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骨髓瘤
骨髓瘤
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什么是骨髓瘤細(xì)胞
骨髓瘤細(xì)胞是體內(nèi)漿細(xì)胞的惡性克隆性增生形成的。正常人體內(nèi)漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化形成的終末細(xì)胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其漿細(xì)胞、免疫球蛋白是多種多樣、各不相同的(即多克隆的),參與機(jī)體的免疫反應(yīng),是機(jī)體抗擊疾病、預(yù)防微生物感染等不可缺少的,對(duì)機(jī)體是有利的。正常情況下,骨髓中漿細(xì)胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病時(shí)可反應(yīng)性增多,但此增多的漿細(xì)胞是多克隆的。而多發(fā)性骨髓瘤時(shí),骨髓中的骨髓瘤細(xì)胞不僅數(shù)量增多,形態(tài)、免疫表型也發(fā)生改變,及產(chǎn)生的異常免疫球蛋白或輕鏈蛋白(M蛋白)是單克隆的,對(duì)機(jī)體是有害的,可引起各臟器破壞、功能損害。
楊書文
主任醫(yī)師
671次觀看數(shù)
2020-06-03
懷疑骨髓瘤要做哪些檢查
懷疑多發(fā)性骨髓瘤的患者在臨床診斷的時(shí)候,必須要做的檢測(cè)項(xiàng)目有: 1、血液檢查,包括血常規(guī)肝功腎功離子,凝血凝血系列,血清蛋白電泳,血清免疫固定電泳,血清β2微球蛋白,C反應(yīng)蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液檢查包括尿常規(guī),24小時(shí)尿輕鏈以及尿免疫固定電泳,骨髓檢查有骨髓細(xì)胞涂片分類; 3、影像學(xué)的檢查,包括骨骼平片,涵蓋頸椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨掃描的這些檢查; 4、其他檢查,比如說(shuō)胸部CT心電圖,腹部B超,另外一些與多發(fā)性骨髓瘤愈后判斷有關(guān)的檢查項(xiàng)目,就不在此處展開(kāi)論述了。
江維
副主任醫(yī)師
609次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是高危冒煙型骨髓瘤
2018年的標(biāo)準(zhǔn)為骨髓異常漿細(xì)胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游離輕鏈比例>20%;2016年我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為骨髓異常漿細(xì)胞>10%+以下任意一項(xiàng),(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2種為受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演變型SMM(6個(gè)月內(nèi)血清M蛋白連續(xù)2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性漿細(xì)胞(BMPC)比例達(dá)50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q擴(kuò)增;(8)循環(huán)漿細(xì)胞數(shù)增加;(9)MRI檢出彌漫性異常或1個(gè)局灶性病變;(10)PET/CT檢出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病變。
楊書文
主任醫(yī)師
327次觀看數(shù)
2020-06-03
骨囊腫和骨髓瘤有什么區(qū)別
骨囊腫和骨髓瘤,是兩類完全不同的疾病。骨囊腫主要發(fā)生在長(zhǎng)骨或者是肢體骨骼的皮質(zhì)區(qū)域,而骨髓瘤主要發(fā)生在身體的中軸骨,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是以脊柱、髂骨和身體中軸線上的骨骼為主;第二、骨囊腫如果對(duì)患者的生活功能沒(méi)有太大的影響是可以采取保守治療的。而對(duì)于骨髓瘤患者來(lái)說(shuō),一定要積極地進(jìn)行治療,因?yàn)楣撬枇隹赡軐?duì)患者的生命甚至是生活都有很大的影響。
江維
副主任醫(yī)師
319次觀看數(shù)
2020-06-05
骨髓瘤移植完后期還要吃藥治療嗎
骨髓瘤移植完后期一般還要吃藥治療,長(zhǎng)期服用增強(qiáng)身體免疫功能的藥物或者是抗排異的藥物,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),合理規(guī)范用藥,定期到醫(yī)院做檢查。骨髓瘤屬于是一種惡性腫瘤,起源骨髓漿細(xì)胞,有的是單發(fā),有的是多發(fā),大多數(shù)是多發(fā)性骨髓瘤,發(fā)生在40歲到60歲之間的人群身上,移植的患者可以選擇硼替佐米的化療藥物治療,為了避免病情持續(xù)加重,可以后期用藥穩(wěn)定。
王建軍
主任醫(yī)師
518次觀看數(shù)
2021-11-22