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目前這樣的手術(shù)，醫(yī)生常用的材料主要分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是自體的材料，也就是取之于自身的材料，我們用到是最常用的，因?yàn)樗亲陨淼?，可以減少手術(shù)以后排異反應(yīng)，減少炎癥的發(fā)生，這些材料的話，主要是包括頭皮下的筋膜，還有就是包括，耳平軟骨和耳平軟骨膜，那么筋膜和耳平軟骨和軟骨膜，是最常用的自體的材料，那么取這些材料的話，可能有時(shí)間需要輔助的，做一些切口，那么取耳平軟骨，主要軟骨膜的話，是要在耳平后方做一個(gè)切口，那么相當(dāng)于去耳平，一直精美地說(shuō)，這個(gè)切口可能會(huì)比較隱蔽，那么對(duì)于筋膜來(lái)說(shuō)，耳平軟骨和軟骨膜的話，材料的韌性，韌性更好，抵抗炎癥，抵抗感染的可能性，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有優(yōu)勢(shì)，但是相對(duì)于軟骨來(lái)說(shuō)，捏制筋膜因?yàn)樗锹菪越Y(jié)構(gòu)它的軟的，那么它的可塑性就比較好，所以說(shuō)手術(shù)中，我們應(yīng)用哪種材料，也是需要好好的考慮，一般是根據(jù)穿孔的大小，穿孔的部位來(lái)決定的，或者說(shuō)要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)的本身的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，他常規(guī)去移植，還是去軟骨膜的修補(bǔ)，這也有手術(shù)醫(yī)生的一種，經(jīng)驗(yàn)存在的問(wèn)題，那么第二種大部分的材料，就是異體材料，異體在料就是人工合成的材料，那么人工合成材料，在我們目前臨床上，是相對(duì)較少的，它一般是有這種，動(dòng)物的膠原蛋白合成的，那么既然是一體材料，那么它就有一種含義存在，所以說(shuō)可能手術(shù)以后可能會(huì)起到愈合的功能。

胃十二指腸潰瘍穿孔的癥狀胃十二指腸潰瘍穿孔以后。胃潰瘍穿孔的患者會(huì)有突發(fā)的上腹部疼痛，也會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱。胃潰瘍急性穿孔的早期癥狀，往往患者會(huì)在穿孔前數(shù)天左右，出現(xiàn)腹痛加重的情況，而且應(yīng)用既往的一些抑酸藥物，很難得到控制，所以往往會(huì)提示病情可能逐步進(jìn)展，或者要發(fā)展成穿孔的情況。

咽鼓管功能不良是中耳炎發(fā)病的主要因素，手術(shù)前通過(guò)一些檢查，評(píng)估到咽鼓管功能不良的話，一般會(huì)建議病人先治療咽鼓管的功能，可以做一些藥物，或者通過(guò)咽鼓管吹張，來(lái)改善咽鼓管功能，這樣中耳炎手術(shù)成功率會(huì)提高。但是咽鼓管功能不良，也不是中耳炎手術(shù)鼓膜修復(fù)的，一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥，因?yàn)椴糠植∪?，咽管功能不良的病癥，是出現(xiàn)在中耳腔里面的，也就是說(shuō)病癥在中耳腔里面，可以通過(guò)中耳的手術(shù)把病癥清理掉，手術(shù)以后咽鼓管功能就可以得到很好的改善。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn)：（1）護(hù)理人需要做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動(dòng)的重要依據(jù)。在患者沒(méi)有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來(lái)安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來(lái)的飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)食必然會(huì)為患者帶來(lái)新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選?；颊呖梢栽谛g(shù)后第一天通過(guò)藥物來(lái)獲取必要的營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過(guò)觀察沒(méi)有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時(shí)是一個(gè)突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒(méi)有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認(rèn)為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)逐漸進(jìn)入膿毒癥休克或者患者缺少?zèng)]有意識(shí)等一些情況的出現(xiàn)。

對(duì)于典型的胃穿孔患者，X線表現(xiàn)主要是膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候再治療起來(lái)難度就比較大了，所以說(shuō)最好是能夠有相關(guān)的臨床癥狀，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，有的時(shí)候需要做急腹手術(shù)。對(duì)于胃穿孔檢查最明顯的特征，是立位腹平片可以看見(jiàn)單側(cè)，或者雙側(cè)膈下的游離氣體影，對(duì)于80%的患者可以出現(xiàn)典型的表現(xiàn)。

耳膜穿孔首先要看耳膜穿孔是短期之內(nèi)突然發(fā)生的，如果是這樣的話，首先要做到外耳道要保持干燥，千萬(wàn)不能進(jìn)水，不能游泳，洗澡的時(shí)候可以放一個(gè)干棉球堵塞。嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況，建議患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查，進(jìn)行聽(tīng)力的篩查，以及耳部Ct的檢查，以判斷病情。耳膜穿孔怎么辦，首大對(duì)耳膜穿孔的治療有著獨(dú)到的方法，當(dāng)?shù)氐幕颊呖梢缘竭@里找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)診治。

結(jié)腸憩室病伴穿孔可以說(shuō)是結(jié)腸憩室病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)穿孔應(yīng)立即行手術(shù)治療。結(jié)腸憩室，由于食物殘?jiān)蛘呒S塊進(jìn)入憩室腔，引起憩室的炎癥，從而可以誘發(fā)憩室的出血，以及憩室的穿孔等癥狀。如果因?yàn)轫页霈F(xiàn)炎癥或者有并發(fā)癥，可以先通過(guò)一般治療，即注意休息和飲食習(xí)慣，并且通過(guò)腹部的按摩和體位引流等方法來(lái)治療，也可以通過(guò)口服抗生素，如慶大霉素、第三代頭孢等來(lái)控制炎癥，也可以服用解痙、抗酸的藥物，例如西托溴銨或者顛茄片來(lái)治療。

消化性潰瘍穿孔是消化道的一個(gè)并發(fā)癥，但是目前來(lái)說(shuō)就是消化道的并發(fā)癥，但如果穿孔以后它就會(huì)穿破到腹膜，引起急性的腹腔的感染，拍腹部平片可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，穿孔的部位以及穿孔的程度，我們來(lái)做緊急的救治，它是最簡(jiǎn)單最直觀的，建議到醫(yī)院去正規(guī)的救治，所以拍腹部平片是非常必要的，它可以觀察到穿孔的部位，使我們緊急的去停止進(jìn)食，避免引起腹腔的感染。