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在一個(gè)正常發(fā)育的髖關(guān)節(jié)a角需要大于六十度，這里所謂的a角是指嬰兒做髖關(guān)節(jié)超聲檢查的時(shí)候，髖部的一個(gè)內(nèi)部的骨性角度，這個(gè)角度包括了兩條線的夾角。第一條線指的是叉骨的外側(cè)面在b超上顯示的一條平直的線，掉線是由于髖關(guān)節(jié)的外上緣的骨循頂點(diǎn)跟髖關(guān)節(jié)髖臼中間的外形頂點(diǎn)和連線，這兩條線的夾角就是a角。一般來(lái)說(shuō)a角越大，提示髖關(guān)節(jié)的骨性覆蓋越好，那么寬關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也就越好，不容易出現(xiàn)脫位。而a角減小的話，髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生不穩(wěn)定，甚至是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位這種情況。除了測(cè)量a角之外還需要測(cè)量β角，通過(guò)這兩個(gè)角度的范圍來(lái)確定嬰兒是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況，以及發(fā)育不良具體出在哪個(gè)壓型。

ib型髖關(guān)節(jié)指的是小年齡兒童，也就是六個(gè)月以內(nèi)的兒童，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí)的一種分型方式。這種情況一般來(lái)說(shuō)我們是可以觀察處理的，將髖關(guān)節(jié)維持于蛙式位，定期復(fù)查B超，一般來(lái)說(shuō)是能夠得到愈合的。

保守治療主要是物理療法和運(yùn)動(dòng)矯正，治療的目的是增加髖關(guān)節(jié)無(wú)痛活動(dòng)范圍，優(yōu)化肌肉力量和長(zhǎng)度，減少股骨前方的滑動(dòng)，主要是避免深蹲。同時(shí)解決髖部肌肉屈曲以及髖部肌肉緊張的現(xiàn)象，要口服非甾體類(lèi)的藥物以及邁之靈減輕周?chē)乃[，可以局部紅外線烤燈治療。一般情況下普遍認(rèn)為，非手術(shù)治療與運(yùn)動(dòng)矯形相結(jié)合，可以獲得良好的早期效果，有可能與關(guān)節(jié)手術(shù)獲得相同的結(jié)果。

病人如果發(fā)生股骨頭壞死，早期可能不疼痛，但是他有些動(dòng)作做的時(shí)候是非常困難，比如：翹二郎腿，股骨頭壞死的早期翹二郎腿，特別是做“4字實(shí)驗(yàn)”的時(shí)候非常困難，叫早期股骨頭壞死的內(nèi)外旋試驗(yàn)，患者會(huì)受到一些限制。里邊發(fā)生沒(méi)骨折的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。

常用的復(fù)位方法提拉法，病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂脊以固定骨盆，術(shù)者面對(duì)病人站立，先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各區(qū)屈曲九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引，也可以以前臂上段套住腘窩做牽引，待肌松弛后做旋轉(zhuǎn)即可以使股骨頭還納髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復(fù)位成功，復(fù)位后畸形消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)，本法簡(jiǎn)便安全最為常用。?髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需肌松弛，必須在全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位，最初24到48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期，應(yīng)盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢，48到72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難，并發(fā)癥增多關(guān)節(jié)功能亦明顯減退。

出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)扭傷以后，首先避免髖關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)、患肢免負(fù)重、臥床休息，盡量選擇平臥位，床的軟硬要合適，必要的情況下可以戴髖關(guān)節(jié)支具固定輔助治療，注意保暖，不能受涼，因?yàn)槭軟鲆院髸?huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積，肌肉變得緊張、疲勞，引起癥狀加重。如果短期之內(nèi)髖關(guān)節(jié)扭傷帶來(lái)的疼痛、活動(dòng)受限的癥狀沒(méi)有任何的改善，或者病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善髖關(guān)節(jié)的X線片或者核磁共振檢查，明確扭傷的嚴(yán)重程度，從而選擇更進(jìn)一步的治療措施。如果疼痛的比較嚴(yán)重，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，來(lái)控制局部的炎癥，減輕炎性水腫、疼痛，也可以外用理療儀進(jìn)行輔助治療。

出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，可能會(huì)有如下的表現(xiàn)：第一、該類(lèi)患者首先會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的下降。比如在患者屈曲、伸直或者是外展髖關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)的范圍有明顯的降低。這種情況在進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比的時(shí)候尤為明顯。第二、此類(lèi)患者有可能會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的肌肉力量有明顯的下降。此時(shí)如果要求患者做上述的一系列動(dòng)作，往往能夠發(fā)現(xiàn)其對(duì)抗阻力的能力，或者是抬高肢體的力量有明顯的下降。第三、該類(lèi)患者在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異響、卡頓或者是有嚴(yán)重疼痛的情況。

對(duì)于存在髖關(guān)節(jié)積液的患者，可以嘗試使用如下幾種治療的方法。第一，對(duì)于大部分此類(lèi)患者首選保守治療，此時(shí)可以使患者持續(xù)臥床休息，而且可以配合對(duì)患側(cè)的下肢進(jìn)行持續(xù)的皮牽引。在此基礎(chǔ)上可以給患者服用一些非甾體類(lèi)的藥物，以起到消炎和促進(jìn)積液消退的作用。另外對(duì)于該類(lèi)患者還可以配合在患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做針刺、艾灸、中藥熏洗等等一系列的理療。第二，對(duì)于此類(lèi)患者，如果醫(yī)生認(rèn)為其病情較重，那么可能會(huì)對(duì)患者做髖關(guān)節(jié)的穿刺引流，或者是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行清理。

很多病人相對(duì)來(lái)講做完一個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，那么他的這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例都可以到60%到70%，這樣的情況下病人所擔(dān)負(fù)的費(fèi)用大概在一萬(wàn)塊錢(qián)或者兩萬(wàn)塊錢(qián)左右。那自費(fèi)的就不用講，那就是百分之百全部自己掏這個(gè)錢(qián)，那如果是社保的病人社會(huì)保險(xiǎn)的病人，在不同的省市不同的地區(qū)，他報(bào)銷(xiāo)的比例是不一樣的，這主要是跟什么有關(guān)系，主要是跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的政策還有當(dāng)?shù)厥∈械倪@種資金的實(shí)力有關(guān)系。我們所知道的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，他所提供的醫(yī)療費(fèi)用是最基本的，也就是能夠滿足你需要的一個(gè)最低的一個(gè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

可以暫時(shí)先不服用藥物，通過(guò)改變不良的姿勢(shì)、適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)改善關(guān)節(jié)的退變，減緩其退變的程度，注意對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。如果患者髖關(guān)節(jié)退變比較重，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)，必要的時(shí)候要通過(guò)手術(shù)，或者是理療的方法來(lái)進(jìn)行治療。右髖關(guān)節(jié)退行性變首先要完善相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估退變的程度，包括體格檢查和輔助檢查。