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因緊張部穿孔多是由外傷引起，在保持干燥，沒有感染的情況下，一半以上幾率都會(huì)自我修復(fù)愈合。但如果長期穿孔，不可能自我修復(fù)時(shí)，在感冒、抽煙、喝酒，吃辛辣、刺激的食物或者耳內(nèi)進(jìn)入臟水以及接觸粉塵時(shí)，都會(huì)容易導(dǎo)致感染，甚至形成慢性中耳乳突炎。鼓膜緊張部大穿孔，判斷嚴(yán)重程度，主要看其穿孔的情況，是否可以自我愈合，如果能夠自我愈合，相對不會(huì)影響太大。

耳膜穿孔生長初期的癥狀可能不是非常明顯，也不是非常典型，仔細(xì)歸納起來臨床上可能有以下的癥狀：第一種，患者耳鳴的聲音可能會(huì)減輕，鼓膜穿孔之后大部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，隨著鼓膜逐漸的生長，鼓膜穿孔口變小，患者耳鳴聲音可能會(huì)逐漸減小。第二種，患者的聽力可能逐漸提高，隨著鼓膜的生長，鼓膜穿孔范圍變小，聲音傳導(dǎo)的更多，導(dǎo)致患者聽力可能會(huì)更好。第三種，耳朵疼痛感可能會(huì)消失，鼓膜穿孔的時(shí)候患者會(huì)有明顯的耳朵疼痛感，隨著鼓膜傷口逐漸的愈合，局部充血減輕，患者疼痛感就不明顯了。第四種，耳道流血就沒有了，鼓膜外傷穿孔的時(shí)候部分患者耳道內(nèi)有鮮血表現(xiàn)，隨著穿孔逐漸的愈合，患者局部流血癥狀就沒有了?？傮w而言，鼓膜穿孔的患者需要定期上醫(yī)院復(fù)查，要密切關(guān)注局部有無感染的表現(xiàn)，沒有感染時(shí)兩個(gè)月之內(nèi)應(yīng)該是可以愈合好的。

是，鼓膜穿孔愈合的時(shí)候是不會(huì)有瘙癢的，除非是合并其他位置的色損傷，比如皮膚、軟組織、黏膜，生長的時(shí)候會(huì)有一定的癢感，不會(huì)有太多的感覺。鼓膜愈合時(shí)癢，可能是周圍的軟組織，比如皮膚在愈合的過程中可能有瘙癢的感覺。耳膜上是沒有神經(jīng)的，鼓膜本身也不會(huì)有任何感覺，所以，無論是耳膜穿孔還是愈合，都不會(huì)感覺疼或者癢。

在感染控制后，有些小的穿孔是可以愈合的，對于沒有愈合的或慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔，可以做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，一般修補(bǔ)后成活的幾率還是非常大的，耳部悶脹感也能夠得到有效的緩解。如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，在早期時(shí)要積極地控制感染，將外耳道內(nèi)膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感的藥物。

在感染控制后，有些小的穿孔是可以愈合的，對于沒有愈合的或慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔，可以做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，一般修補(bǔ)后成活的幾率還是非常大的，耳部悶脹感也能夠得到有效的緩解。如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，在早期時(shí)要積極地控制感染，將外耳道內(nèi)膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感的藥物。

如果得了鼻咽癌，能做手術(shù)，肯定需要手術(shù)切除的，如果已經(jīng)失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)?；加斜茄拾┑幕颊呤怯锌赡軐?dǎo)致鼓膜出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象的。，鼻咽癌能治愈嗎，能不能治愈因治療效果及身體機(jī)能而異，只要選擇合適的方法積極治療，均可改善癥狀，延長生存期，晚期鼻咽癌患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1.術(shù)后胃內(nèi)大出血：系指術(shù)后短期內(nèi)從胃管內(nèi)持續(xù)流出大量鮮血，甚至嘔血或黑糞等情況。2.吻合口瘺：多發(fā)生在術(shù)后5-8天，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，并有腹部壓痛和腹肌緊張等急性腹膜炎體征。如局部已有粘連，則多形成局部膿腫或日后向外穿破而發(fā)生外瘺。 3.十二指腸殘端瘺：是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在十二指腸殘端瘢痕較大致使縫合困難和組織愈合不良等情況之后。4.吻合口梗阻：有機(jī)械性梗阻和胃排空障礙兩種。前者表現(xiàn)為食后上腹飽脹，嘔吐食物。嘔吐物不含膽汁。X線吞鋇檢查可見鋇劑完全滯留在胃內(nèi)。經(jīng)胃管減壓和支持療法無效者，再次手術(shù)重作較大的胃空腸吻合口。胃吻合口排空障礙，多發(fā)生在術(shù)后7-10天，進(jìn)食后突然發(fā)生嘔吐，與殘胃弛張無力、吻合口水腫、輸出段麻痹或功能紊亂有關(guān)。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補(bǔ)術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合，以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問題，但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補(bǔ)術(shù)后，一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因?yàn)槭改c球部薄弱，注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高，約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大，若存在較長時(shí)期的穿孔，勉強(qiáng)進(jìn)行胃大部切除術(shù)，也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，雖然粘補(bǔ)法在操作上，簡易通行，然而手術(shù)過程中需要的黏合劑費(fèi)用高，且效果不明確，患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。

鼻中隔穿孔是一個(gè)比較少見的并發(fā)癥，中隔，中間這個(gè)隔穿了一個(gè)洞，穿個(gè)洞怎么辦，首先看這個(gè)穿孔對身體有什么影響，如果一個(gè)小的穿孔特別是偏后方的一個(gè)小穿孔，沒有什么不舒服沒有癥狀，我們可以不做處理，可以不管他隨訪觀察好，如果這個(gè)孔偏前方，特別是這個(gè)孔有糜爛有出血，還有些患者，呼吸的時(shí)候有這個(gè)哨音能聽到這個(gè)聲響。如果有這些情況的我們要怎么處理呢，就需要專業(yè)的醫(yī)生來處理，隨著現(xiàn)在技術(shù)水平的進(jìn)步，很大的穿孔，我們醫(yī)生都可以進(jìn)行一個(gè)處理主要的處理方式就是一個(gè)穿孔的修補(bǔ)，可以用穿孔周圍，正常的黏膜的材料來進(jìn)行修補(bǔ)，也可以轉(zhuǎn)周圍的黏膜瓣進(jìn)行修補(bǔ)，如果缺乏骨頭太多，甚至還可以取肋軟骨或者其他地方的骨質(zhì)材料，來進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。

ERCP手術(shù)術(shù)后穿孔的幾率不高的，但是有幾條要注意的。第一ERCP學(xué)組訂的指南，如果每年醫(yī)生ERCP的例數(shù)，在50例以下，那么做ERCP手術(shù)的時(shí)候，是不允許做乳頭肌切開的。如果切開，術(shù)后穿孔的幾率就會(huì)增大，如果手術(shù)例數(shù)大于50例，但是沒有達(dá)到500例的時(shí)候，這時(shí)如果ERCP手術(shù)插管不成功，要用針式刀進(jìn)行開窗。