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癲癇的患者如果病情需要，是可以應(yīng)用麻醉藥的，尤其是對(duì)于一些難治性癲癇或者頑固性癲癇的患者來(lái)說，在保證呼吸道通暢的前提下，可以應(yīng)用肌松藥以及鎮(zhèn)靜藥的麻醉藥物進(jìn)行治療。概述：癲癇病人如果控制比較好的話，是可以做麻醉手術(shù)的，但是麻藥的部分成分可能會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)癲癇發(fā)作或者是加重的情況，所以在這種情況下做手術(shù)，一定要全面評(píng)估病人的具體情況，避免在手術(shù)過程中癲癇發(fā)作。青少年癲癇能治愈嗎還有是原發(fā)性的癲癇，也就是說患者的病因不是很明確，這些患者主要就是對(duì)癥的治療，也就是應(yīng)用抗癲癇的藥物，控制患者癲癇的發(fā)作，這些患者是有一些是用藥物治療以后，如果超過兩年以上都沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，抗癲癇的藥物可以通過緩慢的減量，直到停藥，這些癲癇可能就可以完全治愈。

引產(chǎn)手術(shù)是需要打麻醉的。進(jìn)行引產(chǎn)的時(shí)候，如果患者要求也是可以打麻醉的，采用麻藥可以進(jìn)行無(wú)痛的引產(chǎn)手術(shù)，引產(chǎn)它是用一些引產(chǎn)的藥物來(lái)刺激子宮收縮，使胎兒生下來(lái)，整個(gè)的過程和順產(chǎn)是一樣的，那么有一些女性可能會(huì)疼痛比較敏感，就可以選擇采用靜脈麻醉的方式，來(lái)緩解在生產(chǎn)的時(shí)候子宮收縮引起的腹痛，這時(shí)候可以減輕患者的一些不適的癥狀，這時(shí)候可以采用打麻藥的方式進(jìn)行無(wú)痛引產(chǎn)。所以這時(shí)候盡量放松心情，也不用太過于緊張，在清宮以后要注意清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染，平時(shí)也盡量調(diào)理自己的飲食，飲食上清淡一些，不然容易引起炎癥，不容易恢復(fù)，而且在這段時(shí)間最好不要同房生活，同房生活也是容易出現(xiàn)感染的。

我們?cè)谌粘５氖中g(shù)麻醉過程中是要盡量避免發(fā)生這種事情，但是如果一旦發(fā)生會(huì)采取這種緊及處理。 首先立馬停止手術(shù)的操作同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸的處理，主要的就是心外按壓，心外按壓我們會(huì)采取普通的心外按壓或者是直接開胸的這種心臟直接按壓，這兩種都是有效的。但是有的時(shí)候會(huì)考慮采取直接的心臟按壓，有創(chuàng)傷的一般不是首選，呼吸心搏驟停這種風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)講非常少見，而且在手術(shù)過程中這種風(fēng)險(xiǎn)大部分是來(lái)源于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，真正來(lái)自于麻醉的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的。

子宮肌瘤做微創(chuàng)手術(shù)，一般情況下不需要做全麻，可以通過硬膜外麻醉。在這個(gè)手術(shù)的過程當(dāng)中還需要手僵，這個(gè)二氧化碳的氣體沖引到腹腔內(nèi)，將腹腔內(nèi)膨脹起來(lái)，這樣的話手術(shù)的時(shí)候才會(huì)有空間來(lái)操作，有視野來(lái)觀察。手術(shù)是否需要全麻主要是取決于手術(shù)的方式，子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)分為宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)和腹腔鏡子宮切除術(shù)的。

小兒麻醉最常用的麻醉藥，也是跟成人差不多，有幾大類：第一類就是整個(gè)是全身麻醉需要用的那一些，它包含了一個(gè)全身麻醉，像丙泊酚氯胺酮右美托嘧啶，還有依托米酯等等；這都是全身麻醉的，這些藥物他是讓暫時(shí)的抑制這個(gè)大腦，讓他睡著；還有一類的也是包含在全身麻醉里面一個(gè)鎮(zhèn)痛藥，阿片類的鎮(zhèn)痛藥，像那個(gè)芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼，還有槍考酮?dú)鋯岱韧?，好多這些這一類的鎮(zhèn)痛藥；在手術(shù)當(dāng)中是必須得用得，這鎮(zhèn)痛還有一個(gè)是肌松藥，肌肉松弛劑也是；還有一大類的，另外一大類的是局部麻醉藥，也是跟成人一樣利多卡因羅哌卡因，這些我們都是根據(jù)全身麻醉藥是根據(jù)體重使用的，要計(jì)算的非常精確，而局部麻醉藥是根據(jù)，也是體重和濃度，濃度是要比成人要稀釋的多；所以說我們就像，我們?？漆t(yī)院 對(duì)小兒麻醉，也是做的是非常精細(xì)的。

