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由于老年性黃斑變性是一種隨著年齡相關(guān)的一種疾病。也就是說(shuō)，隨著年齡的逐漸增加，它的發(fā)病比例來(lái)說(shuō)是逐年增高的。 對(duì)于六十歲以上的老人來(lái)說(shuō)常規(guī)老年人，老年人發(fā)病比例在全世界來(lái)說(shuō)大約是10%-11%左右。而到了八十歲以上，它的發(fā)病比例將會(huì)接近30%。但對(duì)于老年性黃斑變性來(lái)說(shuō)它是一種同人種非常相關(guān)的疾病，而白種人來(lái)說(shuō)患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比我們黃種人來(lái)說(shuō)發(fā)病率要高。 據(jù)一項(xiàng)不完全的調(diào)查，大約認(rèn)為對(duì)于六十歲左右的老年人患病比例大約是10%-13%，這個(gè)來(lái)說(shuō)同國(guó)際上來(lái)說(shuō)基本上是相似的，而對(duì)于七十五歲到八十歲左右，它的發(fā)病比例大約是21%-25%左右。

現(xiàn)在基本上不采用手術(shù)治療老年黃斑變性。治療方式如下： 1、干性老年黃斑變性也叫做萎縮性或非滲出性老年黃斑變性，目前沒有特殊的治療。 2、濕性老年黃斑變性也叫滲出性，或者新生血管性老年黃斑變性，它主要是由于黃斑部出現(xiàn)了異常的視網(wǎng)膜下新生血管，這種新生血管引起了視網(wǎng)膜的出血、水腫、滲出，影響了黃斑的視功能，導(dǎo)致中心視力的下降及視物變形。目前針對(duì)濕性老年黃斑變性的治療，主要是玻璃體腔注射藥物，或者是光動(dòng)力學(xué)治療，通過(guò)這些治療可以使患者的水腫、新生血管消退，讓患者的結(jié)構(gòu)功能逐漸的恢復(fù)。

黃斑變性引起視力下降的處理方法如下： 1、對(duì)于干性的老年黃斑變性，一般沒有特殊的藥物治療，如果中心視力明顯受損的，可以戴用一些助視器，可能幫助我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中的視物。 2、濕性老年黃斑變性是由于黃斑部出現(xiàn)了異常增生的視網(wǎng)膜下新生血管，進(jìn)而引起了視網(wǎng)膜的出血、水腫、滲出，導(dǎo)致視功能受損，這種視功能的受損可以通過(guò)玻璃體腔注射抗VEGF藥物，或者是光動(dòng)力治療，也就是一種特殊的激光治療，通過(guò)這些治療，可以使患者的病情得到穩(wěn)定，延緩病情的發(fā)展，保存患者有用的中心視力。

藍(lán)光對(duì)眼底的影響是很大的，尤其是對(duì)黃斑，藍(lán)光可以加重，AMD的發(fā)生率，也就是年齡相關(guān)的黃斑變性，所以光線對(duì)人體是有害的，經(jīng)常在國(guó)內(nèi)看中國(guó)人很少戴墨鏡，西方的一些人出去玩或者開車，都喜歡戴墨鏡，這就是西方人科普搞得比較好，而中國(guó)科普就搞得差一些，所以刺眼的時(shí)候或者出去日光的時(shí)候，或者其他的情況，最好戴上墨鏡也是防止光線對(duì)眼睛的損傷。

藥物治療的具體用藥主要推薦有杞菊地黃丸，杞菊地黃丸具有滋陰養(yǎng)肝的作用，用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花等黃斑變性的治療。具體用法是口服一次九克，一日兩次，除了杞菊地黃丸之外也可以使用胰激肽原酶腸溶片，功能主要是治療血管擴(kuò)張藥，有改善微循環(huán)的作用，主要用于微循環(huán)障礙性疾病。比如糖尿病所引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病等等，也可用于高血壓病的輔助治療。

眼睛出現(xiàn)黃斑變性，治療上主要通過(guò)以下藥物：第一，對(duì)于輕度的黃斑變性，尤其是干性黃斑變性，可以通過(guò)點(diǎn)七葉洋地黃雙苷滴眼液進(jìn)行治療。第二，需要在眼球內(nèi)部注射抗新生血管藥物治療，通常用于濕性黃斑變性，例如常用的有康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，能夠促進(jìn)黃斑水腫以及黃斑新生血管消退。第三，可以在玻璃體腔內(nèi)注射激素藥物進(jìn)行治療，例如曲安奈德等，能夠促進(jìn)黃斑變性引發(fā)的黃斑水腫消退，減輕看東西扭曲、變形、視力下降的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

老年黃斑變性檢查包括：OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科專科檢查。 不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別： 1、干性型：早期可見黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。 2、濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個(gè)PD，大量視網(wǎng)膜下出血，可進(jìn)入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 3、眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見熒光時(shí)，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。

黃斑變性發(fā)展到嚴(yán)重的時(shí)候，是可以致盲的。 黃斑變性是近二三十年才出現(xiàn)在我國(guó)的一種眼病，據(jù)調(diào)查，我國(guó)50—59歲黃斑變性的發(fā)病率為3.66%—5.5%，60—69歲發(fā)病率為6.04%—11.19%，70歲以上超過(guò)了15%。黃斑是負(fù)責(zé)視力和中心視野的，如其發(fā)生變性，就會(huì)對(duì)眼睛造成極大的影響。 在各種黃斑病變中，老年性黃斑變性以及高度近視引起的黃斑變性是成人致盲的主要原因。黃斑位于視網(wǎng)膜的中央，是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位，主要用于精細(xì)視覺，識(shí)別顏色。一旦黃斑受損，視力將受到嚴(yán)重?fù)p壞，甚至可引起嚴(yán)重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。所以老年黃斑變性一定要強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，避免延誤病情。

確診黃斑變性需要做的檢查如下： 1、首先要進(jìn)行視力的檢查、裂隙燈的檢查，以及散瞳以后眼底檢查，其中眼底檢查又包括多種檢查，最常見的是眼底照相。 2、可以通過(guò)有創(chuàng)的檢查確診，包括眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影來(lái)進(jìn)行黃斑變性的確診，它可以明確老年黃斑變性的類型及病變的部位。 2、還可以通過(guò)非創(chuàng)傷性的檢查確診，包括黃斑相干斷層掃描，也就是OTC檢查，它主要是一種斷層掃描，可以檢查黃斑的水腫、增厚、新生血管的情況。最近新出現(xiàn)的OTC血管造影檢查，它不用注射造影劑也可以看到病變的新生血管。

黃斑變性不會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。黃斑變性是導(dǎo)致老年人中心視力喪失的常見黃斑部疾病，它主要是由于黃斑部的變性或退行性的改變，損傷了視椎視桿細(xì)胞的功能，造成患者中心視力的喪失，它臨床上主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)。臨床上將黃斑變性分為干性和濕性，干性也叫做非滲出性或者萎縮性黃斑變性，它一般沒有特殊的治療，而濕性老年黃斑變性，也叫新生血管性或滲出性老年黃斑變性，它一般不會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，我們所說(shuō)的視網(wǎng)膜脫離一般只是黃斑部非常淺的視網(wǎng)膜淺脫離，不是我們通常意義上所說(shuō)的視網(wǎng)膜脫離。