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老年骨質(zhì)疏松癥的最大危害是什么：骨質(zhì)疏松的危害，主要是它的并發(fā)癥對患者造成的危害。骨質(zhì)疏松最常見的骨折發(fā)生在椎體，髖部，前壁和肱骨的近端，尤其是髖部和脊柱的骨折對老年人的危害最大。椎體骨折因為椎體松植骨含量高，因此早期發(fā)生骨折的概率也非常高。而胸椎的骨折則會造成胸廓的變形以致影響患者的呼吸功能，腰椎的骨折則通常會影響到消化功能，髖部骨折的后果就比較嚴重，致殘率和致死率特別高。

兩者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，只是其中的類型不同而己。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱為I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生于絕經(jīng)后的女性。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素的水平顯著下降，使得破骨細胞功能增強，骨丟失加速，即骨吸收增加。老年性骨質(zhì)疏松癥也稱為n型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于60歲以上的老年人。特點是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨按比例丟失，由于組織器官的衰老及功能的減退造成維生素D的活性代謝產(chǎn)物水平低于正常，骨鈣丟失加速，但丟失率較I型緩慢。

一、腹腔鏡腎癌根治性切除術的適應癥：原則上原來開放能做的腎臟手術通過腹腔鏡都可以實施，但是這里面常常要依據(jù)術者自身掌握腔鏡技術的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術是有很大的關系的。二、隨著腹腔鏡技術的發(fā)展其實禁忌癥是越來越少，絕對的禁忌癥就是比如病人有嚴重的心肺疾患不能耐受手術、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當然也有一些相對的禁忌癥，比如腹部手術、過度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實際上腹部手術以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術難度要大，這就要因人而異。

下肢靜脈曲張手術的適應癥有，一、下肢靜脈曲張明顯，影響到下肢美觀，有治療需求的患者；二、伴有下肢酸脹不適，沉重疲勞感；三、伴有下肢水腫，皮膚色素沉著等。下肢靜脈曲張手術的禁忌癥有，一、布加綜合征引起的下肢靜脈曲張；二、下肢深靜脈血栓形成，引起的靜脈曲張，深靜脈尚未通暢的患者；三、凝血功能障礙者；四、嚴重的肝功能異常者；五、妊娠，哺乳期患者；六、有嚴重的心肺功能疾病，全身情況差難以平臥者；另外合并有嚴重的糖尿病、高血壓等下肢靜脈曲張潰瘍，活動期感染未得到有效控制，有精神障礙等情況。

冠心病來完成冠狀動脈造影以后，就會明確這個病人是不是需要做冠脈搭橋手術，對于冠脈搭橋手術，它的禁忌證醫(yī)生會從兩個方面去考慮，一個是心臟本身的問題，一個是病人全身狀況的問題，心臟本身的問題，比如說這些血管都是彌漫性的狹窄，沒有很好的搭橋的部位，那么這個會給手術帶來很大的影響，可能會影響到手術的安全性和手術的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動脈搭橋手術給他帶來的益處不太大，那么這種病人就會考慮其他的治療方法，這是針對心臟這一個器官手術操作而言，另外還會考慮病人的全身狀況，因為有些病人肝功能不好，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會給冠脈搭橋手術增加一定的風險，當然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術的風險，但是并不一定是冠脈搭橋手術的絕對禁忌證，現(xiàn)在國內(nèi)很多大夫嘗試或者說是大家普遍開展的非體外循環(huán)下，心臟跳動下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對這些原本就有功能障礙器官的進一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動的情況下可以完成這個手術，對這些器官對其他器官的功能影響會更小。

什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見的類型，一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人，因骨量減少骨微結構的破壞，從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關，雌激素水平的低下會導致骨破壞增加，也就是說骨吸收大于骨形成。它的主要特點是以低轉(zhuǎn)換為主，也就是說在我們查骨轉(zhuǎn)換指標的時候，大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個特點是因為老年人的腸鈣吸收減少，維生素缺乏，導致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補充。

骨質(zhì)疏松癥能否治好？ （1）目前骨質(zhì)疏松不能徹底治愈，但是可以肯定的說骨質(zhì)疏松是可以防，可以治的疾病，通過有效的治療以后骨密度會能夠得到有限的提升，得到明顯的改善，骨折的風險會明顯的下降； （2）即便是發(fā)生了骨折，經(jīng)過有效系統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松治療以后，可以明顯地降低你再次發(fā)生骨折的風險，骨質(zhì)疏松的防治任何時候都不算晚，積極的干預治療，能夠還給你健康強碩的骨骼。

哪些人容易得骨質(zhì)疏松癥？ （1）發(fā)生骨質(zhì)疏松的高危人群主要見于老年人； （2）絕經(jīng)后的婦女，體重小的人，體重低于五十七公斤，就有骨質(zhì)疏松的風險因素； （3）生活習慣不好，經(jīng)常熬夜、喝碳酸飲料、飲酒、大量吸煙也容易患骨質(zhì)疏松； （4）缺乏體育鍛煉。經(jīng)常蝸居于室內(nèi)不接觸陽光的人； （5）骨質(zhì)疏松還與疾病有關，比如內(nèi)分泌的疾病，糖尿病，代謝疾病都可能。

老年骨質(zhì)疏松吃藥。第一，基礎用藥，如鈣片和活性維生素d3，常用的有鈣爾奇，阿爾法骨化醇片。第二，抗骨質(zhì)疏松治療，如果骨密度小于負2.5，一般采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，口服的藥物可以采用阿倫磷酸鈉抗骨質(zhì)疏松治療或者采用靜脈治療，如每年輸一次唑來膦酸抑制骨吸收治療。第三，可以采用鮭魚降鈣素噴鼻子抗骨質(zhì)疏松進行治療。第四，可以采用中成藥進行治療如骨疏康，骨松寶等藥物。另外平時要多吃含鈣高的食物，多曬太陽。

手術是根治肛周膿腫的唯一的辦法，一般來說，它不存在所謂的適應癥，肛周膿腫一般都要接受手術治療。當然有手術禁忌的特殊情況下可能不能做手術治療，比如有急性期的結核，無論是肺結核還是其他部位的結核，在活動期是肛周膿腫手術的禁忌癥。還有一些炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，這一類患者如果腸道癥狀在活動期的時候在肛周膿腫出現(xiàn)以后也不適合做手術治療。當然還有一部分糖尿病患者，在血糖控制不佳的情況下也是手術的相對禁忌，一般需要調(diào)理血糖，調(diào)整到能夠適合手術的指標以后才能采用手術治療。