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懷疑鼻咽癌是做CT好還是鼻腔鏡，分析如下：鼻咽癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是鼻咽鏡檢，鼻咽鏡檢可以發(fā)現(xiàn)腫瘤組織和鄰近組織結(jié)構(gòu)的改變，通過病理分析，可以做出明確的診斷，這是鼻咽癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽癌是臨床上比較少見的惡性腫瘤，但是在我國的局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，他的發(fā)病誘因跟eb病毒感染有一定的相關(guān)性，有鼻咽癌高危因素的，應(yīng)該進(jìn)行鼻腔鏡的篩查，爭(zhēng)取在早期就發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，早期進(jìn)行放射治療，常常能夠達(dá)到治愈。另外，通過頸部彩超可以判斷有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以對(duì)于鼻咽部CT和鼻內(nèi)鏡可以初步了解有沒有鼻咽癌，但是最終確診還是需要取病理檢查才可以確診。

經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)后通過如下幾種方法護(hù)理； 1、意識(shí)、瞳孔、視力、生命體征的觀察：神經(jīng)內(nèi)鏡控制下單鼻孔經(jīng)蝶手術(shù)具有并發(fā)癥少、癥狀輕等優(yōu)點(diǎn)，但由于腦垂體周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有多種致命并發(fā)癥發(fā)生。因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、視力、生命體征的變化；如患者有頭痛、嘔吐、意識(shí)、生命體征變化等情況應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予處理。 2、嘔吐時(shí)應(yīng)鼻腔凡士林紗布填塞，故要頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，以免造成窒息。 3、腦脊液鼻漏護(hù)理：由于術(shù)中損傷鞍隔所致。鼻腔油沙條術(shù)后3天拔除，應(yīng)注意觀察鼻腔有無液體溢出，一般該并發(fā)癥發(fā)生于術(shù)后l～7天。如出現(xiàn)腦脊液鼻漏后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取頭高位或半臥位，保持鼻腔清潔，禁止沖洗、滴藥，嚴(yán)禁用棉球，紗條等堵塞鼻腔。 4、監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防顱內(nèi)感染：術(shù)后嚴(yán)密觀察體溫變化，體溫＞38.5℃，予物理降溫，囑病人增加高熱量飲食、多飲水，做好口腔、鼻腔護(hù)理，預(yù)防感染。

經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)： 1、切除腫瘤過程中的出血首先有腫瘤血運(yùn)豐富的因素； 2、殘瘤斷面出血，尚有侵入海綿竇的腫瘤被切除后的靜脈出血以及最為嚴(yán)重的頸內(nèi)動(dòng)脈損傷出血。全切腫瘤是減少腫瘤出血的最有效手段，準(zhǔn)確地電凝和壓迫也可起到止血作用。 3、放置于鞍內(nèi)的各種止血物的填塞必須適度。過度填塞可能引起患者視力的嚴(yán)重?fù)p害，而對(duì)鞍內(nèi)出血沒有進(jìn)行有效止血即行鞍底封堵則可以造成鞍內(nèi)急性血腫，同樣引起視力的嚴(yán)重?fù)p害。 4、頸內(nèi)動(dòng)脈的出血極易導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。 5、蝶竇前壁及鞍底骨質(zhì)與粘膜的切除、腫瘤的切除過程中均可造成其損傷。

經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)后多久復(fù)查，要結(jié)合患者本身腫瘤的性質(zhì)、醫(yī)生的技能有關(guān)系，一般術(shù)后切除比較完整，是術(shù)后一個(gè)月復(fù)查一次，第三個(gè)月、第六個(gè)月也要復(fù)查。如果需要判斷腫瘤有沒有完全切除，就要三個(gè)月、六個(gè)月做檢查。有些時(shí)候止血的藥物，比如海綿、膠等吸收也要三個(gè)月或者半年的時(shí)間，所以早期發(fā)現(xiàn)異常的影像學(xué)，可能不一定是癌。 那么，一年以后，更長(zhǎng)的時(shí)間，可以讓病人1年、2年、5年復(fù)查，看看有沒有殘存的腫瘤病灶。垂體的功能三個(gè)月到半年復(fù)查一次。

激光治療鼻炎，造成鼻腔過度通氣的因素如下：應(yīng)用激光切除過多的增生組織、息肉，往往容易造成鼻腔重要結(jié)構(gòu)被誤傷、誤切或過度地切除，這可能是引起鼻部過度通氣感覺的主要原因。對(duì)于過度通氣，在這樣的手術(shù)當(dāng)中，我們要避免去切除不該切除的組織，對(duì)于切除組織的量要適度把握，對(duì)重要結(jié)構(gòu)要進(jìn)行很好的保護(hù)，對(duì)于鼻甲一定要保護(hù)，不能過度的切除，這樣病人才能有一個(gè)很好的術(shù)后感覺。

這是一定的，這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的，因此通過氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多，因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西，可能會(huì)不小心吸到氣道李里，老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息，或者是由于異物阻塞支氣管，引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到，并且可以把阻塞的異物取出來，解除癥狀，這是比較安全和有效的措施。

術(shù)前準(zhǔn)備有： (1)手術(shù)前仔細(xì)閱讀MRI片，研究蝶竇的大小、分隔的形態(tài)和偏斜程度，鞍底在蝶竇內(nèi)的位置，以及兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的間距，確保術(shù)中定位準(zhǔn)確。 (2)掌握好中線：將擴(kuò)張器插入蝶竇前壁擴(kuò)張后，必須找到蝶嵴并將其置于術(shù)野中間。但在個(gè)別病例，由于蝶竇前壁的骨質(zhì)缺如、菲薄或術(shù)者在擴(kuò)張時(shí)用力過大，而使擴(kuò)張器前端過度超越中線，直接抵達(dá)到對(duì)側(cè)海綿竇前壁，將其當(dāng)作蝶竇前壁或鞍底鑿除，極易損傷海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈，海綿竇骨性前壁往往有一定坡度，有時(shí)可見到頸內(nèi)動(dòng)脈骨性壓跡和三叉神經(jīng)壓跡，而鞍底比較平整，特別在大型腺瘤，骨質(zhì)菲薄或破壞，用鈍性器械輕輕觸擊，即有陷入或破裂，兩者比較容易鑒別。 (3)保留鼻中隔粘膜不切除，避免鼻粘膜萎縮及鼻中隔穿孔。 (4)術(shù)中海綿間竇損傷出血應(yīng)避免用電凝止血，采用明膠海綿壓迫止血，效果明顯。 (5)應(yīng)用明膠海綿和醫(yī)用生物膠采用“三明治”法填塞鞍底，效果良好。