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子癇前期和妊高癥都是孕期對(duì)高血壓疾病的描述，但是這兩者的范圍是有很大區(qū)別的。第一，妊高癥又稱(chēng)妊娠期高血壓疾病，是指在孕期所發(fā)生的所有高血壓疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。對(duì)于妊高癥來(lái)說(shuō)，它的種類(lèi)是很多的，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，因此子癇前期屬于妊高癥的一種。第二，子癇前期是妊高癥當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，往往血壓升高比較明顯，伴有蛋白尿和水腫。對(duì)于子癇前期應(yīng)該進(jìn)行解痙降壓以及鎮(zhèn)靜治療，如果病情進(jìn)展就應(yīng)該隨時(shí)終止妊娠。因此子癇前期屬于妊高癥當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類(lèi)型，必須進(jìn)行規(guī)范化的治療，減少對(duì)母體和胎兒的影響。

如果是到了妊娠晚期，出現(xiàn)了重度子癇前期也就是不但血壓高，還有尿蛋白陽(yáng)性，或者是出現(xiàn)其他的頭痛眼花的癥狀，這個(gè)是要及時(shí)的終止妊娠的。所以重度子癇前期的妊娠終止時(shí)間就是34周，但是在這期間出現(xiàn)任何病情進(jìn)展，不能控制的，隨時(shí)要準(zhǔn)備終止妊娠。

診斷胎兒宮內(nèi)缺氧的時(shí)候，不能單憑一次胎心聽(tīng)診的結(jié)果，應(yīng)該綜合考慮其他因素，有條件的最好用胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，了解胎心的基線率，以及機(jī)械的變異和周期性的變化。胎兒缺氧的臨床表現(xiàn)主要是胎心率，或胎心監(jiān)護(hù)的異常、胎動(dòng)的減少或消失。如果胎心率出現(xiàn)異常，還要看胎心變異，以及胎心是否有減速，這些情況都是判斷胎兒是否有缺氧的主要的癥狀。

是在分娩時(shí)，很多女性由于受到疼痛的刺激，血壓會(huì)繼續(xù)升高，增高到一定程度時(shí)就容易引起子癇抽搐，或者出現(xiàn)心腦血管等意外都可能。孕晚期血壓升高是可以嘗試順產(chǎn)的，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊〔⒉皇瞧矢巩a(chǎn)的指征。但是如果能夠使用合適的藥物降血壓，以及加強(qiáng)在分娩期間的監(jiān)測(cè)，絕大部分的女性都是能夠正常分娩的，但是在順產(chǎn)過(guò)程中要做好緊急剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。

懷孕晚期，如果女性出現(xiàn)高血壓，這種情況就應(yīng)該診斷為妊娠期高血壓，對(duì)于妊娠期高血壓能否順產(chǎn)，主要取決于胎兒在宮內(nèi)的情況，孕婦自我對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力以及孕婦自我病情的變化，第一，如果出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩或者胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，這種情況不建議順產(chǎn)，因?yàn)轫槷a(chǎn)的過(guò)程中有可能加重這種胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，第二，如果孕婦妊娠期高血壓疾病非常嚴(yán)重時(shí)，例如已經(jīng)出現(xiàn)了血壓危象、血小板降低或者肝酶升高等嚴(yán)重的情況時(shí)，不建議順產(chǎn)，建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，第三，如果孕晚期高血壓癥狀不嚴(yán)重，只是出現(xiàn)單純性的血壓升高，其他的主觀癥狀不典型時(shí)，可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的情況下選擇順產(chǎn)，但是要做好急診剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。

妊高癥生二胎的母親再次出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病概率明顯升高，也屬于該疾病發(fā)生高危人群。因此，在備孕和孕期需要特別注意是，首先備孕期間進(jìn)行全身檢查。全身檢查的目的是排除慢性高血壓疾病、腎臟疾病，保存好第一次懷孕整個(gè)孕期相關(guān)病例資料，詳細(xì)告知產(chǎn)檢醫(yī)生，以便醫(yī)生了解病情給予恰當(dāng)指導(dǎo)。孕期適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，合理飲食與休息。多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素食物，新鮮水果，減少脂肪及鹽攝入，補(bǔ)充鈣質(zhì)，也能有效減少妊娠期高血壓疾病發(fā)生。同時(shí)，注意保持良好心情，左側(cè)臥位，從而增加胎盤(pán)供血。妊娠以后早期給予阿司匹林、補(bǔ)鈣，預(yù)防妊高癥發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生妊高癥的女性，早期給予解痙、降壓等治療，如果病情嚴(yán)重，則需要住院治療。

