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尤文氏肉瘤的高發(fā)人群多局限在5歲以上，30歲以下，以10到25歲多見(jiàn)，很多患者都是10歲以下的兒童，Sherman等收集的110例，尤文氏肉瘤的病例平均年齡才15歲，70%的病例發(fā)生在10到30歲之間，幼兒及年長(zhǎng)成人也有很多病例，咱們也有一些文獻(xiàn)提出，95%的尤文氏肉瘤發(fā)生在4到25歲之內(nèi)，國(guó)內(nèi)的報(bào)告的病例多在10到20歲之間，尤文氏肉瘤本身就是一個(gè)高惡性的腫瘤，它的發(fā)病年齡又比較低，所以說(shuō)這兩方面都決定了尤文氏肉瘤比較難治。

骨肉瘤是最常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其特點(diǎn)為增殖的腫瘤細(xì)胞，可以直接形成骨或骨樣基質(zhì)，故又稱為成骨肉瘤，好發(fā)于青少年，10歲到30歲的病例占發(fā)病人數(shù)的80%，軟骨肉瘤是最常見(jiàn)的軟骨來(lái)源的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是增殖的腫瘤細(xì)胞可以形成軟骨基質(zhì)，成人好發(fā)，好發(fā)年齡30歲到40歲，是典型的成人性腫瘤，骨肉瘤是高度惡性腫瘤，病情發(fā)展迅速，在發(fā)病初期，就可以形成全身亞臨床轉(zhuǎn)移，骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)術(shù)前化療手術(shù)及術(shù)后化療，而軟骨肉瘤，惡性程度相對(duì)低，發(fā)病緩慢，術(shù)前不用進(jìn)行化療，以手術(shù)治療為主。

骨巨細(xì)胞瘤和骨肉瘤在形態(tài)學(xué)上區(qū)別的話，首先第一我們通過(guò)影像學(xué)區(qū)別，那么骨巨細(xì)胞瘤在X光片的話，它表現(xiàn)為偏心性的溶骨性的膨脹性的生長(zhǎng)，它在某些病例的話還會(huì)出現(xiàn)皂泡樣的改變，那么骨肉瘤表現(xiàn)為成骨和破壞同時(shí)進(jìn)行，那么由于它的惡性度非常高，它出現(xiàn)骨皮質(zhì)的破壞，那么在X光片出現(xiàn)典型的袖套樣的Codman三角，那么在手術(shù)過(guò)程中，在肉眼下觀察的話，骨巨細(xì)胞瘤是病理組織出現(xiàn)蛋花樣的這種改變，那么骨肉瘤的話是外觀像魚肉一樣的形態(tài)。

脂肪肉瘤和脂肪瘤的區(qū)別如下： 1、性質(zhì)不同：脂肪瘤是皮下軟組織良性腫瘤，脂肪肉瘤來(lái)源于肌纖維及深部組織的一種惡性腫瘤； 2、治療不同：脂肪瘤主要是手術(shù)切除治療，若不想手術(shù)切除，可繼續(xù)觀察，如果在一段時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)比較快或出現(xiàn)各種癥狀，懷疑惡變可能，這種情況下需及時(shí)手術(shù)治療，手術(shù)后進(jìn)行病理檢查，進(jìn)一步確定性質(zhì)。脂肪肉瘤需擴(kuò)大切除范圍，術(shù)后應(yīng)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)一步放化療。

脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤，脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢（如腘窩和大腿內(nèi)側(cè)）、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。脂肪肉瘤可以長(zhǎng)得比較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，或者向其他部位出現(xiàn)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較差，手術(shù)效果也比較差，非常容易復(fù)發(fā)。

脂肪瘤一般是一種良性的腫瘤，而脂肪肉瘤是臨床上比較常見(jiàn)的惡性程度比較低的一種軟組織的肉瘤，這是一種惡性腫瘤，因此脂肪瘤和脂肪肉瘤有本質(zhì)的區(qū)別，一般脂肪瘤進(jìn)行手術(shù)以后不太容易會(huì)復(fù)發(fā)預(yù)后非常好。一般來(lái)說(shuō)，脂肪肉瘤質(zhì)地相對(duì)比較硬，與周圍組織有粘連，表面皮膚可能會(huì)有紅腫，這些也是與脂肪瘤的區(qū)別，脂肪瘤相對(duì)比較軟一點(diǎn)。如果是脂肪肉瘤需要手術(shù)切除，手術(shù)切除的范圍要非常大，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的地方也要一并切除，并且切除以后需要做化療。

骨肉瘤的進(jìn)展比較快，軟骨肉瘤進(jìn)展比較慢，但是在治療方式上也不同的，骨肉瘤一般對(duì)化療是比較敏感的新輔助化療，而軟骨肉瘤對(duì)化療的敏感性要差一些，是以手術(shù)為主，再做一些輔助性的化療，但是手術(shù)是為主的。它的發(fā)病部位骨肉瘤以膝關(guān)節(jié)周圍骨近端能占到50%，而軟骨肉瘤在骨盆周圍占的為主，它部位是不同的，引起的癥狀也是不一樣。而骨肉瘤局部的處理是手術(shù)治療為主，但是它的內(nèi)科處理可能顯得更重要。

可分為保肢術(shù)和截肢術(shù)，具體手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)術(shù)前化療的效果和外科分期而定，同時(shí)還要參考腫瘤的部位，大小，軟組織和血管神經(jīng)束的受累情況，患者的年齡，心理狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)承受能力等相關(guān)因素。截肢術(shù)包括高位截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于最大限度切除原發(fā)病灶，術(shù)后可盡快施行化療和其他輔助治療，控制與殺滅原發(fā)灶以外病灶。瘤段切除術(shù)后需要施行重建術(shù)，可選用人工假體置換，同種異體骨移植，瘤骨滅活再植，復(fù)合假體置換等重建骨缺損。

初期通常是間歇性的隱痛逐漸會(huì)轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的劇痛，尤其以夜間疼痛更為劇烈，患者局部皮膚溫度比較高，靜脈怒張，并且腫塊生長(zhǎng)比較迅速，會(huì)存在壓痛，有可能會(huì)出現(xiàn)震顫以及血管雜音，通常會(huì)伴有病理性骨折以及關(guān)節(jié)功能障礙。由于腫瘤組織的浸潤(rùn)以及溶解骨皮質(zhì)的原因，所以會(huì)表現(xiàn)為腫瘤部位的劇烈疼痛，是所有骨肉瘤患者發(fā)展到一定程度后都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。大多數(shù)骨肉瘤的患者早期并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛感。

骨肉瘤發(fā)現(xiàn)以后通常病情有了一定的延誤，我們主要采取手術(shù)治療為主，手術(shù)治療前我們要根據(jù)病變的程度要進(jìn)行術(shù)前化療，待腫塊縮小以后，我們進(jìn)行瘤段截除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或者大塊骨移植術(shù)。所以骨肉瘤的手術(shù)主要包括截肢和保肢兩種方式，目前保肢是首選，有50%~70%的病例可以保留肢體。