常見的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉。局部麻醉又分，局部浸潤(rùn)麻醉和局部噴霧麻醉。全身麻醉也可分為全憑靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復(fù)合麻醉。椎管內(nèi)麻醉可以分為硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉，這些麻醉在平常的臨床的麻醉工作過程中，要根據(jù)不同的病人和不同的病情，和手術(shù)大小進(jìn)行選擇。局部麻醉主要用于局部比較小的手術(shù)，如皮下脂肪瘤，以及一些小的外傷麻醉。像椎管內(nèi)麻醉主要用于下半身麻醉，像盆腔手術(shù)的麻醉以及下肢手術(shù)的麻醉。全身麻醉主要用于小兒不合作的病人，以及一些老年病人，還有一些比較大的手術(shù)，如肺葉切除術(shù)、食道癌手術(shù)以及心外手術(shù)。臨床上麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情情況，和手術(shù)大小進(jìn)行選擇，主要考慮病人安全和手術(shù)的安全。

麻醉前準(zhǔn)備包括三方面的準(zhǔn)備，一個(gè)是手術(shù)病人的時(shí)機(jī)方面的準(zhǔn)備，其次是麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉的相關(guān)準(zhǔn)備，其三包括和手術(shù)相關(guān)的護(hù)理和手術(shù)醫(yī)師的準(zhǔn)備。病人的準(zhǔn)備就是要把器官功能以及內(nèi)環(huán)節(jié)調(diào)整在適宜手術(shù)和耐受麻醉的狀態(tài)之下進(jìn)行。麻醉醫(yī)師的準(zhǔn)備包含很多方面，一個(gè)是麻醉技術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)準(zhǔn)入，要有資格實(shí)施麻醉，用水平和能力實(shí)施麻醉，同時(shí)還有麻醉藥品的準(zhǔn)備，麻醉藥品又會(huì)因?yàn)閷?shí)施局麻還是全麻準(zhǔn)備不同的麻醉方式。其中還有尤為重要的危重癥搶救，急診急救的藥品的準(zhǔn)備。麻醉還要準(zhǔn)備相關(guān)的器材，根據(jù)不同的麻醉方式準(zhǔn)備相應(yīng)的器材，同時(shí)手術(shù)護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生也要做好與手術(shù)麻醉相關(guān)的其他的準(zhǔn)備。中間的整個(gè)監(jiān)護(hù)體系的建立也是非常核心和重要的環(huán)節(jié)。

老年人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)： 1.老年人往往都會(huì)有很多的合并癥，很多器官都在走下坡路，對(duì)于藥物的敏感程度、耐受力都在下降，代償能力也在下降。對(duì)于老年病人，術(shù)前需要反復(fù)地進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估提出最安全的麻醉方案、流程，術(shù)中也會(huì)利用各種先進(jìn)的儀器，進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，力求最大限度地減少對(duì)各個(gè)器官的損傷，保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個(gè)臟器的血供，降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動(dòng)的發(fā)生，最大限度地保障病人圍術(shù)期的安危。 2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn)，老年患者發(fā)生術(shù)后的認(rèn)知功能障礙，這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關(guān)的研究。

首先全麻分三個(gè)階段：第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了，而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機(jī)體的反應(yīng)來(lái)選擇和控制藥物，手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期，這需要和診療醫(yī)生配合把握好時(shí)機(jī)，在合適的時(shí)間停止使用麻藥，使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)還會(huì)應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感，以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的，這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時(shí)刻守護(hù)在患者的身邊。

影響麻醉效果的因素主要有以下幾點(diǎn)： 1.神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì)，所以局麻藥阻滯的順序?yàn)?交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)； 2.體液PH值，PH值偏高麻醉作用增強(qiáng)，反之麻醉作用減弱體 3.藥物濃度，局麻藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，及消除與濃度不成正相關(guān)，不能用增加局麻藥濃度的方法來(lái)延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間。 4.血管收縮藥，局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間，又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意的是：足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。