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肛裂手術的適應癥，一般急性期的肛裂是不需要手術治療的，但是陳舊性的肛裂需要手術治療，或者是陳舊性肛裂不管伴或不伴肛門狹窄都需要手術治療。肛裂的禁忌癥，如果肛裂的患者肛門周圍伴有嚴重的濕疹或痢疾、腹瀉，一般是手術的禁忌。如果伴有惡性腫瘤或嚴重的肺結核、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、肝臟疾病或血液疾病的患者也是手術的禁忌。還有一些臨產(chǎn)期的孕婦或者本身伴有瘢痕體質，也是手術的禁忌。當然還有一些特殊的腸道疾病，比如潰爛結腸炎、克羅恩病，如果潰爛結腸炎和克羅恩病在急性期癥狀沒有得到控制的時候也是不適合做肛裂手術的，因為做完以后切口會不愈合，會長時間不愈合。

腰椎間盤突出它的保守治療就適用于，癥狀比較輕、初次發(fā)作的患者，應該正確認識腰椎間盤突出是人一生中，很可能不可避免發(fā)生的一個情況，因為人在20歲的時候，就可以出現(xiàn)腰椎間盤的一個退變，但是要強調的是，腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出如果不壓在神經(jīng)上，或者是突出不影響到神經(jīng)的血運，它是不產(chǎn)生任何臨床癥狀，所以要強調的是腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，只有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀了，才稱之為腰椎間盤突出癥，才需要采取進一步的治療，而在保守治療，這個如果程度輕，那么可以進行保守。

先心病的手術適應癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應癥的，而且手術的方式也是有不同的。比如說有外科的開胸手術，還有我們心內科醫(yī)生做的非開胸的介入手術。舉個例子；如果這個病人是一個動脈導管未閉，那么我們在一歲內他是有自行關閉的可能性的，那如果在一歲內不影響這個孩子的生長發(fā)育，我們這個動脈導管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會關閉的，所以如果一歲以后還沒有關閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動脈導管未閉都不用開胸治療，都是我們內科做封堵治療。但如果這個孩子是一歲以內就出現(xiàn)了反復的咳嗽、氣急、反復的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長的不理想，一直比同齡兒童增長得要慢。按照他自己的生長曲線，增長得要慢的話，那這一類的孩子我們也是需要進行介入手術的，那有些先天性心臟病在新生兒時期他就由于他的這個動脈導管未閉以后，造成了他的呼吸機脫機都困難，那這種病人我們新生兒時期就要給他治療，所以即使是同一種先心?。灰彩歉鶕?jù)他的心臟結構的異常的嚴重程度，以及小孩的整體的狀況而進行判斷的，所以用一句話，還真的無法概括這個適應癥。

兒童鼾癥主要有兩個方面的問題，第一是中樞性引起的兒童鼾癥，就是中樞性睡眠呼吸暫停，這個主要是通過藥物和呼吸機的治療，第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停，這個對于兒童而言可以做手術治療，但這個里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的，阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的，對于這種小孩我們明確了，是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體，達到通暢上氣道的目的這也是手術的指針。第二就是鼻腔的一些問題，比如鼻腔的梗阻、鼻腔長鼻吸肉了，鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常，我們可以做手術這也是手術的指針。第三就是舌根的后綴，舌根的后綴由于小孩舌根后綴，我們也可以是手術指針做舌根懸吊術，還有小頜畸形的患兒，為了解決他咽腔的狹窄的情況，我們也可以做舌根消融，小頜畸形的遷移啊這些手術也是手術的指針，反正總而言之對于上氣道梗阻的小孩是有手術指針的，而這種里面最常見的指針，就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。

腸道息肉一旦發(fā)現(xiàn)以后，原則上來說都是盡量的要切除掉，不管是良性的還是惡性的就惡性而言它以后變成癌，這種自然是必須要做預防性的把它處理掉，良性的而言它以后有可能還會繼續(xù)長大，長大以后它的性質也可能會發(fā)生變化變成惡性的，所以說息肉只要發(fā)現(xiàn)了，都盡量的要把它處理掉，尤其是在小的時候，可以在腸鏡下進行切除，腸鏡下切除屬于微創(chuàng)的手術，經(jīng)濟花費少，恢復時間也短，人的痛苦也少，等著它變大了以后，腸鏡下無法切除的時候，就需要做一些，大的手術去切除，這個時候它的成本，風險都要高很多，所以說我們的腸道息肉只要發(fā)現(xiàn)了，都盡量要進行手術切除，當然了也有極少數(shù)的息肉包括一些早期的炎性息肉，隨著炎癥的改善，可能這種息肉就會消退，在這種情況下的話，可以進行觀察和治療，后期再進行復查，做腸鏡看一下，如果消失了就可以不用管了以后定期復查就行了。

膀胱癌腫瘤是我們泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一。手術有兩個，一個是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，這本身就是一種微創(chuàng)的手術，針對的是早期非肌層浸潤性的膀胱癌，可以采用這種手術方式。膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術和尿流改道術后必須長期進行隨訪，隨訪重點包括腫瘤復發(fā)和與尿流改道相關的并發(fā)癥。

rTMS的最佳適應癥是抑郁癥，事實上美國FDA在2008年批準rTMS治療，也就是經(jīng)顱磁刺激治療，可以用于治療藥物治療治不好的那些難治性抑郁，當然它也可以聯(lián)合藥物治療使用。另外近些年來的研究表明不僅是對于抑郁癥，有更多的證據(jù)表明經(jīng)顱磁刺激治療對于精神分裂癥的陰性癥狀，精神分裂癥的幻覺，還有各種失眠和生理心理的問題也都有輔助的治療價值，比如一些頭痛、心身反應，都有一定的輔助治療價值。

如果是癌癥的患者，心臟復蘇也是有一定的禁忌癥的，心臟復蘇必須在專業(yè)人員的指導下進行，按壓的位置是兩乳頭連線的中點，如果是兒童的話可以，在兒童兩個乳頭連線中點下三分之一處，也就是兒童的胸廓正中部，注意按壓力度和次數(shù)，每分鐘按壓次數(shù)不能少于一百次。心肺復蘇的適應癥主要是由于各種原因所導致的呼吸暫停、循環(huán)暫停，包括心臟驟停、心室纖顫以及心博極弱，禁忌癥主要是胸壁開放性損傷，胸骨骨折，胸擴畸形或心包填塞等。凡是已經(jīng)有明確的心、肺、腦重要器官衰竭無法逆轉的患者，這個時候可以不必進行心臟復蘇的手術。

骨髓活檢的適應癥？ （1）骨髓活檢主要是用于再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，惡性腫瘤骨髓轉移等，這些我們都要通過骨髓活檢的方法來進行診斷和鑒別診斷； （2）骨髓活檢的這個方法在臨床上目前廣泛應用，由于它對人體的創(chuàng)傷很小所以也不用擔心，對于診斷和鑒別診斷是有很大的意義的。

（1）喉阻塞，任何原因引起的三到四度喉阻塞，尤其病因不能很快解除時，應及時行氣管切開術（2）下回道分泌物阻流，阻塞。如昏迷，顱腦病變，多發(fā)性神經(jīng)炎，呼吸道燒傷，胸部外傷等。（3）某些手術的前置手術，如口腔，咽喉部手術時，為防止血液流入下呼吸道或術后局部腫脹，阻礙呼吸，行預防性切氣管切開術。長時間需要使用呼吸機輔助呼吸者。