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帕金森疊加綜合征
帕金森疊加綜合征
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治療帕金森藥物的副作用有哪些
臨床上治療帕金森的藥分幾大類,第一大類多巴胺制劑臨床常用的就是美多芭和西寧這類藥在臨床上常見的副作用依然還是胃腸道的癥狀,比如說惡心嘔吐除此之外會引起排尿的問題,比如說導致排尿困難等等。在臨床上特別要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的,另外有活動性胃潰瘍的病人是要慎用的,所以美多巴在臨床上雖然是帕金森很常用的一個藥但是依然有一些副作用。除了美多芭以外第二大類常用的藥就是受體激動劑,臨床上常用的是普拉克索和泰舒達這兩類藥的副作用都會導致幻覺如果帕金森的病人吃藥的情況下出現(xiàn)幻覺,最常見的是受體激動劑所引發(fā)的。除此之外腳踝的水腫也是受體激動劑常見的副作用,泰舒達除了引發(fā)幻覺以外胃腸道的癥狀要多于普拉克索,還有一個常用的藥叫安坦安坦在臨床上對手抖得病人效果會好一些,但是最常見的副作用就是口干還有抗膽堿能的副作用。比如說本來帕金森就便干吃了安坦以后會使大便更加的費力,長期使用尤其是老年人會破壞認知。還有一個藥叫司來吉蘭在臨床上也非常的常用,司來吉蘭這個藥一定要注意不能和抗抑郁的藥合吃,因為帕金森的病人70%都合并焦慮和抑郁醫(yī)生容易開一些抗焦慮抗抑郁的藥比如說舍曲林、艾司西酞普蘭這類的藥是肯定不能和司來吉蘭一塊服的,一塊服會導致5-羥色胺危象,所以在臨床上常用的抗帕金森的藥還是有些副作用大家吃藥的時候要謹慎要注意。
呂志勤
主任醫(yī)師
500次觀看數(shù)
2020-06-16
如何給帕金森患者進行心理疏導
給帕金森病人疏導時應遵循以下四種原則: 一、讓患者不要相信“帕金森病等于死亡”這種古老的說法(因為,雖然帕金森病目前無法根治,還有可能嚴重影響患者的日常生活和工作,甚至致殘,很多患者及家屬比較關心此病會不會致死,其實帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般是不會影響壽命;而隨著新型治療藥物和治療方法的不斷涌現(xiàn),越來越多的患者能較長時間地維持高水平的運動機能和生活質(zhì)量)。 二、讓患者盡可能將他的不良情緒合理的渲泄出來,可以向家人、朋友、醫(yī)護人員訴說,不要將不良情緒長時間的放在心里;盡可能的回歸社會,而不是整天將讓患者在家里沉默中掙扎,還可以參加各種支持小組,無論是病友間或同事間的支持和理解都可能改善不良的心理狀態(tài),并認識一些真正理解患者感受的人,會起到相互支持的作用。 三、多接觸大自然,人類本來就是自然的產(chǎn)物,在身體條件允許的情況下盡可能多去大自然中活動,如公園、海邊、叢林、草原…… 四、讓患者有意識的多進行心理的自我調(diào)節(jié),如通過深呼吸放松、太極、瑜伽、冥想、養(yǎng)生氣功,進行體育鍛煉也是調(diào)節(jié)心理的良好方式,可有效控制恐懼和不安。
黃世昌
副主任醫(yī)師
337次觀看數(shù)
2020-06-17
帕金森患者怎樣進行面部動作訓練
帕金森患者進行面部動作訓練可做反復皺眉、微笑、大笑等動作。 多數(shù)患有帕金森的患者,在患病期間都會有“面具臉”的癥狀,這一癥狀的出現(xiàn)是因為面部的肌肉發(fā)生了僵硬,導致面部的表情變得呆板,因此做一些面部動作的鍛煉是是非有必要的。反復做皺眉動作怎么做:盡量皺眉,然后用力的將眉毛再舒展開來。注意力度。還可以找一面鏡子,反復做面部的一些動作,如微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 帕金森病的患者主要的臨床表現(xiàn)是運動障礙,動作慢、抖動、感覺肢體僵硬感。不少病人因為擔心自己的平衡感差、行動不變,自從診斷為帕金森病后就基本呆在家中,盡可能少活動,以減少跌倒等意外的風險。也有些患者自醫(yī)生剛剛診斷帕金森病后,希望通過強化的鍛煉將病情所造成的運動功能衰退補償出來。 帕金森病患者應該針對自己的情況選擇一些安全而有針對性的康復鍛煉方法。帕金森病按照疾病嚴重程度分為五級,如果疾病發(fā)展到三級,病人表現(xiàn)為雙側肢體癥狀同時伴有平衡障礙,即病人雙腳分開站立,檢查者用雙手向后輕拉病人的肩膀,病人會出現(xiàn)站立不穩(wěn),向后摔倒。三級為疾病進展期的分水嶺。
呂志勤
主任醫(yī)師
244次觀看數(shù)
2020-06-17
阿茲海默癥與帕金森
阿爾茨海默癥,是病因不明的進行性變性疾病,是癡呆最常見的病因。阿爾茨海默病的病因迄今不明,可能與遺傳和環(huán)境因素有關。臨床表現(xiàn):1、早期表現(xiàn),阿爾茨海默病起病隱匿,記憶障礙是阿爾茨海默病的典型首發(fā)征象,主要是近記憶障礙,當天發(fā)生的事,剛做過的事或說過的話,不能記憶,熟悉的人記不起,忘記約會。認知障礙,表現(xiàn)掌握新知識、熟練運用語言及社交能力下降,不能講完整的語句,口語量減少。2、晚期表現(xiàn),患者喪失以往的社交風度,如坐立不安,不修邊幅和衛(wèi)生不佳,精神癥狀突出,如抑郁,淡漠,焦躁或欣快。帕金森病,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征。臨床表現(xiàn)靜止性震顫,運動遲緩,肌強直和姿勢步態(tài)異常。
呂志勤
主任醫(yī)師
170次觀看數(shù)
2020-08-08
阿茲海默癥與帕金森
