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在手術(shù)的短期以內(nèi)，一兩個(gè)月以內(nèi)，病人可能在康復(fù)過程中，不是作為很關(guān)注的問題。很長時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對不對，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會出現(xiàn)有一類病人會出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。

主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個(gè)性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。

滑膜炎是臨床中很常見的疾病，滑膜炎和嗓子發(fā)炎不一樣，最常見的滑膜炎屬于無菌性炎癥，而嗓子發(fā)炎有細(xì)菌感染，多要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。藥物治療，采用中醫(yī)學(xué)中的高穴療法，當(dāng)人體某個(gè)部位出現(xiàn)癥狀，治療時(shí)要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在阿是穴及其相應(yīng)的穴位同時(shí)展開，并遵照該病癥相應(yīng)的治療，進(jìn)行縱橫高穴結(jié)合治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治，徹底切斷根源復(fù)發(fā)的目的，刺激穴位疏通微循環(huán)，擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎炎癥而痊愈的目的。在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后：一是可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，口服以后能夠?qū)贵y關(guān)節(jié)滑膜部位的無菌性炎癥，還能夠緩解髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，對于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的恢復(fù)有很好的作用。

這個(gè)是可以考慮補(bǔ)鈣的，因?yàn)榈脑?，老年人的鈣磷代謝比較的差，那么是可能導(dǎo)致恢復(fù)的不好的問題的了，補(bǔ)鈣是可以幫助你改善的了。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑挘瑫畜y關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術(shù)后效果不會很好，但是我們在整個(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

在美國2017年阿杰諾夫，阿索普拉斯的這個(gè)雜志有篇文章，專門統(tǒng)計(jì)了美國的國家住院病人系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)了26萬的關(guān)節(jié)置換的病人，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)排第一位的翻修的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位，這個(gè)數(shù)據(jù)在美國是17.9%，排第二的是無菌性松動，大概在16.4%。排第三位的是我們的感染，是感染導(dǎo)致的松動，我們叫假體周圍感染引起的松動。我們可以看到除了脫位之外，我們的無盡松動，還有包括我們只為感染引起的松動這兩大因素是我們最重要的兩個(gè)因素。

危害就是功能的喪失，那就是你無法正常的活動，無法正常的行走，你發(fā)生了假體的松動下沉你的跛行，你需要扶拐去幫助你行走，甚至于你只能坐輪椅來進(jìn)行行走，所以它的危害會導(dǎo)致人的生活，功能的喪失，甚至于殘疾；如果你的翻修手術(shù)能夠取得成功，那么對于病人的功能重建基本上，是不會有太大的影響的，基本上對于大多數(shù)的病人來說，在我們做完翻修手術(shù)，甚至于二次三次翻修手術(shù)以后，病人依然可以接近于正常的生活質(zhì)量。

對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

關(guān)節(jié)置換呢，應(yīng)該比較最頭疼的都是感染。有時(shí)候我們大夫也很頭疼，一旦出現(xiàn)感染，可以說是災(zāi)難性。感染分為是早期的感染，或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染，做完手術(shù)以后，一個(gè)月之內(nèi)感染了，這時(shí)候相對來說是還好處理一點(diǎn)。如果一旦確診感染，這時(shí)候我們可能要進(jìn)行二次手術(shù)，進(jìn)行一個(gè)清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗，或者說使用一些，靜脈使用一些抗生素。好多感染，經(jīng)過我們積極的處理，有時(shí)候可以早期給他控制，就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染，你比方這個(gè)人做完手術(shù)，幾年了感染了，這種感染相對來說，它這種感染一般是多波及到界面，就是你裝的這個(gè)假體跟骨頭之間，如果出現(xiàn)這種問題了，可能你這個(gè)假體都要取出來，我們要曠制。先控制感染，感染控制了，然后二期再進(jìn)行翻修，需要兩次手術(shù)。那么平時(shí)我們患者做完關(guān)節(jié)以后，那么怎樣預(yù)防感染呢。這時(shí)候我們患者如果體內(nèi)，像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎，或者有泌尿系，或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染，要不然這種感染可能會跑到置換的關(guān)節(jié)界面內(nèi)，會引起關(guān)節(jié)的合并感染。

一般截骨手術(shù)以后要求病人以最常見的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術(shù)，他術(shù)后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因?yàn)樗毓且院笏木植繘]有愈合，當(dāng)你負(fù)重的時(shí)候重量體重會導(dǎo)致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負(fù)重活動，在早期在床上不負(fù)重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動都是可以的，對于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負(fù)重，這種情況下逐步恢復(fù)到完全負(fù)重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見的后伸。常見的這些髖關(guān)節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對病人的活動來講都沒有確定的要求，因?yàn)閷γ總€(gè)人來講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動的程度也不一樣，對疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動，以自己達(dá)到這種鍛煉完以后，不覺得很難受或者很疼痛，這種情況來為標(biāo)準(zhǔn)和為度的。