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剖宮產(chǎn)在普遍的運(yùn)用椎管內(nèi)麻醉就是半麻，老百姓所說(shuō)的半麻過(guò)程當(dāng)中，常用的一些麻醉藥物就是一些，利多卡因，現(xiàn)在最最常用的是羅哌卡因，還有布比卡因。羅哌卡因比較有一定的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榱_哌卡因達(dá)到痛覺(jué)和感覺(jué)分離的程度比較容易實(shí)現(xiàn)，而且整個(gè)的作用時(shí)間可能會(huì)越長(zhǎng)一些，當(dāng)然現(xiàn)在來(lái)說(shuō)布比卡因在臨床上用的更多，而且它的性價(jià)比確實(shí)是會(huì)高一些。另外就是還有全麻，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)有一些特殊產(chǎn)婦她需要不能做椎管內(nèi)麻醉，或者是椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較高的情況下，我們會(huì)給她選擇全身麻醉，全身麻醉來(lái)說(shuō)在胎兒出來(lái)之前，我們?nèi)槭褂玫乃幬锞褪潜M量使用一些對(duì)胎兒比較小的藥物。

剖宮產(chǎn)常用的麻醉方式主要有以下四種：一、局麻；二、硬膜外麻；三、腰麻；四、全麻。損傷最小的肯定是局麻，因?yàn)榫致橛盟幹挥迷诟共總谔?，沒(méi)有其他任何的損傷，麻藥效過(guò)以后一般沒(méi)有什么副作用和遺留的并發(fā)癥，但是局麻疼痛感是最強(qiáng)的，除非特殊情況一般不使用。較常用的是硬膜外麻醉，是將麻醉藥注射到硬膜外腔隙，這種注藥方式很少引起頭疼，是采用最多的。腰麻是將麻醉藥注射到蛛網(wǎng)膜下腔中，容易引起患者術(shù)后的疼痛。全麻相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥較多，如果不是因?yàn)楫a(chǎn)婦有特殊的情況一般不會(huì)選擇全麻。

在臨床真正的麻藥過(guò)敏非常少見(jiàn)，發(fā)生過(guò)敏這種情況主要與病人這種體質(zhì)有關(guān)系。從我們應(yīng)用的麻醉藥全麻藥、局麻藥來(lái)講，局麻藥里頭酯類(lèi)有過(guò)這種過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道并不是很?chē)?yán)重。像這個(gè)酰胺類(lèi)，在臨床上應(yīng)用非常廣但非常的少見(jiàn)。 至于全麻藥里頭有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的就是肌松藥像這個(gè)阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨這些藥可能會(huì)引起組胺的釋放所以引起發(fā)生過(guò)敏。主要皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或者搶麻疹，甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)紅斑，這種情況一般停止用藥以后都可以都可以恢復(fù)；但是有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種類(lèi)似于過(guò)敏休克，比如像這個(gè)青霉素過(guò)敏，這樣的過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)就比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候呢就需要給予抗休克的治療。在臨床上真正的全麻藥引起的這種反應(yīng)幾乎沒(méi)有遇到過(guò)所以大家呢也不用因?yàn)檫@種過(guò)敏反應(yīng)過(guò)分緊張但我們臨床對(duì)過(guò)敏反應(yīng)還是比較重視的。

如果是輕度的頭暈，暫時(shí)不需要用藥治療，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的頭暈，伴有惡心嘔吐等情況，則需要適當(dāng)應(yīng)用一些緩解嘔吐的藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。打完麻藥后出現(xiàn)有頭暈的情況，緩解的辦法主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療。這種藥物代謝完后，頭暈的癥狀就會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。

在麻醉下進(jìn)行，整個(gè)流產(chǎn)過(guò)程沒(méi)有痛苦，患者在睡眠中進(jìn)行無(wú)痛人流，打麻藥是在靜脈，所有的疼痛也就是扎靜脈針的一個(gè)瞬間的刺痛，并沒(méi)有其他的痛苦。無(wú)痛人工流產(chǎn)指的是全面體檢之后患者所選擇的一種目前推薦的人工流產(chǎn)方式。這種靜脈穿刺的疼痛就與靜脈點(diǎn)滴的穿刺是一樣的，這種疼痛任何人都是可以接受和忍受的。