阿爾茨海默癥是一個緩慢的、隱性的疾病,早期沒有帕金森病患者的手抖,步態(tài)緩慢等癥狀,只有到了晚期,癡呆情況很嚴重的時候才有可能出現(xiàn)上述的癥狀。阿爾茲海默癥與帕金森是屬于兩種不同的疾病,阿爾茲海默癥也就是老年癡呆,它是有家族史或者是頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病或者是病毒感染所引起的;帕金森病,臨床上又叫做震顫麻痹,也是中老年人當中常見的神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,臨床上有運動癥狀和非運動癥狀,主要的運動癥狀表現(xiàn)有靜止性的震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常。
呂志勤
主任醫(yī)師
104次觀看數(shù)
2021-12-20
帕金森腦起搏器植入術是不是越早越好
帕金森病手術不是越早越好。腦起搏器手術治療帕金森并是一種微創(chuàng)治療,手術風險比較小。建議此類患者最好在藥物治療的基礎之上,如果效果不好才考慮進行手術治療,還需要到有資質(zhì)的醫(yī)院進行手術。
呂志勤
主任醫(yī)師
138次觀看數(shù)
2022-01-03
帕金森綜合癥用什么藥控制好
帕金森綜合癥的治療藥物包括保護性治療藥物,主要有單胺氧化酶B抑制劑,癥狀性治療藥物主要是抗膽堿能藥,代表藥物是苯海索,丙環(huán)定,甲磺酸苯扎托品。藥物治療主要有抗膽堿能類藥物,如鹽酸苯海索,金剛烷胺,單胺氧化酶抑制劑,多巴胺受體激動劑,復方左旋多巴等,但帕金森綜合癥治療起來藥物療效比較差,發(fā)展比較快,愈后也比較差。?放松和呼吸鍛煉,找一個安靜一點的地方,放暗燈光,將身體盡可能的舒服地仰臥,閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸,腹部在吸氣時鼓起,并想象氣向上達到了頭頂,在呼氣時,腹部放松,想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過背部達到腳底,想象全身肌肉放松,如此反復練習五到十五分鐘,可以有效的緩解帕金森的癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2022-01-19
帕金森的發(fā)病機理是怎樣的
一般認為帕金森氏病發(fā)病主要機理是:中腦的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導致紋狀體多巴胺含量減少,黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)活性降低,造成紋狀體膽堿能活性相對亢進所致。環(huán)境因素,接觸殺蟲劑及某些農(nóng)藥,如有機磷、百草枯除草劑,殺蟲劑的人群該病發(fā)病率明顯高于其他職業(yè)人群,金屬可引起類似帕金森病藥的癥狀。2003年有學者發(fā)現(xiàn),帕金森病的病理不止局限在中腦和基底節(jié)區(qū),還涉及嗅神經(jīng)、腦干的延髓、橋腦、最后大腦的新皮質(zhì)區(qū),甚至外周自主神經(jīng)系統(tǒng)都有受累。
呂志勤
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2022-01-30
帕金森患者容易出現(xiàn)哪些心理問題
帕金森病是慢性進行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其主要表現(xiàn)有震顫、運動遲緩、肌肉強直、姿勢步態(tài)障礙等,會容易導致患者出現(xiàn)心理問題: 1、疾病特征會給患者的生活帶來很多困難,嚴重甚至可影響患者的日常生活,比如講話不清,洗漱、穿衣等動作會變得不靈活,走路速度變慢,嚴重時甚至可能會吞咽、流口水; 2、帕金森患者常擔憂疾病會造成其生活不能自理,給家人帶來負擔,會出現(xiàn)自責、焦慮、抑郁等情緒; 3、因為病癥影響,患者可能會出現(xiàn)行為改變,比如步態(tài)不好、動作不靈活,就會導致患者拒絕外出、拒絕參加社交活動等。 正因如此,我們應該對帕金森患者多一些關愛。
呂志勤
主任醫(yī)師
129次觀看數(shù)
2022-04-06
Lynch綜合征臨床診斷的標準是什么
Lynch綜合征的標準是中國人Lynch綜合征家系標準、Amsterdam標準I、Amsterdam標準II。中國人Lynch綜合征家系標準為家系中有大于等于2例組織診斷為結直腸癌患者,2例為一級血親關系,并符合以下任一條件:大于等于1例,包括腺瘤。大于等于1例,小于50歲。家系中大于等于1例患者,出現(xiàn)相關腸外惡性腫,包括胃癌、子宮內(nèi)膜癌、小腸癌、輸尿管腎盂癌、卵巢癌和肝膽系統(tǒng)腫瘤,符合標準應進行基因篩檢。Amsterdam標準I型,家系中大于等于3例,同時滿足以下所有條件:l例為其他2例的一級親屬。累及連續(xù)兩代人。l例發(fā)病早于50歲。除外家族性息肉病。Amsterdam標準II為家系中大于等于3例,確診為Lynch綜合征相關腫瘤,包括結直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、小腸癌、輸尿管腎盂腫瘤等的,滿足以下所有條件:l例為其他2例一級親屬。累及連續(xù)2代人。1例發(fā)病早于50歲。除外家族性腺瘤性息肉病。
楊書文
主任醫(yī)師
386次觀看數(shù)
2020-06-02
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