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股骨頸骨折的治療過程當(dāng)中容易發(fā)生下肢的靜脈血栓，可以讓病人做下肢的主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉，主動(dòng)的功能鍛煉就是做股四頭肌的等長收縮，就是讓病人躺在床上蹬腳后跟、翹腳趾頭?？梢酝ㄟ^肌肉的擠壓力改善下肢的血液循環(huán)，也可以病人口服阿司匹林或者是用活血的藥物來預(yù)防下肢的靜脈血栓。一旦發(fā)現(xiàn)下肢腫脹了，骨折以后發(fā)生下肢腫脹了要早期的應(yīng)用溶栓的藥物，現(xiàn)在比較常見的就是阿司匹林、低分子肝素、肝素鈣、肝素鈉，也可以補(bǔ)充一些維生素來促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。

第一、老年人股骨頸骨折要盡早手術(shù)治療，在72小時(shí)以內(nèi)做手術(shù)比較好的，第二、它的作用就是病人的系統(tǒng)并發(fā)癥還沒有顯示出來，老年人的身體狀況一般也都比較好，第三、就是骨頭這個(gè)部位，骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)不會(huì)有太大的改變，給醫(yī)生做手術(shù)也提供了很多方便的地方，骨頭強(qiáng)度比較高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也比時(shí)間長了做要好的多，特別是股骨頭跟髖臼之間的，對(duì)合的擠壓力在肌肉的張力還很高的時(shí)候做關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也是比延長時(shí)間以后再做要好的多。

手腕骨折后，我們主張24小時(shí)之內(nèi)冰敷，如果手指、手腕、腳踝、腳趾都沒有開放性傷口，就可以大膽的用冰敷上去，等到骨折愈合4到6周，或者6到8周之后，石膏拆除了，我們可以做一些適當(dāng)?shù)責(zé)岱?，熱敷最重要的就是防止?fàn)C傷，水溫要控制好，時(shí)間要控制好。很多病人為了康復(fù)而盲目的用些藥物來進(jìn)行治療，有些患者用了之后，皮膚會(huì)有紅腫過敏，反而會(huì)妨礙功能的康復(fù)，所以，建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較成熟的產(chǎn)品。

手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動(dòng)，膝關(guān)節(jié)可以動(dòng)，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，因?yàn)槿苤畠?nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動(dòng)傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗(yàn)閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動(dòng)。因?yàn)橛幸粋€(gè)研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動(dòng)軟骨就會(huì)出問題，所以我們?cè)谌艿臅r(shí)候開始活動(dòng)，六周的時(shí)候我們可以拄拐，然后一般來說兩個(gè)月到三個(gè)月才能夠扔拐做一個(gè)完全的輔助。

腕舟骨骨折治療后，它是會(huì)影響手腕功能的。腕舟骨比較特殊，也比較容易壞死，它的血運(yùn)是從腰部中間進(jìn)去的，所以一旦骨折，如果損傷了這根血管，腕舟骨就會(huì)缺血壞死，一旦壞死就會(huì)疼痛，疼痛之后，也會(huì)引起腕部的功能受限。它從兩方面可以影響手腕功能：1、它骨折之后，如果對(duì)位不全，那么引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致了腕部的活動(dòng)受限。2、如果有壞死，因?yàn)樘弁春推渌幌盗械纳硪蜃拥尼尫?，引起的腕部疼痛?dǎo)致活動(dòng)受限。

老年人髖部骨折根據(jù)治療方法的不同，下地走路的時(shí)間是不一樣的，對(duì)于關(guān)節(jié)置換來講手術(shù)以后一到三天，最晚一個(gè)星期病人就可以下地走路，走路的話前幾天可以扶拐，一旦走熟練了以后就可以離拐走路，對(duì)于粗隆間骨折手術(shù)以后一般臥床時(shí)間是不等的，短的有一周或者是兩周就可以下地走路了，長一點(diǎn)的一般要臥床一個(gè)月到兩個(gè)月才能下地走路，這個(gè)主要根據(jù)骨折的情況和手術(shù)的種類來確定病人如何。

骨折一般如果骨折比較嚴(yán)重，容易造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如神經(jīng)損傷、肱動(dòng)脈血管的損傷，有些嚴(yán)重的并發(fā)癥可以造成前臂的缺血性肌攣縮，這樣的病人如果一旦病人入院，在體檢的過程中，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的發(fā)生需要急診手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)血管的探查或者是筋膜的切開減壓，以防止肢體將來發(fā)生嚴(yán)重的后果，造成肢體的功能障礙，這樣的病人一般要急診手術(shù)進(jìn)行治療。

脊柱骨折術(shù)后我們要給患者勤翻身，勤翻身的目的就是有目的地減少這個(gè)壓床的發(fā)生。因?yàn)槲覀冎兰怪g(shù)后它的壓床多發(fā)是因?yàn)榈孜膊?，洽部還有足根部多翻身、多擦試減少這個(gè)局部的受壓，改善局部循環(huán)減少褥瘡的發(fā)生，還有脊柱有些癱瘓病人，脊柱術(shù)后需要插尿管，你就要進(jìn)行尿管的沖洗，定期做尿管的沖洗，保持這個(gè)泌尿生殖道的清潔，還有有些脊柱患者的術(shù)后他有嚴(yán)重的肺部的感染，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行定時(shí)的翻身、拍背、拍痰促進(jìn)患者的排痰，同時(shí)做霧化吸入在這個(gè)生活當(dāng)中一定要避免肺部的并發(fā)癥肺部的感染加重，如果肺部感染加重會(huì)危及患者的生命，除此以外還要加強(qiáng)營養(yǎng)，多學(xué)科的協(xié)作通過營養(yǎng)科的介入，康復(fù)科醫(yī)師的介入定期給患者做康復(fù)鍛煉，這就是我們經(jīng)常講的早期快速康復(fù)理念。

俗話說傷筋動(dòng)骨100天，這并不是沒有它的道理的，有些時(shí)候，雖然沒有骨折，但是損傷的部位有炎癥，還有淤血、血腫，不能很好的流通，造成腫脹、疼痛。還有些時(shí)候，創(chuàng)傷并沒有累及到骨頭，而是累及到周圍的韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織，韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等，這都會(huì)給病人帶來不同程度的疼痛感覺，而且前幾天疼痛是加劇的，要過一段時(shí)間疼痛才會(huì)慢慢減輕。X線因?yàn)橥墩阵w位、重疊投影等原因，造成沒有骨折的假象，因?yàn)閄線有它的局限性，通常這時(shí)候會(huì)選擇加做CT或MRI，加以判斷疼痛的具體原因，更好更有效的實(shí)施治療方案，CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折，MRI能更好的顯示沒有骨折的骨髓挫傷。

脛骨平臺(tái)骨折能夠取鋼板，首先說明它是愈合的，取鋼板以后最直接面對(duì)的問題就是，皮膚軟組織保護(hù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的皮膚已經(jīng)不像第一次一樣，跟正常皮膚不一樣的，這次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的，因此我們首先要保護(hù)局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題，我們要逐漸的讓它恢復(fù)到全副功能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比第一次骨折內(nèi)固定以后的，難度要小，臨床上最常見的問題是：病人認(rèn)為我好了、掉以輕心，他不能好好的保護(hù)，去掉鋼板以后的骨頭，這個(gè)時(shí)候過早進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致再骨折。