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高位截癱是指橫貫性的病變發(fā)生在脊髓較高水平位上，一般是由于第二胸椎以上的脊髓橫貫性的病變或者是損傷引起的截癱。損傷的平面以下所有感覺，運(yùn)動(dòng)以及自主神經(jīng)功能缺失，四肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，括約肌障礙（大小便失禁），四肢軀體無汗。主要由以下病因所導(dǎo)致：1、外傷，包括脊柱的外傷，骨折以及脊髓的損傷。2、脊髓的病變，有骨質(zhì)增生，椎管狹窄，椎間盤突出手術(shù)所導(dǎo)致的脊髓壓迫；另外脊髓軟化，空洞，萎縮也可以導(dǎo)致脊髓變性。3、先天性的疾病，由于先天發(fā)育異常，隨著年齡的增長(zhǎng)，而逐漸呈現(xiàn)出脊髓損害的表現(xiàn)。

通常是在頸椎的部位，也有可能是頸部脊髓的腫瘤，無論哪一種，如果有手術(shù)指針的話，應(yīng)該盡快考慮手術(shù)治療，這樣才能夠最大程度的挽救患者的神經(jīng)功能。高位截癱是指四肢都發(fā)生了癱瘓，包括兩側(cè)的上肢和兩側(cè)的下肢，因此這種患者的病情是非常嚴(yán)重的，造成患者高位截癱的病因，大部分是非常嚴(yán)重的脊柱外傷。

精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)大概需要1萬塊錢左右。目前在臨床上做精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，一般主要是有兩種手術(shù)方式：1、經(jīng)典的開刀手術(shù)，需要在右下腹部做一個(gè)切口，然后將精索動(dòng)脈、靜脈游離出來，然后將精索靜脈進(jìn)行結(jié)扎。這種手術(shù)方式相對(duì)比較簡(jiǎn)單，所需的費(fèi)用也比較少，大概需要8000-9000塊錢。2、做腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，在泌尿外科目前應(yīng)用的最為廣泛，做這個(gè)手術(shù)可以在腹部打3個(gè)孔，然后將精索靜脈分別游離出來進(jìn)行結(jié)扎。這種手術(shù)方式大概需要10000塊錢多一點(diǎn)，手術(shù)視野比較清楚，術(shù)中出血比較少，術(shù)后恢復(fù)也比較快。

頸椎高位截癱，存活的時(shí)間與患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、損傷的階段、家人的照顧程度等等都是息息相關(guān)的，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了異常，都有可能會(huì)造成患者的死亡。但如果是頸七出現(xiàn)了高位截癱，這種情況如果家人照顧的比較好，體質(zhì)相對(duì)比較好，像張海迪一樣存活非常長(zhǎng)的時(shí)間，這個(gè)也是可能的，所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。在臨床當(dāng)中，一般如果是對(duì)于頸三以上的頸髓損傷，直接就會(huì)造成死亡，根本沒有辦法來到醫(yī)院，或者是哪怕來了醫(yī)院之后能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，一旦撤機(jī)，則有可能直接死亡。

高位截癱都是成年人，在臨床工作中引起高位截癱的原因有很多，比如坐車時(shí)突然的剎車引起揮鞭樣的脊髓的損傷、炎性的脫髓鞘、脊髓炎、脊髓的血管病等，目前引起高位截癱的最多的還是車禍。

第一嘔吐，主要是噴射性的嘔吐，幽門狹窄的新生兒多在生后兩到四周出現(xiàn)嘔吐，偶爾的會(huì)一周內(nèi)或者是四周以上才出現(xiàn)癥狀，嘔吐出現(xiàn)的早晚與幽門肌肥厚增生的輕重，以及幽門管狹窄的程度有關(guān)，一開始是溢乳，隨著胃擴(kuò)張及管壁的增厚胃壁的肥厚，逐漸成為噴射性的嘔吐，而且進(jìn)行性的加重，嘔吐物為凝塊，有時(shí)候會(huì)有胃液及滯積的食物，嘔吐量大于一次的進(jìn)食量，而且嘔吐不久又有饑餓感而且要進(jìn)食。久而久之會(huì)導(dǎo)致消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降容易出現(xiàn)感染性疾病。第二個(gè)癥狀就是體征有胃蠕動(dòng)波和腹部腫物，主要是發(fā)現(xiàn)腹部飽滿，有胃型或者是左向右推進(jìn)的蠕動(dòng)波，喂奶之后更明顯，安靜的時(shí)候可在右上腹觸及一個(gè)表面光滑可移動(dòng)的，感染樣腫物，肥厚的幽門。第三點(diǎn)喂奶之后半個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，而且有饑餓感，排尿排便比較少，甚至有脫水的癥狀，體重減輕，感到疲憊，昏昏欲睡，甚至有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)。

