快速康復外科,也是近十幾年從國外傳來的,到我們國內也就大概十年時間。就是通過各種手段:包括護理、康復、營養(yǎng),手術的微創(chuàng),麻醉的鎮(zhèn)痛,充分的術前準備,種種符合的措施,使病人術后能夠早期的康復,早期的下床活動,早期的鍛煉,減少并發(fā)癥。這個綜合的措施,就叫術后加速康復外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術前、中、術后三個方面。術前就是充分的準備。剛才我們講到老年人,體能的準備,心理的安慰,臟器功能的改善,就是機體一般情況的改善,糾正貧血,糾正凝血功能,糾正低蛋白血癥呀,糾正高血糖、戒煙,早期讓病人有一個健康的體態(tài)去迎接手術,這個是麻醉醫(yī)生可以做的。術中呢就是要精細化的操作,使病人麻醉過程比較平穩(wěn),手術心率不快、血壓不高,術中有充分的鎮(zhèn)痛,使應激水平降到最低,控制液體的輸入,使臟器不要水腫等等。術后呢主要也是一個多模式鎮(zhèn)痛,使病人通過各種手段,口服各種鎮(zhèn)痛藥物,神經根的阻滯,還有一些阿片類,藥物的適量應用,使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動,早期功能鍛煉,早期的咳嗽、咳痰、排痰,減少肺部的并發(fā)癥,壓瘡的并發(fā)癥,靜脈血栓以及相關的血栓脫落的并發(fā)癥,在家使功能得到早期的康復。