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干燥綜合征診斷與哪些疾病鑒別：干燥綜合癥是一個非常復(fù)雜的自身免疫性疾病，它除了口干眼干以外其實它能夠出現(xiàn)很多臟器受累的表現(xiàn)，那么這個就導(dǎo)致臨床當(dāng)中診斷相對來說比較復(fù)，雜它需要和很多疾病去鑒別，那最需要鑒別的就是我們風(fēng)濕病里邊的其他的一些自身免疫性疾病，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征有的時候非常非常的像都可以出現(xiàn)口干眼干的癥狀都可以出現(xiàn)多臟器受累的表現(xiàn)。

干燥綜合征最常見的一個臨床表現(xiàn)有三個，就是口干、關(guān)節(jié)疼、疲勞，所以說就是，100個人可能有100種表現(xiàn)，每個人都可以不一樣，有的人可能就是以疲勞起病的，說不出原因的疲勞，有的人可能就表現(xiàn)一個口干，一開始就覺得嘴干，需要多喝些水，然后再進(jìn)展就是口干，喝水也不能緩解，吃干東西都需要喝水，最終再往后可能會整個舌頭，你可以看到它是干裂的，然后影響到口腔、牙齒我們叫猖獗。

圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)如下：一、月經(jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變：月經(jīng)紊亂，外陰及陰道萎縮，易發(fā)生老年性陰道炎，及性交困難。二、血管癥狀：潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至出現(xiàn)心血管病變，如動脈硬化、高血壓、冠心病。三、精神神經(jīng)癥狀：心悸、頭暈、頭痛、失眠、耳鳴、健忘、煩躁、憂慮、抑郁、易怒、焦慮、注意力不集中。四、其他：骨質(zhì)疏松，排尿困難及尿道炎癥的反復(fù)發(fā)生。

干燥綜合癥的高危人群就是一般是在育齡期的，就是絕經(jīng)后的女性會比較多見。因為干燥綜合癥的男女患者男女比例非常的一個懸殊，女性患者可以占到70%以上，而且往往是在50歲之后進(jìn)行發(fā)病，因此50歲以后在這個絕經(jīng)后或者是即將絕經(jīng)的這一個階段，有長時間的三個月以上難以解釋的這種口干、眼干甚至伴有著貧血、白細(xì)胞減少、乏力，就需要考慮是否有干燥綜合癥的可能。

臨床上可以看到很多的多囊卵巢綜合征的患者，具體的臨床表現(xiàn)會有差異，還有能生育的多囊卵巢綜合征，患者會在人群中很隱匿。那么具體到每個患者可能，在有一定的需求的情況下，到臨床上才會做診斷。所以普及多囊卵巢綜合征的知識，讓每個患者都能意識到遇到這方面問題的時候，能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷、治療。所以這些疾病，在臨床上還是比較多的，都是可以治療的。

對于輕度的肩峰撞擊綜合征可以考慮保守治療，但是明確診斷的肩關(guān)節(jié)盂唇損傷，且?guī)砻黠@癥狀的這種情況下是要考慮手術(shù)治療的。手術(shù)治療是用微創(chuàng)的，絕不用開大刀，都是通過肩關(guān)節(jié)鏡下，打一個小口子，把內(nèi)窺鏡放進(jìn)去可以清楚的看到周圍的一圈顯微軟骨有沒有撕裂，把緣修整然后打磨變成新鮮化。新鮮化之后就可以通過一個鉚釘把他縫合起來，重新縫合到骨頭上。

庫欣氏綜合征按照它的促腎上腺皮質(zhì)激素的分類可以分為ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）依賴型和ACTH非依賴型。 ACTH依賴型包括庫欣氏病，庫欣氏病也是垂體微腺瘤導(dǎo)致腎上腺增生所產(chǎn)生的疾病。 ACTH非依賴型包括腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌，它可以不自主的分泌皮質(zhì)醇增多癥，不受ACTH控制，其他異位的ACTH腫瘤也不受ACTH控制。

干燥綜合征會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢：干燥綜合征會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，因為剛才說了它除了眼干口干累及到腺體以外它還會累及到內(nèi)臟心肝脾肺腎甚至神經(jīng)系統(tǒng)都可以被受累都可以出現(xiàn)病變，我舉幾個例子比如說干燥綜合癥可以出現(xiàn)我們心臟的病變可以出現(xiàn)心包炎可以出現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)阻滯可以出現(xiàn)心肌的受累，所以干燥綜合征可以發(fā)生很多很多的并發(fā)癥。

梅尼埃病也就是我們常說的美尼爾病，它是一種特發(fā)的內(nèi)耳病，病因不明，病理特征為內(nèi)耳膜迷路積水，針對這個病理特點，飲食上我們需要不增加積水，因此對所有的梅尼?；颊?，都應(yīng)該建議低鹽飲食，每天限制在兩克以內(nèi)，如果能夠耐受，最好限制在1.5克以內(nèi)，禁一切含有咖啡因的食品，減少巧克力的攝入量，盡量避免香煙和酒精，避免腌制食品，我們發(fā)現(xiàn)部分梅尼埃病患者在食用了大量的咖啡因、巧克力、酒精和鹽后會誘發(fā)或加重癥狀，因此應(yīng)當(dāng)盡量避免該類食物。

首先急性疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該臥床休息，以將患肢保持在外旋外展位為佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作，這樣就是使梨狀肌，處在一個比較松弛的狀態(tài)，第二手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯地改善癥狀緩解病人的痛苦，我們常用的手法有以下幾種滾法、按揉法、彈撥法、點按法、推法、擦法，還有運(yùn)動關(guān)節(jié)類的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的環(huán)跳、承扶、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山及梨狀肌在體表投影區(qū)和下肢前外側(cè)，在這個區(qū)域我們?nèi)⊙?，?dāng)然有些人還喜歡選擇針灸或者針刀，這種情況是在減少肌肉痙攣和促進(jìn)愈合，有著良好的效果針刺的取穴，往往取的是秩邊、環(huán)跳、阿是、承扶、陽陵泉、飛揚(yáng)、丘墟穴等，針刀治療和針灸治療的位置基本上一樣，我們絕大部分選擇的是梨狀肌的出口處和它的支點，具體的來講就是讓患者面部向里患側(cè)朝上，側(cè)臥于治療床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脫碘，先在臀中肌的痛點進(jìn)行針刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纖維方向深達(dá)骨面先進(jìn)行縱行剝離，然后橫行剝離然后在梨狀肌的痛點進(jìn)針刀，刀口平行于梨狀肌肌纖維走向，一般來說我們是一周治療一次，一周治療一次然后拔出針刀用無菌紗布、膠布固定一般1到3次就可以治愈。另外我們還可以進(jìn)行什么，局部的疼點封閉或者穴位注射，絕大部分應(yīng)用的麻醉藥、激素類的等，也是一周一次一般是1到3次即可。