做剖腹產(chǎn)的時(shí)候，一般選擇的是腰部硬膜外麻醉。這種麻醉的方式就稱(chēng)為是椎管內(nèi)麻醉，是可以選擇腰部的腰椎二、腰三，或者是腰椎三、腰椎四之間的間隙進(jìn)行麻醉給藥。麻藥是需要進(jìn)入到腰椎管內(nèi)的，這種麻醉方式就會(huì)使患者在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，下半身失去痛覺(jué)，然后再進(jìn)麻醉。這種麻醉方式一般是不會(huì)留下后遺癥的，如果孕婦在手術(shù)后出現(xiàn)頭痛或者是腰痛，可以術(shù)后平臥4~6個(gè)小時(shí)，也要盡量的不要過(guò)早的下地活動(dòng)，以免引起腰痛。

做剖腹產(chǎn)手術(shù)一般采用的是通過(guò)腰部進(jìn)行的硬膜外的麻醉，這種麻醉的方式速度會(huì)比較快，而且副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的，也就是說(shuō)麻醉會(huì)讓孕婦的下半身沒(méi)有感覺(jué)，對(duì)于胎兒不會(huì)造成嚴(yán)重的影響，這種麻醉在麻醉前是需要導(dǎo)尿的，因?yàn)橛寐樗幹笥锌赡軙?huì)造成尿儲(chǔ)留這種情況會(huì)比較危險(xiǎn)，一般情況下做剖腹產(chǎn)手術(shù)，不會(huì)選擇權(quán)嘛，因?yàn)槿橹笥锌赡軙?huì)造成胎兒出現(xiàn)窒息的情況，在麻醉前是需要飲食的，也就是說(shuō)不能吃任何食物也不能喝水，否則會(huì)比較危險(xiǎn)。

對(duì)于行剖腹產(chǎn)中止妊娠的女性，一般都需要使用麻醉藥物才能進(jìn)行手術(shù)，這樣能夠減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛。往往這時(shí)麻醉師都會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況來(lái)增加麻醉藥物的劑量，從而減輕女性的疼痛癥狀，必要的時(shí)候，還可能需要行靜脈麻醉來(lái)達(dá)到止痛的作用。如果女性在剖腹產(chǎn)手術(shù)前使用麻藥以后，出現(xiàn)抗麻藥現(xiàn)象，那通常就是在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)有疼痛感覺(jué)。

在手術(shù)過(guò)程中，如果孕婦是抗麻藥體質(zhì)或?qū)τ诼樽硭幍姆磻?yīng)不靈敏，醫(yī)生一般都會(huì)加大麻醉藥的使用量，或配合使用鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛藥物及肌松藥來(lái)達(dá)到輔助鎮(zhèn)痛的效果。女性本身飲酒量過(guò)大或長(zhǎng)期飲酒是造成出現(xiàn)抗麻藥體質(zhì)的主要原因，因此建議孕婦在懷孕期間減少對(duì)酒精類(lèi)食品的攝入，也避免食用辛辣刺激的食物?？孤樗庴w質(zhì)的孕婦也可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需要在手術(shù)前提前與醫(yī)生溝通，并接受耐藥性的檢測(cè)。

抗麻藥一般是指椎管內(nèi)的麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，它的機(jī)理主要是麻醉阻滯不全，導(dǎo)致患者會(huì)在手術(shù)過(guò)程中感覺(jué)到疼痛，或者是不舒服，那么這種情況下，還可以輔助的使用一些止痛的或者是鎮(zhèn)靜的藥物，這樣就能夠增加麻醉藥的效果，從而避免患者出現(xiàn)手術(shù)中疼痛這樣的感覺(jué)。這個(gè)在臨床上稱(chēng)之為麻醉藥物耐藥，尤其是一些經(jīng)常喝酒的患者，有可能會(huì)成為抗麻藥體質(zhì)的人群。這種患者如果要進(jìn)行手術(shù)治療，一方面麻醉師要了解患者是對(duì)哪一種藥物不敏感，然后在實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中，可以避免使用患者麻醉敏感的這一類(lèi)藥。