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手腕部骨折夾板一般等骨折愈合后就可以拆。夾板的好處因人而已，但是夾板從當(dāng)前來(lái)說(shuō)有個(gè)缺點(diǎn)，過(guò)去中醫(yī)是每天都要調(diào)整夾板的松緊程度，三天要觀察一次，中醫(yī)會(huì)看患者的充盈程度、膚色等，如果正常，那么就不做特殊地處理，如果不正常，有可能就要對(duì)綁帶進(jìn)行處理，這就讓中醫(yī)的保守治療效果比西醫(yī)更好。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是可以盡快地讓患者恢復(fù)到正常的生活節(jié)奏當(dāng)中去，中醫(yī)夾板的這種治療模式，有可能對(duì)老年人更合適。

因?yàn)橥蟛康墓钦?，我在臨床還比較偏重于這個(gè)橈骨遠(yuǎn)端的骨折，因?yàn)樵谖业拈T(mén)診有很多老年人不想做手術(shù)他做保守治療，他以后的功能跟他的功能鍛煉有很大的關(guān)系，如果你畸形愈合那對(duì)你的功能是有影響的，有些我們?nèi)プ鍪中g(shù)了做完手術(shù)，我手術(shù)的目的實(shí)際上是把你骨折去復(fù)位獲得良好的位置，但是如果你想獲得良好的功能，我們都會(huì)指導(dǎo)你術(shù)后進(jìn)行功能康復(fù)，自己去做功能的鍛煉，這樣對(duì)你以后的功能影響才不會(huì)太大。

一般閉合性的骨折本身就是一種無(wú)菌性的，所以不建議用抗生素治療。開(kāi)放性的，也要看創(chuàng)口是否有明確的、大的污染，如果污染的程度或者沒(méi)有感染的一些病狀，也不建議用抗生素治療，如果有污染的比較重并且清創(chuàng)也比較費(fèi)勁，同時(shí)傷口里面有一些沙子或者泥土的時(shí)候，在用抗生素治療的同時(shí)，還要不斷的去醫(yī)院進(jìn)行傷口的換藥、清創(chuàng)。如果已經(jīng)出現(xiàn)骨髓炎的表現(xiàn)，抗生素是必須得用的。

第一、要求患者就是把這個(gè)患肢要盡量抬高，但是抬高的高度不要超過(guò)45度，遠(yuǎn)端要高于近端，近端要高于心臟原則，第二、可以進(jìn)行肌力的訓(xùn)練；第三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，就是骨折的斷端是要固定的，但是在骨折斷端的遠(yuǎn)近，關(guān)節(jié)需要早期的去活動(dòng)，還有就是涉及到關(guān)節(jié)面的這個(gè)骨折，更加要引起重視一般2到3周以后就可以開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，還有做物理治療。

骨折不愈合的后果是比較嚴(yán)重的。我們骨折如果沒(méi)有愈合，骨組織它的功能就沒(méi)有了，會(huì)引起局部組織的功能，進(jìn)而影響到病人的全身功能，它局部骨折不愈合，那你局部的運(yùn)動(dòng)功能就沒(méi)有，運(yùn)動(dòng)功能喪失了，會(huì)繼發(fā)的引起其他部位的，骨質(zhì)疏松功能下降這樣的情況，由于局部骨折不愈合，那局部關(guān)節(jié)功能就下降，這個(gè)關(guān)節(jié)的功能就會(huì)相應(yīng)的就會(huì)引起局部及肌肉的萎縮。

髖臼骨折術(shù)后的功能康復(fù)是三期，第一期是術(shù)后兩周內(nèi)，主要是被動(dòng)的功能鍛煉，恢復(fù)肢體的血液循環(huán)，改善肢體的血液循環(huán)恢復(fù)，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)預(yù)防血栓等等；二期，兩個(gè)禮拜以后，可以扶雙拐下地，但患肢是不能負(fù)重的，可以加強(qiáng)患肢膝、髖、踝關(guān)節(jié)的諸多功能鍛煉，有利于肢體功能的康復(fù)；早期，把髖關(guān)節(jié)給予一定的范圍活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)的粘連。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷與骨折的鑒別方式如下： 1、膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷和骨折往往發(fā)生在一起，如骨折脫位、撕脫性骨折，這種情況不需要區(qū)分兩者的。 2、只有在碰到單純骨折或者是單純韌帶損傷時(shí)需要鑒別。韌帶損傷以關(guān)節(jié)不穩(wěn)定為主，還具備一般的承重能力；骨折之后關(guān)節(jié)沒(méi)有承重能力。臨床上我們可以通過(guò)X片、CT和磁共振檢查來(lái)鑒別兩者。

脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁。人體的排尿系統(tǒng)其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的生理工程，它的反射中樞就在脊柱椎管內(nèi)的脊髓，同時(shí)這一反射還受大腦的支配，脊柱骨折常常會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷。脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致大小便失禁主要有以下幾點(diǎn)：1、脊柱骨折導(dǎo)致大小便失禁主要是因?yàn)橐徊糠旨怪钦劭鞂⒖刂拼笮”愕纳衔簧窠?jīng)元損傷到了，比如胸椎頸椎的骨折導(dǎo)致脊髓損傷，那么排尿的控制信號(hào)就不能傳達(dá)到大腦，人就不能控制排尿排便。2、脊柱骨折直接損傷了控制排尿排便的脊髓，損傷到了排尿反射的中樞，它會(huì)直接影響到肛門(mén)括約肌和泌尿系統(tǒng)的肌肉，使這些功能完全喪失，導(dǎo)致大便小便不能自行排出，這叫大小便失禁。3、脊柱骨折后骨折部位壓迫到了馬尾神經(jīng)會(huì)引起大小便的失禁。4、脊髓損傷后脊髓休克期會(huì)表現(xiàn)為尿儲(chǔ)留，膀胱逼尿肌麻痹，形成了無(wú)張力性的膀胱，病人小便排不出來(lái)，休克期過(guò)后如果脊髓損傷在骶髓平面的以上可形成自動(dòng)性的反射膀胱，病人一有尿就自動(dòng)排出來(lái)了，殘余的尿量少于100ml，但不能的隨意排尿。5、如果脊髓損傷的平面在圓錐部或者骶髓或骶神經(jīng)根損傷則會(huì)出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需要通過(guò)增加腹壓，就是用手?jǐn)D壓腹部或者用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液，大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

第一是松椎腰椎骨折。胸腰椎是脊柱的一部分，是人體的中軸部。他承受著來(lái)自上肢和下半身的壓力，因此是最容易發(fā)生骨折的部位。胸腰椎骨折會(huì)引起腰痛胸背痛。當(dāng)根據(jù)骨折的程度不同，可以出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為雙側(cè)的肋間神經(jīng)痛，胸骨下疼痛，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)下肢的麻木無(wú)力的。第二個(gè)常見(jiàn)的部位是栳骨遠(yuǎn)端骨折。這種這類(lèi)骨折常見(jiàn)于五六十歲絕經(jīng)絕經(jīng)期后的婦女，因?yàn)樵谖辶畾q這類(lèi)人群的活動(dòng)量往往比較大，這時(shí)候容易摔跤，摔跤以后手撐地。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致栳骨遠(yuǎn)端的骨折，也就是我們常說(shuō)的colles骨折。 第三種骨折年齡就更大了，一般見(jiàn)于70到80歲以上的老年患者，也就是髖骨骨折。髖骨骨折是老年人在受到輕微的外力，比如坐下，輕微的摔下，同步著力加加上扭轉(zhuǎn)的暴力，就會(huì)引起髖部骨折。還有就是有肋骨肱骨近端，也是我們常見(jiàn)的骨折部位。另外頭部骨折，還有手指或者腳趾的骨折，一般我們不認(rèn)為是骨質(zhì)疏松性骨折。

骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)的發(fā)病部位主要有如下幾個(gè):第一，在脊柱的部位，尤其是胸腰椎，容易發(fā)作這樣的病變，因?yàn)榇颂幊惺艿耐饬ω?fù)荷比較大，而且經(jīng)常受到嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)、擠壓，所以容易出現(xiàn)病理性的骨折。另外，患有骨質(zhì)疏松的患者往往會(huì)在此處出現(xiàn)特別明顯的骨量下降，這樣也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病。第二，此類(lèi)患者還有可能會(huì)在胸廓的部位出現(xiàn)該病。該類(lèi)患者可能會(huì)在肋骨、胸骨等處出現(xiàn)這樣的病理性骨折。第三，此類(lèi)患者還容易在四肢長(zhǎng)骨的干骺端出現(xiàn)這樣的病變，比如患者經(jīng)常容易在腕關(guān)節(jié)周?chē)㈦殴侵車(chē)蛘呤求y關(guān)節(jié)周?chē)?，出現(xiàn)這樣的病變。