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目前我們臨床上比較常用的抑郁藥主要有以下三類：1.ssri類的藥物，包括舍曲林帕羅西汀，氟西汀，氟伏沙明，西酞普蘭，艾司西酞普蘭2.主要是雙通道的藥物，包括文拉法辛度洛西汀3.是其他類的藥物，包括曲唑酮，米氮平而戈美拉丁婦，伏硫西汀等等。那么除了上述這些比較常用的一些藥物以外，我們還有一些是曾經(jīng)非常使用廣泛的一些老藥，包括阿米替林，氯米帕明等等。這些都是屬于三環(huán)類和四環(huán)類的藥物。這些藥相對(duì)療效可以，但是副作用比較大，所以我們一般現(xiàn)在作為二線去采用。

強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)癥，而抑郁癥屬于我們的情感障礙，從癥狀上來說強(qiáng)迫癥和抑郁癥之間就不一樣，但是強(qiáng)迫癥患者如果強(qiáng)迫癥嚴(yán)重，日常生活受到嚴(yán)重的影響，日子久了以后還是會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退這樣抑郁的情緒，也就是說強(qiáng)迫癥患者，可以出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是一般來說是不會(huì)變成抑郁癥的。

潔癖強(qiáng)迫癥的危害是很大的，由于有不由自主的思想糾纏，或刻板的禮儀或無意義的行為重復(fù)，嚴(yán)重影響患者注意力的集中，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力，導(dǎo)致精神殘疾?；颊呦霐[脫，但都是以失敗告終，自己無力擺脫，造成內(nèi)心的極大痛苦。

在治療師的陪伴下，刻意面對(duì)他這種害怕的客體，會(huì)做出一些焦慮恐懼的反應(yīng)，通過放松訓(xùn)練，使患者的癥狀逐漸轉(zhuǎn)型，最終緩解。但這一次兩次也不會(huì)有效果，時(shí)間長(zhǎng)了以后不斷的進(jìn)行脫敏沖擊療法，就會(huì)逐漸的有療效的，患者的癥狀會(huì)逐漸緩解。當(dāng)然在治療前，醫(yī)生應(yīng)該向患者介紹這種治療的原理與過程，如實(shí)的告訴患者必須要付出痛苦的代價(jià)。

抑郁癥在臨床上主要通過藥物治療，在服用藥物治療時(shí)可以應(yīng)用一線的推薦藥物五羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛度洛西汀、米氮平等藥物，通過應(yīng)用上述藥物足量足療程系統(tǒng)規(guī)范的治療抑郁癥往往可以取得良好的治療效果。如果通過上述藥物治療效果欠佳，可以選擇應(yīng)用傳統(tǒng)的抗抑郁藥物多慮平、阿米替林、馬普替林以及氯丙米嗪等藥物，通過系統(tǒng)規(guī)范的治療可以取得明顯的治療效果。

精神潔癖是一個(gè)人在自己的精神世界里所持有的一種強(qiáng)迫性人格，強(qiáng)迫自己的精神世界是絕對(duì)清潔的，絕對(duì)干凈的，而且還要隨時(shí)準(zhǔn)備清理自己的精神世界，使精神世界基本處于一種真空狀態(tài)，而強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，特點(diǎn)是有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義的，甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)，反反復(fù)復(fù)，侵入患者的日常生活，使患者非常痛苦，如果精神潔癖的人，沒有痛苦，就不屬于強(qiáng)迫癥。

可以分為器質(zhì)性的精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等等，為了消除精神疾病的誤會(huì)啊，目前用精神障礙來替代了這個(gè)精神病，雖說我們?cè)谶@臨床分類過程當(dāng)中，看屬于神經(jīng)癥的一個(gè)分類，那么神經(jīng)癥的分裂，他又屬于整個(gè)精神障礙的一個(gè)范疇么？那么精神疾病是受各種內(nèi)外因素影響而愈后的，那么大到一個(gè)技能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)知，意識(shí)以及行為活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的一些疾病，你比方說偏執(zhí)、認(rèn)知、情感意識(shí)、感覺等障礙產(chǎn)生恐懼，焦慮，幻覺，敏感、多疑等等一些癥狀。從這個(gè)廣義的角度講，強(qiáng)迫癥屬于精神障礙，也就是精神疾病的范疇，也可以說是一種輕度的精神障礙，統(tǒng)稱為心理障礙。

強(qiáng)迫癥嚴(yán)重的會(huì)影響人的正常生活，但是不會(huì)影響人的壽命，但是強(qiáng)迫癥的危害是非常大的，有以下幾點(diǎn)危害：一，強(qiáng)迫癥對(duì)患者的軀體傷害，患者極力回避所害怕的課題或處境，帶有畏懼去忍受，患者的擔(dān)憂可能僅僅集中于個(gè)別癥狀，如心慌或感覺要暈倒，常常伴有繼發(fā)性恐懼，如害怕自我失控，會(huì)死，會(huì)發(fā)瘋。二，強(qiáng)迫癥嚴(yán)重危害患者心理健康，強(qiáng)迫癥因?yàn)橛胁挥勺灾鞯乃枷爰m纏和刻板的禮儀，或無意義的行為重復(fù)，嚴(yán)重影響患者注意力的集中，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力，導(dǎo)致精神殘疾。三，強(qiáng)迫癥對(duì)日常生活的危害，患者只要設(shè)想進(jìn)入恐怖處境就會(huì)產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。

1、生化觀點(diǎn)，五羥色胺缺乏可能和強(qiáng)迫癥的發(fā)病有關(guān)系，有關(guān)一些支持的證據(jù)，一個(gè)就是強(qiáng)迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度，明顯的低于正常人，而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度適合腦力五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過率氯吡嗪的實(shí)驗(yàn)，氯吡嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強(qiáng)力阻滯劑，而氯丙米嗪能夠有效的治療強(qiáng)迫癥。3、腦影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，通過皮質(zhì)紋狀體球腦皮質(zhì)環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能異常，與強(qiáng)迫癥的發(fā)病有著明顯的聯(lián)系，通過和正常人群比較發(fā)現(xiàn)，患者的蒼白球體積較小，前扣帶回皮質(zhì)的體積偏大，也有一些發(fā)現(xiàn)，就是強(qiáng)迫癥患者在沒有進(jìn)行藥物治療之前，她的杏仁核體積明顯的不對(duì)稱，左邊的大于右邊的，在藥物治療以后，左側(cè)的杏仁核的體積明顯的縮小，所以說強(qiáng)迫癥的發(fā)病明顯的病理性的過程，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。4、免疫機(jī)制，鏈球菌感染以后的自身免疫，在強(qiáng)迫癥的發(fā)病當(dāng)中也有一些影響，強(qiáng)迫感染以后自身免疫的存在使大腦的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而使在發(fā)病當(dāng)中扮演了重要的角色，也支持強(qiáng)迫癥患兒當(dāng)中，抗鏈球菌抗體及抗集體揭抗體的水平增高。5、神經(jīng)內(nèi)分泌的學(xué)說，包括青春期前的強(qiáng)迫癥癥狀增加，月經(jīng)前強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫儀式的增加，產(chǎn)后出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，都和神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)系。