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對于老年人摔跤引起頭部的撞擊是可以引起腦出血的，主要是因為腦組織挫傷和腦血管的損傷引起的，可以形成腦袋的血腫，而如果是檢查出血量比較大，超過了三十毫升，就需要通過手術將血腫清除。出現(xiàn)這種狀況先要通過顱腦ct檢查來確診，要確定腦出血的出血量多少，如果檢查出血量不大的話，可以通過靜脈輸液治療，用一些止血藥物消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，能夠促進恢復和出血的吸收。另外如果是腦水腫比較重的話，術中可以同時做去骨瓣減壓，這樣才有恢復的希望，否則會因為血腫壓迫腦干，危急到生命。

二維持穩(wěn)定的情緒，要保持樂觀的情緒和精神的愉悅，做到心境平和，淡泊名利，遇到大事情應該保持冷靜，避免情緒的過度激動，防止血壓突然升高。一可以定期檢查，特別是中老年患者應該定期的體檢，要監(jiān)控血壓及血液粘稠度，以便盡早發(fā)現(xiàn)，及及時治療高血壓，動脈硬化等疾病。少吃動物的內(nèi)臟，多吃蔬菜，水果以及瘦肉等，同時還要防止便秘，因為一旦便秘，排便的時候用力可以使腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓都會升高而增加腦出血的風險。

高血壓腦出血首先應該讓患者臥床，保持安靜，嚴重的需要密切的監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，注意患者瞳孔意識的變化，保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道的分泌物，必要的時候需要吸氧，保持動脈血氧飽和度維持在90%以上，加強護理，保持肢體的功能位，意識障礙以及消化道出血的，應該禁食24到48小時，之后放置胃管進行鼻飼飲食，要控制好血壓，對高血壓性腦出血應該及時適當?shù)膽媒祲核?，控制過高的血壓，但是不能夠降的過快過低。降壓過低有可能會影響到腦的血流量，導致腦灌注不足，加重腦梗死，對于這種情況，一般先將舒張壓控制在100毫米汞柱是比較合理的，另外要注意控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，進行止血治療，營養(yǎng)支持，以及保持水電解質(zhì)平衡，預防感染，嚴重的有可能需要外科手術治療。急性腦出血時，血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下，保持正常腦血流的一種自我調(diào)節(jié)。

患者有右側(cè)的基底節(jié)區(qū)腦出血，這種情況相對來說是比較嚴重的，患者可能會出現(xiàn)左側(cè)的上肢和左側(cè)的下肢體癱瘓，肌肉力量下降，感覺減退，急性期肌張力減低，腱反射減弱或者消失，在恢復期肌張力逐漸增高，腱反射活躍或者亢進。有的時候，患者還有可能會造成癲癇發(fā)作，如果出血影響到丘腦，患者可能會出現(xiàn)一定程度的意識障礙，甚至是昏迷不醒。

腦出血導致呼吸困難常提示兩種可能，一是大腦半球出血，形成腦疝后壓迫了腦干，影響了呼吸中樞，進而導致呼吸困難出現(xiàn)。無論上述哪種情況，都屬于腦出血的危重癥，出現(xiàn)呼吸困難時，要立即吸氧，進行心電血氧飽和度監(jiān)測。另外要積極減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝，減少患者的死亡率，提高患者的生存質(zhì)量，為家人、為社會減輕負擔。

腦出血的患者一般需要大約在發(fā)病之后半年的時間能夠恢復，一般出血之后，大概有一個星期的急性期時間，容易發(fā)生再出血的風險，特別是在發(fā)病3~5天的時間，腦細胞因為出血造成的壓迫損害會表現(xiàn)為水腫癥狀，嚴重的會導致腦疝的形成，在這個階段，要注意在穩(wěn)定血壓的前提下，使用甘露醇、呋塞米等藥物進行脫水降顱壓治療，減輕腦細胞的再損害，一般在1~2周的時間，病情會進入相對穩(wěn)定的階段，患者的各種癥狀會有一定的改善，可以進行下一步的康復治療，比如肢體和語言的康復鍛煉，同時可以結(jié)合針灸，理療，推拿等方法，一般在半年的時間能夠逐漸的恢復。

腦出血后遺癥不會導致患者頭痛，腦出血后遺癥主要與受損的腦部位有關系，在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的偏癱、活動不利或語言笨拙、失語、肢體感覺麻木等神經(jīng)功能缺損的癥狀。頭痛的原因比較多，見于急性的腦血管病，比如在急性腦出血的時候，患者會出現(xiàn)頭疼的癥狀，在腦出血后遺癥不會有頭疼。因為患者睡眠不足、休息不好的情況下，也會容易出現(xiàn)頭痛的癥狀。

腦出血患者發(fā)生嘔吐的現(xiàn)象，大多是因為患者出血量比較大，導致患者的顱內(nèi)壓出現(xiàn)明顯增高，對顱內(nèi)的相關結(jié)構(gòu)造成刺激，從而引起嘔吐，也會有一些腦出血患者，出血點發(fā)生在腦部接近嘔吐中樞的位置，例如像發(fā)生在第四腦室附近、小腦的蚓部，這些部位的出血可能會直接對嘔吐中樞造成刺激，從而導致患者出現(xiàn)嘔吐。對于出現(xiàn)嘔吐的患者，要多加注意，尤其是伴有意識不清的時候，發(fā)生嘔吐后容易誤吸引起窒息，甚至會引起吸入性肺炎，所以護理時，一定要多加注意。

腦出血昏迷病人打哈欠是臨床上比較常見的癥狀，跟正常人困乏的時候打哈欠道理上基本上是一致的，說明腦組織處于缺血、缺氧的狀態(tài)。隨著出血量增多，逐漸形成血腫，對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫作用，形成水腫，叫繼發(fā)性損傷，均是對腦組織的嚴重性損傷。

腦出血術后護理應注意以下幾個方面：第一，為注意傷口的消毒，傷口位置的衛(wèi)生，定期換藥更換敷料。第二，注意患者的病情變化，防止出現(xiàn)再出血的情況。如有煩躁不安等異常，及時通知大夫。第三，為肺部感染的問題，因為腦出血術后患者常伴昏迷及臥床等情況，排痰能力較差，容易出現(xiàn)墜積性肺炎，要勤翻身、多扣背、霧化吸痰等。第四，為尿路感染，腦出血術后患者需要留置導尿，這樣容易伴發(fā)尿路感染，要注意尿道口的衛(wèi)生，勤消毒，必要時行膀胱沖洗等。第五，為褥瘡，術后長期臥床患者常合并營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，容易引起局部血液循環(huán)不佳，導致褥瘡形成，需要給患者加強營養(yǎng)、勤翻身、勤換床單等。