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多發(fā)性肋骨骨折的查體通常分為視、觸、叩、聽四個方面，視主要是觀察胸廓是否有畸形，是否有腫脹、瘀斑。肋骨骨折查體主要是從視、觸、叩、聽四個方面進行，視診就是看胸廓有沒有畸形、反常呼吸、胸廓塌陷，觸診就是觸診整個胸壁看有沒有氣管偏移、皮下氣腫，也就是捻發(fā)音，還看有沒有壓痛、肋骨畸形、肋骨骨擦感。對于肋部骨折病人，要想完全明確診斷，明確骨折的部位，骨折的數(shù)量，骨折的地方是否存在有錯位的情況，以及有沒有肺挫傷，胸腔積液，積氣的情況，一般需要拍個普通的X光片。

尾椎骨骨折一般都是尾椎骨受到明確的損傷，比如摔跤的時候一屁股坐地上，尾椎骨承受很大的暴力引起。需要囑咐病人嚴格的注意休息保護，這非常重要，活動太多太劇烈會影響病人骨折愈合，甚至會引起骨折的錯位，那就比較麻煩了，傷后48小時以后可以堅持，每天熱水袋熱敷一下這樣可以起到活血化瘀促進骨折愈合的作用，藥物方面，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物以及促進骨折愈合的藥物治療就可以的，一般一個半月左右應(yīng)該就有骨痂生長了。在臨床中，如果由于外傷原因引起了尾椎骨骨折的疾病情況，以后會出現(xiàn)骶尾部腫脹疼痛等癥狀，尾椎是人體退化的脊柱骨的末端沒有明顯的功能，如果出現(xiàn)外傷引起尾椎骨折以后，除了引起疼痛等癥狀，不會對關(guān)節(jié)功能造成影響。

對于骨折可以不可以坐車的問題，主要還是看骨折的部位，如果是上肢骨折的話，我認為完全可以的，但是如果是下肢骨折的話，這種情況我認為是不可以的，因為下肢骨折以后的病人需要嚴格的臥床休息保護的，長時間的坐立或者是坐車這樣劇烈的運動，就會影響骨折愈合的。 因此，盡量避免環(huán)肢用力，最好是要在家屬的陪同下去檢查。建議在手術(shù)后要加強營養(yǎng)，多吃含鈣高的食物及骨折挫傷膠囊，可以加快骨折的愈合。

臨床愈合標準，檢查者敲其足跟，若骨折處已不痛，X線片可見骨折線，已經(jīng)模糊不清，可以看到骨痂。同時去掉外固定物后上肢必須能拿，一公斤的重物平舉一分鐘，下肢要在不扶拐的情況下，在平地上連續(xù)行走，不少于三分鐘而且不少于30步，此外還需連續(xù)觀察兩周，骨折處確實不變形，即已經(jīng)達到骨折的臨床愈合。上述測定必須慎重，再進行測定，以防再骨折。愈合的標準必須具備，臨床愈合的標準條件，同時X線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失，這樣才稱為骨折已完全愈合，愈合的標準對正確估價自己日常生活和工作能力是非常必要的。

髖部骨折的護理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來，患者傷口一點滲血都沒有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀大，希望傷口長得牢一點再拆，一般可以延長到三周拆線。所以，傷口的護理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無紅腫，那基本上就是一個安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時間，有時候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。

骨折發(fā)熱類型有：首先可以分為開放性骨折和閉合性骨折。所謂的開放性骨折，就是有傷口有出血的骨折，這種傷口可以是由外向內(nèi)造成的，也可以是骨折之后骨折端，從內(nèi)向外穿破、皮膚造成的。閉合性骨折跟開放性骨折正好相反，皮膚上沒有所見的傷口，只是一個骨折和一些軟組織損傷。另外一種分類，骨折可以分為螺旋性骨折、橫行骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。這其中的骨折有一些骨折是穩(wěn)定的，有一些骨折是不穩(wěn)定的。對于一些不穩(wěn)定的骨折，在受傷之后需要做一些緊急的固定處理，然后及時就醫(yī)。

老年人的腳踝骨折的治療要根據(jù)骨折類型來治，老年人容易走路不穩(wěn)，容易崴腳。崴腳會導致踝部和足部的一塊骨頭或者多塊骨頭發(fā)生骨折，對于這樣的病人還是建議早期手術(shù)治療比較好一些，手術(shù)治療要注意嚴密的復位，堅強的固定，還要把骨折周邊的韌帶修復好，手術(shù)以后就要鼓勵老年人，早期在床上做踝關(guān)節(jié)的各方向的活動，早期功能鍛煉，在骨折手術(shù)以后兩三個月，如果能夠下地走路，功能會恢復的非常好的，另外也要防止下地走路的時候再跌倒，這樣的話就需要家里邊人要輔助老年人下地行走。

脊柱骨折人體實際上，脊柱有頸椎胸椎還有腰椎，以及骶尾這些構(gòu)成，脊柱骨折的多半都是說，這幾個椎發(fā)生了骨折，一般比較常見的就是壓縮性骨折，當然還有一些外傷，導致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指頸椎胸椎腰椎，還有骶尾所發(fā)生的骨折，我們一般情況下脊柱的骨折，發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥，脊柱不能夠彎曲，在搬運他的時候不能夠背著他走，甚至于倆人一個人拽著胳膊。另一個人拽著腿，那樣這個病人就會加重，他的脊柱骨折這是不允許的。

老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛彎的時候絆了一下摔倒了，有的人是被別人撞了一下摔倒了，還有相當一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髖部骨折，要不然就是肩部骨折，實際上肩部骨折對老年人來說，影響不像髖部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折這個地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能會受到限制，但是不影響他行走，它的疼痛的刺激也沒有那么重。

骨折后的觀點是飲食要注意營養(yǎng)的均衡，這個既能增進食欲，提供足量蛋白、維生素和礦物質(zhì)。第二要戒煙戒酒，吸煙會造起血管收縮，減少傷口或骨折斷端血液循環(huán)和血供，明顯影響傷口愈合和骨折愈合能力，喝酒能增加骨折傷處的痛感。另外酒精會引起肝臟代謝紊亂，影響蛋白合成，因此對骨折愈合是不利的。第三骨頭湯對骨折愈合的作用非常有限，少吃無妨，量大無益，不適宜每天喝。