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患者的鼻子如果出現(xiàn)了軟組織挫傷，同時伴有骨折的情況比較嚴重，患者可能不停的流鼻血，鼻子腫得特別明顯，有的時候眼眶周圍還會出現(xiàn)局部的淤青，疼痛會比較明顯，有的時候鼻子還會出現(xiàn)歪斜的癥狀。患者雙側(cè)鼻骨都會出現(xiàn)明顯的塌陷，而且鼻子可能會歪向一側(cè)，腫脹也會很明顯，有的時候患者的眶下也會明顯的淤青，患者的通氣受到了影響，堵塞明顯還會出現(xiàn)頭痛的情況。所以鼻骨骨折雖然是一個簡單的鼻子骨折，但是牽一發(fā)而動全身，這個骨折除了能影響面部的美觀之外，還會對鼻子的功能造成影響，而且還會累及周圍的組織，產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

髖關(guān)節(jié)易引發(fā)股骨頭壞死的損傷是髖關(guān)節(jié)脫位，而最易發(fā)生股骨頭壞死的骨折是股骨頸骨折，兩者都是損傷后影響了股骨頭的血供，導致股骨頭發(fā)生壞死。 1、股骨頸骨折：如果從骨折的角度考慮，股骨頸骨折是最容易發(fā)生股骨頭壞死的。根據(jù)研究表明，大約有三分之一的股骨頸骨折的病人，治愈以后會出現(xiàn)股骨頭壞死，這主要是因為股骨頸上有很多滋養(yǎng)血管，這些血管都是通向股骨頭的，當股骨頸發(fā)生骨折的時候，那么貼附在骨頸上的滋養(yǎng)血管就會斷掉，所以股骨頭就缺乏了血液供應(yīng)，最終出現(xiàn)股骨頭壞死。 上述提到，有三分之一，也就是將近一半的病人會出現(xiàn)這種情況，所以這樣的事情病人要高度重視，也正因為這種情況，所以在股骨頸骨折病人中，如果是老年的股骨頸骨折病人，一般臨床建議直接做關(guān)節(jié)置換，就是為了避免以后出現(xiàn)股骨頭壞死。 2、髖關(guān)節(jié)脫位：這一種是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷，一般髖關(guān)節(jié)脫位有中心脫位、后脫位和前脫位，無論是哪種脫位，都會使整個關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)受阻，所以損傷后同樣會引起股骨頭壞死。

老年人容易發(fā)生股骨近端的骨折。因為中老年患者的心肺功能等基礎(chǔ)疾病比較多，很多傳統(tǒng)觀念認為應(yīng)該做保守治療，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進展不推薦保守治療。首先看看什么是保守治療。保守治療是通過皮牽引的方式或僅僅叫患者臥床，這樣可以減輕患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手術(shù)，因為擔心其自身的身體條件承受不了手術(shù)風險，也希望能夠做保守治療。但是大家要知道，老年人由于骨質(zhì)疏松，營養(yǎng)情況下降，骨折愈合能力非常差，骨頸骨折愈合率很低。即使愈合了以后，也有可能會影響到股骨頭的血運，導致股骨頭壞死。保守治療最起碼要臥床三個月，對于老年患者來說長時間的臥床很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對于老年人來說才是致命的。因為這些并發(fā)癥的發(fā)生，所以現(xiàn)在的醫(yī)療觀念認為股骨近端的骨折對于老年人來說是臨終骨折。所以目前積極推薦盡快的做積極的治療

踝關(guān)節(jié)骨折，除急診手術(shù)外，住院后最佳手術(shù)時間一般需根據(jù)病情來決定。 如果腫脹不明顯，可以急診手術(shù)，切開復(fù)位，用鋼板螺釘或空心釘內(nèi)固定。 如果踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部皮膚條件不好，建議7到10天消腫之后手術(shù)。不能及時做手術(shù)一般有以下幾種情況：①不具備手術(shù)麻醉的條件，受傷前剛剛吃過飯或喝過水。②受傷后時間較長，超出了急診手術(shù)的最佳時期，受傷部位腫脹嚴重，甚至產(chǎn)生水皰，此時不能馬上手術(shù)；因為這時皮膚象吹足氣的皮球，一旦切開可能就無法縫上，更何況骨科手術(shù)還需要打鋼板或打釘子進行內(nèi)固定，皮膚就更難縫上。勉強縫上或者強行縫上都有可能導致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個閉合的骨折變成開放的骨折，甚至出現(xiàn)感染而使手術(shù)失敗。③患者可能有其他的疾病，需要進一步檢查確診，有些疾病可能影響手術(shù)或麻醉等。?

