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關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)國(guó)內(nèi)國(guó)際上說(shuō)法是不一樣的。有一些觀點(diǎn)認(rèn)為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實(shí)可以解決好多病人的問(wèn)題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時(shí)期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因?yàn)榭赡芤恍┩ㄟ^(guò)病人的鍛煉，通過(guò)一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴(yán)重的時(shí)候，到了一些骨頭和骨頭磨的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候你再打玻璃酸鈉，可能也沒(méi)有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒(méi)有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟(jì)原因，包括疼痛感覺(jué)是還沒(méi)有那么嚴(yán)重，暫時(shí)沒(méi)有到換關(guān)節(jié)年齡?；蛘卟∪吮容^年輕了這個(gè)時(shí)候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來(lái)，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說(shuō)玻璃酸鈉是一個(gè)方法，但是一定要醫(yī)生來(lái)鑒別關(guān)節(jié)到哪個(gè)時(shí)期。

肛瘺如果形成以后呢，他很難不通過(guò)手術(shù)的方法，能夠完全愈合。肛瘺呢，他最大的特征就是反復(fù)發(fā)作，為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢，是因?yàn)楦丿浂加幸粋€(gè)內(nèi)口，內(nèi)口的位置是在直腸和肛管交接的位置。那么這個(gè)內(nèi)口，他會(huì)經(jīng)常有污染物通過(guò)內(nèi)口進(jìn)入到瘺的瘺管當(dāng)中。那么在瘺管當(dāng)中呢，就會(huì)感染越來(lái)越重，越來(lái)越重，當(dāng)嚴(yán)重到一定的程度，膿液就會(huì)從外口潰破而出，潰破而出以后呢，感染就會(huì)減輕，那么癥狀也就會(huì)減輕，似乎是好了實(shí)際上，根本就沒(méi)有真正的愈合。那么過(guò)上一段時(shí)間，內(nèi)口的感染又造成了肛瘺瘺管內(nèi)感染在加重，那么就會(huì)又表現(xiàn)為肛門(mén)腫痛流膿這樣的癥狀，這個(gè)病呢又復(fù)發(fā)了，實(shí)際上這個(gè)病，它壓根就沒(méi)有真正的好過(guò)，只是有重的時(shí)候有輕的時(shí)候，所以說(shuō)就表現(xiàn)為肛瘺的癥狀反復(fù)的發(fā)作，所以說(shuō)一旦發(fā)生了肛瘺，一定要及時(shí)的手術(shù)治療。肛瘺不做手術(shù)是不會(huì)真正愈合。

肛瘺分為低位單純性肛瘺、低位復(fù)雜性肛瘺、高位單純性肛瘺以及高位復(fù)雜性肛瘺，低位單純性肛瘺僅有一條管道，且在肛管直腸環(huán)以下，低位復(fù)雜性肛瘺具有兩條以上管道，位于肛管直腸環(huán)以下具有兩個(gè)以上外口或者內(nèi)口，高位單純性肛瘺只有一條管道，穿越肛管直腸環(huán)或者位于臍上，高位復(fù)雜性肛瘺管道有兩條以上，位于肛管直腸環(huán)以上且有兩個(gè)以上的外口或者內(nèi)口，此外，瘺管主管在肛提肌以下呈環(huán)形或者半環(huán)形的稱(chēng)為低位馬蹄形肛瘺，瘺管主管在肛提肌以上呈環(huán)形或半環(huán)形的稱(chēng)為高位馬蹄形肛瘺，與馬蹄形肛瘺內(nèi)口多在截石位6點(diǎn)，稱(chēng)后馬蹄形或者12點(diǎn)稱(chēng)為前馬蹄形，一般臨床上會(huì)根據(jù)肛瘺的嚴(yán)重程度決定手術(shù)方式，一般低位的單純性的肛瘺就采取直接切開(kāi)或切除的手術(shù)方式，如果是高位的或復(fù)雜性肛瘺一般都采取肛瘺的掛線治療。

低位單純性肛瘺費(fèi)用約為1萬(wàn)元左右。如果是復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺，在二級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大概在7000元左右，而在三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用會(huì)在1萬(wàn)元以上。高位復(fù)雜肛瘺，手術(shù)難度比較大，術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用需要1-3萬(wàn)元不等。

