能是遺傳或者是病毒感染、鏈球性感染，還有一些內(nèi)分泌功能障礙導(dǎo)致的。另外，這種關(guān)節(jié)炎一般呈非對稱性的分布，四肢任何一個關(guān)節(jié)都可能出現(xiàn)腫脹疼痛、活動受限，需要鑒別的疾病包括痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)等等。關(guān)節(jié)病型銀屑病的脊柱的炎癥與骶髂關(guān)節(jié)的病變常常是不對稱的，脊柱受累以頸椎病變最為常見，可有脊柱炎而無骶髂關(guān)節(jié)的受累，而強直性脊柱炎關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼病、炎癥性的腸病等和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比要常見的多，這些都是關(guān)節(jié)病型銀屑病和強直性脊柱炎相鑒別的地方。

為什么說老人痛風易和骨關(guān)節(jié)炎混淆： 一、因為老年人機體反應(yīng)下降，再加上關(guān)節(jié)的紅腫熱痛表現(xiàn)不是很明顯，所以難以區(qū)分老人痛風易和骨關(guān)節(jié)炎； 二、痛風發(fā)作沒有確定性，男性患者居多，臨床診斷容易忽略； 三、臨床鑒別需要依靠影像學和局部穿刺等手段進行識別疾病。

在臨床上醫(yī)生是反對封閉針的，但是封閉針在老百姓當中認知度特別高，因為有立竿見影的作用，使用的藥物是糖皮質(zhì)激素，打完之后可能立刻緩解疼痛，但對于膝關(guān)節(jié)病人，因為關(guān)節(jié)腔里面有寶貴的軟骨，一旦多次封閉針的注射，膝關(guān)節(jié)的軟骨可能受到骨質(zhì)的破壞，這是由糖皮質(zhì)激素造成的，所以不建議多次進行封閉治療，兩次之間的間隔最少一周以上。

最主要的兩大因素，第一個是年齡，隨著年齡的增長，軟骨代謝和自我修復(fù)能力的下降，膝骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率越來越高。一般60歲以上的人群，70%存在膝骨關(guān)節(jié)炎，80歲以上的人群基本上有90%存在膝骨關(guān)節(jié)炎。發(fā)病率和年齡成正相關(guān)。第二個最大的危險因素是體重，體重大膝關(guān)節(jié)承受能力比較大，發(fā)病率越高。還和生活習慣與職業(yè)有關(guān)。