脊柱骨折后引起的疼痛有以下緩解方法：1、首先要對骨折的患者進行有效的固定和復(fù)位，避免骨折部位活動帶來的疼痛、刺激，有的脊柱骨折患者骨折壓迫了患者的神經(jīng)根引起的疼痛，及時的手術(shù)減壓固定后，疼痛就會得到有效的控制。2、老年人的骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折，經(jīng)過骨水泥填充手術(shù)的治療后可以快速的止痛，其次要有選擇合適的疼痛評估，要評估患者靜息痛和緩解疼痛強度，也要評估患者在活動、咳嗽、深呼吸時的疼痛強度以及疼痛對睡眠的影響。3、要根據(jù)疼痛評估的情況，制定合理的鎮(zhèn)痛方案，現(xiàn)在一般會采用多模式的聯(lián)合鎮(zhèn)痛，在使用鎮(zhèn)痛藥物時要按時給藥，而不是按需給藥。4、要注重個體化的治療方案，要聯(lián)合心理疏導，可以使用抗焦慮抗抑郁的藥物，給予鎮(zhèn)痛的藥物后，要及時評估鎮(zhèn)痛的效果，適時的調(diào)整陣痛的方案。

四肢骨折的分類按照不同的分類方法而分類，按照骨折是否和空氣相通分為閉合骨折和開放骨折。按骨折的完整性來分類分為完全骨折和不完全骨折，不完全骨折多見于兒童青少年的青枝骨折，完全性骨折就是就是股皮質(zhì)的連續(xù)性完全中斷，多見于股骨干骨折、肱骨干骨折、脛腓骨骨折、尺橈骨骨折等，按照骨折的穩(wěn)定程度，分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性的骨折，按照骨折位于骨的部位來分類分為骭骨端的骨折骭、部的骨折。按照骨折位于骨骼的部位分為骭骨端的骨折骭、部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折等，按照骨折的時間又分為新鮮骨折和陳舊骨折，例如青少年的青枝骨折三周骨折就已經(jīng)愈合了，可能一周以內(nèi)稱之為新鮮骨折，超過兩周就稱之為陳舊骨折老人骨折愈合慢。三周以內(nèi)可能都稱之為新鮮骨折，三周以后稱之為陳舊骨折。

脛骨平臺骨折首先是一個暴力非常大的一個損傷。在這里我們往往做不到一個解剖復(fù)位，這就為我們?nèi)蘸蟮膭?chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生埋下了伏筆，這是骨折本身的問題。同時在骨折的同時 我們骨折的表面都有一層軟骨，在我們受力的同時，首先受力的是軟骨，骨頭都已經(jīng)粉碎了軟骨肯定受到損傷了，受到損傷，以后，軟骨的再生是從原先的柱狀軟骨變?yōu)槔w維軟骨。纖維軟骨的耐磨性很差，因此常常導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，同時由于我們韌帶的損傷，會導致關(guān)節(jié)的松弛、關(guān)節(jié)的匹配性會差，加速了軟骨的磨損，這也是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因之一，更重要的有許多半月板的損傷，導致了半月板的減震功能增加，脛骨平臺軟骨的應(yīng)力比正常要增加數(shù)倍，因此增加了軟骨的退變，這些都是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因。

脊柱骨折也可能是有風險的。 脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的風險較其他的傳統(tǒng)手術(shù)方式開放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，風險指數(shù)明顯更低。脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)是一種較安全可靠的手術(shù)方法。這個和脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的特點是分不開的。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的最大特點是手術(shù)精細準確，手術(shù)視野清楚，對正常組織的損傷小，出血少，患者恢復(fù)快，功能保留好。脊柱微創(chuàng)手術(shù)已受到了廣大患者的強烈追捧。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點。大多數(shù)傳統(tǒng)手術(shù)對患者的傷害十分巨大，因此選擇風險較低，安全的微創(chuàng)手術(shù)是廣大患者的最佳選擇。

大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過手術(shù)處理，經(jīng)過保守治療：吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定，都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術(shù)的：第一、首先這個病人鎖骨骨折以后，如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開探查，因為鎖骨下動靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血氣胸、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血氣胸的時候，這是需要切開復(fù)位內(nèi)固定，同時進行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開放傷，我們需要做一期的切開復(fù)位內(nèi)固定。第三、鎖骨骨折同時伴發(fā)有，肩胛頸骨折、肩胛骨折，這樣整個肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒有愈合，做了一些外固定處理骨不連了，還是需要做手術(shù)的。

脛骨平臺骨折術(shù)后，用拐杖這個應(yīng)該是要用的。但是必須是用拐杖還是助步器，根據(jù)個人的情況而言，這里說的拐杖是腋仗，不是咱們平常用的手杖并且是雙拐就是雙側(cè)的腋仗，用拐杖的目的是讓我們及時恢復(fù)，整個人的一個直立活動，同時把身體的重量，轉(zhuǎn)移到用上肢來承重，減少脛骨平臺的負重，因為在骨折沒有愈合之前，脛骨平臺過早的負重，會導致骨折的塌陷、移位就會讓我們的脛骨平臺，沒有得到良好的恢復(fù)，增加了術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的幾率。對于老年人來講，因為個人的平衡能力要差一些，我們更多的是建議用助步器，讓兩個胳膊撐起全身的重量，整個脛骨平臺、整個患側(cè)的肢體、膝關(guān)節(jié)基本上不受力。