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患者做宮腔鏡檢查是是否需要麻醉要根據(jù)患者的具體情況決定。 如果患者沒有子宮萎縮，沒有內(nèi)外科合并癥，也沒有精神過度緊張的情況，在門診做宮腔鏡的檢查，時(shí)間比較短，如果醫(yī)院采用的宮腔鏡檢查的鏡子口徑非常小，不需要進(jìn)行擴(kuò)宮處理的情況下，患者是可以不需要麻醉，或者僅僅做局部的輕度麻醉就可以了。 現(xiàn)在因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者可能還是擔(dān)心疼痛，可能有的時(shí)候還是會(huì)選擇麻醉，覺得這樣可能會(huì)更放心一些，當(dāng)然如果沒有麻醉的情況下，患者如果在檢查中發(fā)現(xiàn)一些問題，可能就會(huì)在住院部進(jìn)行重新麻醉和重新治療，可能這個(gè)治療相對(duì)來說也會(huì)花更多的時(shí)間和精力。

其實(shí)這個(gè)封閉就是涵蓋在麻醉中的。大家知道，現(xiàn)在很多醫(yī)院有疼痛科，其實(shí)疼痛科大部分是從疼痛科的大夫，也大部分是麻醉大夫轉(zhuǎn)過去的?，F(xiàn)在也有很多專門學(xué)疼痛的，但是疼痛這個(gè)專業(yè)，無論它的職稱考核，或者是相應(yīng)的一些評(píng)定，還是在麻醉的范疇中，剛才說了打封閉，其實(shí)就是疼痛科的，個(gè)業(yè)務(wù)范疇。他通過一個(gè)局部的解剖特征，和這個(gè)疾病特征，將一定的麻醉藥物配以其他的，包括像激素一類的藥物，打到一個(gè)特定的區(qū)域，產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛作用。

絕大多數(shù)咱們用的是椎管麻醉半身麻醉，老百姓說的半身麻醉整個(gè)這個(gè)手術(shù)過程中，媽媽是清醒的寶寶從出生的第一聲啼哭，我們的媽媽也都是能聽到的我們的麻醉藥物，會(huì)對(duì)這個(gè)孕婦產(chǎn)生影響嗎？那這種麻醉方式我們的這個(gè)藥物進(jìn)入母體的含量是極低的，甚至是我們做這個(gè)血藥濃度的檢測(cè)幾乎是測(cè)不出來的，但這種麻醉狀態(tài)不會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生影響，否則麻醉大夫真的可以打一針就就用打第二針了，我們的孕婦在這種半身麻醉狀態(tài)下其實(shí)也是有她的特性的。

現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時(shí)間短，復(fù)蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時(shí)根據(jù)患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后，全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應(yīng)消除，對(duì)心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對(duì)心臟和循環(huán)影響將在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)存在。

麻醉性的鎮(zhèn)痛藥很多都是阿片類藥，而阿片類藥的前身也確實(shí)是從鴉片的提純提亮，通過多次的工藝的改進(jìn)和提純之后，進(jìn)行生產(chǎn)出來的止痛藥?，F(xiàn)階段使用的阿片類藥，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，這些藥物是完全有保障的，它的成癮性非常低。杜冷丁這一類的阿片類藥，反復(fù)多次注射之后可能會(huì)有成癮性的發(fā)生，而現(xiàn)階段使用的阿片類藥幾乎不可能產(chǎn)生成癮性。

麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎 在做手術(shù)的時(shí)候這分幾部分，首先是有一部分要用到手術(shù)日的，可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天早晨的藥物，有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥，還有一些激素類藥物像強(qiáng)敵松、胰島素、胰島素針，還有心血管的藥不是說所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類，還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術(shù)當(dāng)日早晨可以再吃一次的，第二類就是需要停至少兩周的藥物，也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑，它分兩類，一類是景類的單胺氧化酶抑制劑，代表的藥就是本一景，另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個(gè)藥物，這些藥物太專業(yè)了，大家就是可以如果是有人服用的，這都是看這一類是抗精神病的單氨，也是精神類藥物，看單氨氧化酶抑制劑要查一下說明書，還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平，抗血小板藥像腹壁格雷這一類的，還有術(shù)前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的，就說是這個(gè)呢一定要他停了這個(gè)藥以后一定要改用低分子肝素，低分子肝素可以在術(shù)前12小時(shí)停用，在手術(shù)六個(gè)小時(shí)或者12小時(shí)以后用上，肝素有不同的時(shí)間這個(gè)一定要找醫(yī)生來詢問、把關(guān)，手術(shù)頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥，還有沙坦類的降壓藥這個(gè)是手術(shù)當(dāng)天就不要再吃。

首先無痛分娩和刨宮產(chǎn)的麻醉，它兩個(gè)的操作，基本上是一樣的都是在腰椎那打個(gè)針半麻，可以說是那是半麻的范疇；通俗說的我們叫椎管內(nèi)，但是刨宮產(chǎn)的用藥量和控制的平面穿刺點(diǎn)什么，可能是跟那個(gè)分娩鎮(zhèn)痛是不一樣的，刨宮產(chǎn)的用藥量是可以說比分娩鎮(zhèn)痛的要高，高出來10到20倍的濃度用藥量是沒有就是濃度要高，這樣才能達(dá)到你整個(gè)切口；然后松弛讓這個(gè)小孩能從肚子里，不正常的那個(gè)方式出來，你要不然那個(gè)腹肌太緊了，她那個(gè)孩子是出不來的，這刨宮產(chǎn)需要用藥量大，再一個(gè)刨宮產(chǎn)當(dāng)中，它還用子宮收縮劑；那個(gè)子宮收縮劑可能是對(duì)這個(gè)產(chǎn)婦，也有一個(gè)很不良的影響，我們還要用一些其他藥物來對(duì)抗，也可能是刨宮產(chǎn)，這個(gè)椎管內(nèi)麻醉；它有的時(shí)候不能滿足這個(gè)手術(shù)的，那么強(qiáng)烈的刺激或者也需要再加一些，輔助一些全身用藥，全身麻醉的用藥；所以說它的藥量和藥物的濃度，還有藥物的種類，都要比分娩鎮(zhèn)痛藥要大，而分娩鎮(zhèn)痛的藥量是非常低的藥物濃度。

在常規(guī)的沒有特殊合并癥的病人，手術(shù)大夫會(huì)依照正常的流程向手術(shù)室提交手術(shù)申請(qǐng)，麻醉醫(yī)生和手術(shù)室的護(hù)士會(huì)在術(shù)前的前一天到病房對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和術(shù)前訪視，并且簽署術(shù)前的麻醉知情同意書告知麻醉風(fēng)險(xiǎn)，告知病人這個(gè)麻醉方案。但是對(duì)于有一些特殊的病人有一些合并癥的病人或者是一些特殊情況的病人，手術(shù)大夫會(huì)提前聯(lián)系麻醉大夫進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)診，甚至于是包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和其他科室醫(yī)生的聯(lián)合會(huì)診，制定相應(yīng)的圍術(shù)期的診療方案。

胃癌根治術(shù)采取麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)如下： 1、在麻醉之前，麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況，并且進(jìn)行一定的評(píng)估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展的情況，要隨時(shí)了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴(yán)密觀察病人，在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況，教病人放置合適的體位，防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后，要知道病人怎么進(jìn)行鍛煉等。

首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬?，還是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對(duì)于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會(huì)采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。