妊高癥會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)的功能?chē)?yán)重降低，胎盤(pán)輸送氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能力下降，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此臨床上常見(jiàn)妊高癥孕婦的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，胎兒窘迫的發(fā)生率高，病情嚴(yán)重了會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。有妊高癥的孕婦需要特別關(guān)注血壓的情況，每天需要測(cè)量血壓兩到三次，如果出現(xiàn)血壓高的情況，需要用藥控制。

妊高癥尿蛋白一般可以降，避免病情持續(xù)加重，對(duì)胎兒造成不利影響，必要的時(shí)候還需要選擇終止妊娠。妊高癥尿蛋白是指懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了高血壓、蛋白尿，是懷孕之后特有的一種疾病，病情不是特別嚴(yán)重，可以選擇食療調(diào)整，選擇是新鮮的瓜果蔬菜，適當(dāng)添加瘦肉或者是蛋類(lèi)、豆制品等。嚴(yán)重的情況下應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，選擇降壓藥物治療，選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。

高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害可以從三個(gè)方面來(lái)講 第一個(gè)就是短期內(nèi)血尿酸高于正常，同時(shí)尿酸會(huì)從血液當(dāng)中析出那么形成沉淀，沉積物來(lái)導(dǎo)致腎小管的急性的梗阻就形成腎內(nèi)積水的狀態(tài)，那么導(dǎo)致急性損傷腎功能的急性的一個(gè)下降。 另外一個(gè)就是當(dāng)這個(gè)患者尿酸水平長(zhǎng)期高于正常，特別遠(yuǎn)高于正常的時(shí)候再加上體內(nèi)腎小管附近處于一個(gè)酸性環(huán)境。尿酸也是容易緩慢地析出，然后沉積在這個(gè)腎小管，那么它長(zhǎng)期沉積，沒(méi)有被清除的話可以引起一些繼發(fā)性的、局部的、非感染性的一些炎癥然后導(dǎo)致一些腎臟的纖維化，間質(zhì)動(dòng)脈的硬化還有腎間質(zhì)小管的損傷，那么這個(gè)就形成了慢性的高尿酸血癥性腎病。 還有一種就是由于它這個(gè)尿酸的析出形成了尿酸性的結(jié)石，如果是小的結(jié)石能夠順利地掉下來(lái)的話那么就是普通的結(jié)石。但是梗阻到我們一些重要的位置引起腎臟的積水，可以導(dǎo)致梗阻性腎病。梗阻性腎病的積液不能及時(shí)地排出的話就會(huì)形成慢性的腎功能衰竭。

一般的患者當(dāng)中高尿酸引起的這個(gè)腎功能損害是可以恢復(fù)的。那么這個(gè)主要是針對(duì)那些 急性期的高尿酸血癥就是尿酸性腎病那么這一類(lèi)腎病的患者是由于短期內(nèi)這個(gè)尿酸迅速升高然后從這個(gè)血液當(dāng)中析出然后沉積在腎臟，促進(jìn)這個(gè)尿酸的排出讓它這個(gè)結(jié)晶能夠順利地排出之后腎功能可以完全恢復(fù)或者部分的恢復(fù)。 另一類(lèi)是由于腎結(jié)石引起梗阻腎腎臟梗阻然后引起的急性腎衰那么這個(gè)時(shí)候呢。如果在短期內(nèi)我們能迅速地解除這個(gè)結(jié)石的梗阻那么這個(gè)腎臟的功能也是基本上可以完全恢復(fù)的。 但是他長(zhǎng)期的尿酸性的腎病導(dǎo)致的腎功能的損害，梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)然后從急性的腎功能損害伴發(fā)了這個(gè)轉(zhuǎn)向了這個(gè)慢性的腎功能損害的時(shí)候呢這個(gè)時(shí)候他的腎功能就難以完全恢復(fù)了可能就需要做一個(gè)長(zhǎng)期的跟蹤和治療了。