腸梗阻的保守治療首先就是補(bǔ)液，另外病人吐的比較厲害，可以插一點(diǎn)胃管，像腸梗阻的病人腹痛、腹脹、漲得很厲害，一邊觀察腹痛的情況，另外用點(diǎn)解痙劑。腸梗阻的保守治療首先就是要補(bǔ)液，你現(xiàn)在腸梗阻不能吃了怎么辦?就是通過外源性的輸入，輸入哪些呢?一些輸入液體，晶體液、膠體液以及一些脂肪乳氨基酸。同時(shí)如果說你白蛋白明顯水平下降，腸道水腫更明顯，可以適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)白蛋白，這是一個(gè)輸液方面的，另外就是一個(gè)比如說病人吐的比較厲害，我們可以插一點(diǎn)胃管，胃管是起到把胃腸道的壓力減輕。因?yàn)橄旅娌煌耍蛷耐ㄟ^上口來減輕他的壓力，另外當(dāng)然比如說人性化的一點(diǎn)關(guān)懷，像以前我們對(duì)這個(gè)止痛劑用的比較嚴(yán)格，現(xiàn)在相對(duì)來說診斷明確，像腸梗阻的病人腹痛、腹脹、脹得很厲害，我們一邊要觀察他這種腹痛的情況，是不是導(dǎo)致腹膜炎了。另外也可以用點(diǎn)解痙劑，比如說我們現(xiàn)在用的間苯三酚，654-2，可以適當(dāng)?shù)慕獐d，如果疼的真的很厲害，也可以用點(diǎn)一些鎮(zhèn)痛劑來緩解它的癥狀，當(dāng)然你要密切觀察它的腹部體征，不要因?yàn)槭褂面?zhèn)痛劑而導(dǎo)致這個(gè)病情的延誤。

經(jīng)皮穿刺膽道支架置入術(shù)后，會(huì)發(fā)生一定的并發(fā)癥，包括膽管的炎癥和支架的移位，出現(xiàn)敗血癥膽漏等。 膽管炎是膽道引流術(shù)后的主要并發(fā)癥，高達(dá)47%，而右側(cè)穿刺置管使發(fā)生膽管癌的幾率大，但是術(shù)前無膽管炎并不會(huì)增加操作的并發(fā)癥，膽管癌的發(fā)生率，與引流管的粗細(xì)，抗生素的應(yīng)用與否，以及術(shù)后沖洗等有關(guān)，10到12F的引流管置入時(shí)，膽管癌的發(fā)生率低，當(dāng)術(shù)后進(jìn)行鹽水沖洗時(shí)，膽管癌的發(fā)生率也低，有文獻(xiàn)報(bào)道，一種可沖洗引流管，臨床觀察其發(fā)生膽管炎的幾率就低，術(shù)前應(yīng)用抗生素也可以降低膽管癌的發(fā)生率， 支架的移位，也是比較常見的并發(fā)癥，對(duì)支架移位還沒有合適的處理方法。 支架的堵塞，因?yàn)闈夂竦哪懼?，組織的碎屑以及腫瘤的生長(zhǎng)，食物的殘?jiān)?，都?huì)引起支架的堵塞，堵塞以后可以在覆蓋新的支架，進(jìn)行重新的穿刺引流，那么這些膽道支架的并發(fā)癥，我們可以進(jìn)行及時(shí)的處理，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果發(fā)生了高位破水的情況，那么孕婦就可能會(huì)出現(xiàn)感覺到陰道內(nèi)有類似尿液的液體流出來了，這種流水是間歇性的，并不是一直出現(xiàn)這種流水的情況。因?yàn)楦呶黄扑脑?，也有可能?huì)導(dǎo)致發(fā)生宮腔感染的情況。

高位破水，躺著，站著或者走動(dòng)的時(shí)候都可能流液，所以當(dāng)發(fā)生這種情況的時(shí)候，就需要及時(shí)的治療，所謂的高位破水，常常是在宮頸口遠(yuǎn)離的地方破水，一般在懷足月以后就都需要積極的處理，因?yàn)槠扑院笥锌赡芤饘殞毜母腥?，所以需要及時(shí)的催產(chǎn)。如果在34周之前，這種情況下是需要保胎的，保胎的方法，如果有宮縮，就需要抑制宮縮，這個(gè)時(shí)候還需要一些藥物來促進(jìn)胎肺的成熟，并且破水的時(shí)間過長(zhǎng)的話，還需要用抗生素來預(yù)防感染。