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由于內(nèi)科治療的進(jìn)展，大多數(shù)消化性潰瘍通過(guò)藥物治療及內(nèi)鏡下治療可以治愈。目前外科手術(shù)主要適用于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，由于胃潰瘍有癌變的可能，外科處理相對(duì)積極。外科治療消化性潰瘍的適應(yīng)癥有：1.內(nèi)科治療無(wú)效或停藥后很快再?gòu)?fù)發(fā)的潰瘍；2.上消化道大出血，經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下治療或介入治療無(wú)效的；3.急性穿孔；4.瘢痕性幽門(mén)梗阻內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療無(wú)效的；5.胃潰瘍癌變。外科治療的主要手術(shù)方式有穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥分為母體因素、胎兒因素和胎盤(pán)因素。母體因素包括：一、骨盆異常，如骨盆畸形、出口狹窄等。二、軟產(chǎn)道異常，如生殖道腫瘤阻礙胎頭下降、陰道橫隔、人工陰道成形術(shù)、外陰嚴(yán)重靜脈曲張。生殖道感染性疾病，如淋病、尖銳濕疣等。三、孕婦存在嚴(yán)重合并癥或者并發(fā)癥，如合并重度子癇前期、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、急性妊娠期脂肪肝等。四、疤痕子宮、先兆子宮破裂。五、產(chǎn)程異常，如產(chǎn)生停滯、產(chǎn)程延長(zhǎng)等。胎兒因素包括巨大兒、多胎妊娠；胎位異常，如胎兒為臀位、橫位、持續(xù)性枕后位、高直位、面先露、胎兒窘迫、臍帶脫垂等；胎盤(pán)因素，如前置胎盤(pán)、前置血管、胎盤(pán)早剝等。

踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥：第一個(gè)確實(shí)損傷的時(shí)間超過(guò)半年，因?yàn)榘肽暌詢?nèi)通過(guò)康復(fù)治療先看看效果，觀察半年不行其次確實(shí)是韌帶的問(wèn)題，是韌帶的周?chē)袉?wèn)題。第二個(gè)叫做功能性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，因?yàn)槲覀冎挥絮钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)定才考慮做手術(shù)，穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)一般不考慮手術(shù)，功能性不穩(wěn)定就是第一個(gè)老崴腳走不了長(zhǎng)路，女同志一逛街半小時(shí)就開(kāi)始疼，就在韌帶那個(gè)地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前邁有恐懼感這些都是叫功能性不穩(wěn)定的表現(xiàn)，還有一個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定，通過(guò)這種查體發(fā)現(xiàn)他韌帶確實(shí)是松的，這個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定。所以這兩種不穩(wěn)定一定要同時(shí)滿足，不能說(shuō)光是功能性不穩(wěn)定給你查體韌帶是好的，可能是你康復(fù)訓(xùn)練不夠回去繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練看看，有些人來(lái)了以后他右腳有問(wèn)題，但是你一查左腳發(fā)現(xiàn)他的左腳更松，但左腳什么事沒(méi)有。他可能是一個(gè)先天的韌帶松馳。所以說(shuō)也不需要手術(shù)沒(méi)癥狀你給他手術(shù)干嗎？所以一定要同時(shí)滿足有癥狀、查體也松同時(shí)滿足，我們才考慮給他做手術(shù)。

對(duì)于子宮肌瘤建議行手術(shù)治療的適應(yīng)癥有：子宮肌瘤大于5厘米以上，引起一些癥狀，比如平時(shí)月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致貧血的，導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)的，經(jīng)保守治療無(wú)效的都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下，肌瘤直徑大于5cm或者引起臨床癥狀，比如腹痛，腹脹，月經(jīng)紊亂，尿頻，便秘等，就需要手術(shù)切除子宮肌瘤，這也是手術(shù)的指征。漿膜下、肌瘤下或子宮肌瘤或者是各數(shù)不多的壁間肌瘤。

骨質(zhì)疏松是臨床上常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)是骨皮質(zhì)變薄、骨密度降低，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折的傾向。還會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等一些不適的癥狀。隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形；

包括:1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括內(nèi)分泌疾病，骨髓增生性疾病，藥物性骨量減少，營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，慢性疾病，包括明顯的實(shí)質(zhì)器官疾病和結(jié)締組織疾病，或其它的先天性疾病而廢用性骨丟失或其他能引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松疾病。3、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，包括青少年骨疏松和青少年成人骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生以后患者的骨的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，他的骨小梁會(huì)發(fā)生一些變化，所以他在脊柱和關(guān)節(jié)部位，他的骨的相應(yīng)的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一些變化。 在脊柱的部位首先一個(gè)，它是骨小梁的吸收，骨的機(jī)制的減少，所以在輕微的暴力下可能病人沒(méi)有知覺(jué)的情況下可以發(fā)生這種椎體的形態(tài)的變化。包括形態(tài)我們叫楔型變，甚至叫壓縮骨折。 在關(guān)節(jié)部位可以出現(xiàn)這種骨小梁的減低以后，可以造成骨的強(qiáng)度降低，輕微的外傷以后可以造成骨的挫傷，在橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端、肱骨遠(yuǎn)端這些骨質(zhì)疏松容易發(fā)生的部位可以出現(xiàn)骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

患者的骨質(zhì)疏松的程度，如果在一定的程度范圍內(nèi)，仍然是可以進(jìn)行種植牙的。反而是要引起注意的情況，是有些老年的患者 因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)服用雙磷酸鹽類(lèi)的一種藥物，這種藥物長(zhǎng)期服用以后，在進(jìn)行種植牙的時(shí)候可能能夠?qū)е骂M骨的壞死的機(jī)會(huì)增加。因此患者在和口腔種植醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通的時(shí)候，一定要把現(xiàn)在有沒(méi)有骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松服藥的情況，如實(shí)的告訴口腔種植的醫(yī)生。

腦血管狹窄手術(shù)的適應(yīng)癥： 1、癥狀性動(dòng)脈狹窄，癥狀性動(dòng)脈狹窄就意味著病人曾經(jīng)得過(guò)腦梗塞或者TIA的發(fā)作，與血管狹窄有高度關(guān)系做支架一般血管狹窄可以放到略微快點(diǎn)，比如叫60%以上就建議病人可以做支架； 2、頸動(dòng)脈狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的，如果說(shuō)體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，本身患者沒(méi)有任何的臨床不適的感覺(jué)，這種情況下治療起來(lái)就要慎之又慎，需要嚴(yán)格地查看患者狹窄到什么程度，70%以上的患者才有可能會(huì)進(jìn)行支架處理； 3、斑塊的穩(wěn)定性或者是斑塊病人的危險(xiǎn)因素篩查，來(lái)統(tǒng)一決定這病人到底適合不適合做支架。

食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥主要早中期的食管，所謂的早中期就是沒(méi)有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有明顯的重要臟器的侵犯，關(guān)鍵還要看全身的身體狀況，身體狀況好的病人，沒(méi)有嚴(yán)重的心肺肝腎等方面的嚴(yán)重的疾病是可以手術(shù)的。身體狀況不好的病人，大部分病人是早期中期的還是可以考慮手術(shù)治療，但食管癌不光是手術(shù)治療還要結(jié)合手術(shù)、放療、化療。