寶寶得了肛瘺以后需要手術(shù)，手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的?？赡軐?dǎo)致肛周肌肉的損傷情況，但目前外科水平不斷提高，手術(shù)成熟度不斷提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在逐步降低。手術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案，也會(huì)降低手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肛瘺是肛腸科常見(jiàn)病變之一，多由直腸肛管膿腫引起，導(dǎo)致腸道與肛周皮膚形成異常通道，從而導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。由于糞便等分泌物進(jìn)入瘺管，會(huì)導(dǎo)致瘺管炎癥情況出現(xiàn)，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等情況。在患者手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，一定要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，促進(jìn)創(chuàng)面快速恢復(fù)。

并且在肛瘺愈合之后的三個(gè)月之內(nèi)，并沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，患者愈合情況就是較為良好的，也不必過(guò)于擔(dān)心。肛瘺內(nèi)口的愈合一般情況下并不存在有明顯的標(biāo)志，只要患者去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，在通過(guò)醫(yī)生的肛門(mén)指檢之后，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有空洞，愈合得非常完好。平時(shí)只要好好休息，避免感染的情況出現(xiàn)，肛瘺愈合通常都是較為良好的。

對(duì)于表淺性的肛瘺，恢復(fù)時(shí)間在1-2周的時(shí)間，而復(fù)雜性的肛瘺、高位肛瘺需要分次手術(shù)，大概愈合的時(shí)間在2-3周以上，并且平時(shí)也應(yīng)該注意肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生。肛瘺的病人在手術(shù)以后如果創(chuàng)面完全愈合，可以開(kāi)車(chē)，因?yàn)殚_(kāi)車(chē)這種職業(yè)經(jīng)常坐位會(huì)影響到肛周的血液循環(huán)，而肛瘺如果沒(méi)有完全恢復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間的坐位也會(huì)影響到創(chuàng)面的愈合。治療期間注意不能勞累，也不要熬夜，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，改善局部循環(huán)。

對(duì)于急性炎癥期的手術(shù)，需要先控制克羅恩病至靜止期進(jìn)行手術(shù)，可以選擇肛瘺掛線進(jìn)行肛瘺的治療，掛線相對(duì)比較松，以防肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥的出現(xiàn)。因?yàn)榭肆_恩病常伴有腸道內(nèi)容物的炎性物質(zhì)增多，所以會(huì)侵蝕肛門(mén)，造成肛門(mén)黏膜損害，引起肛瘺以及肛周膿腫的發(fā)生。它的特點(diǎn)是發(fā)生之后很難愈合，很多病人需要進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)之后會(huì)引起肛門(mén)狹窄。

肛瘺的手術(shù)方式主要有以下幾種：第一，肛瘺切開(kāi)術(shù)，適用于低位肛瘺，主要是將肛瘺瘺管完全切開(kāi)，清除瘺管內(nèi)壞死組織。第二，肛瘺切除術(shù)，適用于纖維化非常明顯的肛瘺，將整根瘺管以及周?chē)：劢M織一并切除。第三，肛瘺掛線術(shù)，適用于高位肛瘺的治療，高位肛瘺如果將瘺管一次性切開(kāi)，會(huì)導(dǎo)致肛直環(huán)受到很大的損傷，引起術(shù)后肛門(mén)失禁，所以采取掛線術(shù)。第四，LIFT術(shù)，手術(shù)時(shí)通過(guò)肛門(mén)內(nèi)外括約肌間隙進(jìn)入瘺管處，將瘺管切斷結(jié)扎，這種手術(shù)方式對(duì)肛門(mén)括約肌損傷小。以上的手術(shù)方式屬于肛瘺的經(jīng)典手術(shù)方式，也是常用手術(shù)方式。另外，還包括肛瘺鏡手術(shù)以及生物制劑填塞、封堵等等。

肛瘺的手術(shù)是切開(kāi)根治術(shù)，就是把整體的病灶一定要切除干凈，同時(shí)把感染的內(nèi)口要徹底地清除，術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)換藥，一般要三周左右，一些淺表、單一的肛瘺，可能創(chuàng)口就會(huì)完全愈合。但對(duì)于一些深部的高位肛瘺，換藥的時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)一些，一般需要一個(gè)多月，尤其一些多間隙的肛瘺，需要術(shù)后的沖洗、換藥，可能需要一到兩個(gè)月左右時(shí)間。