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發(fā)生了髖關(guān)節(jié)部位的粉碎性骨折：一、如果病人年紀(jì)比較小，而且骨折沒(méi)有明顯的移位，可以給予保守的治療，首先進(jìn)行下肢的牽引，然后在髖關(guān)節(jié)的部位采用支具或者石膏托固定，同時(shí)在髖部還要外敷金黃膏，可以起到活血化瘀，消腫止痛的作用。二、如果是成人發(fā)生的髖部的粉碎性的骨折，骨折部位有移位，可以采取手術(shù)治療，應(yīng)該在硬膜外的麻醉下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，給予PFNA內(nèi)固定，在術(shù)后要早期活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，而且還要口服接骨的藥物，可以加速骨折部位盡快的愈合。三、如果老年人發(fā)生的股骨頸骨折，多數(shù)需要采取手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。

針對(duì)韌帶損傷多數(shù)是不完全損傷，需要嚴(yán)格制動(dòng)患肢，避免髖關(guān)節(jié)再次應(yīng)力和活動(dòng)，在損傷后多數(shù)會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)腫痛，這類(lèi)患者可以先行冷敷，口服緩解軟組織水腫的藥物，比如草木犀、地奧司明片，必要時(shí)也靜滴甘露醇，多數(shù)需要嚴(yán)格制動(dòng)4周左右。如果有股骨頭韌帶和髂股韌帶損傷，多數(shù)需要行手術(shù)治療，因?yàn)檫@類(lèi)韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，甚至后期會(huì)引發(fā)股骨頭壞死。

韌帶損傷是指髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度過(guò)大，過(guò)度的牽拉而導(dǎo)致不同程度的韌帶纖維或者它的附著處的斷裂，多是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者不當(dāng)?shù)幕顒?dòng)姿勢(shì)，外力因素引起的。髖關(guān)節(jié)韌帶拉傷需要通過(guò)核磁共振來(lái)做檢查，如果確診，需要對(duì)癥治療。主要的癥狀是局部的腫脹疼痛，需要及早進(jìn)行處理，早期可以冷敷，到后期可以進(jìn)行熱敷處理，局部可以理療。

當(dāng)韌帶拉傷后會(huì)影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，在負(fù)重行走或者擺腿時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不敢伸直或者處在屈曲、攣縮的體位。髖關(guān)節(jié)韌帶拉傷后的癥狀是疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限。常見(jiàn)的韌帶拉傷是腹股溝韌帶，在會(huì)陰部的右側(cè)或者左側(cè)中點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)腫脹或者皮下瘀斑。

髖關(guān)節(jié)的骨髓水腫，是影像學(xué)上的一個(gè)描述，那么實(shí)際上它就是髖關(guān)節(jié)的挫傷，或者滑膜炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，活動(dòng)受限，那么怎么治療？首先，要制動(dòng)休息，保持下肢的放松以及減少負(fù)重，可以進(jìn)行局部的熱敷，口服一些藥物外用關(guān)節(jié)膏，那能夠起到初步控制癥狀的一個(gè)作用；第二個(gè)，如果是癥狀持續(xù)的話(huà)，那么需要口服一些消炎止痛，活血化瘀的藥物，以及中醫(yī)中藥的治療；第三，如果是疼痛持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，影響到正常的生活和工作，有必要的時(shí)候需要進(jìn)行局部的封閉治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療。

對(duì)于這種情況的治療一般我認(rèn)為還是要以休息為主的，因?yàn)楸旧砭陀袚p傷，如果繼續(xù)活動(dòng)，這種疼痛癥狀是很難改善的，堅(jiān)持每天燙洗一下，燙洗的話(huà)可以外用活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加滿(mǎn)意的。另外對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人還可以配合一些理療的辦法，比如說(shuō)針灸、烤電等治療，更有利于損傷的修復(fù)。這種情況我認(rèn)為也是非常正常的，主要還是損傷以后才引起的癥狀，一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育遲緩之后，特別容易導(dǎo)致先天性髖臼發(fā)育不良的產(chǎn)生，較為嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位和半脫位，預(yù)后相對(duì)欠佳。當(dāng)一旦發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育遲緩之后，一定要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)髖臼發(fā)育，尤其是蛙式位蹬踩運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)髖臼發(fā)育。如果髖臼發(fā)育不良的角度較大，還需要使用矯形支具治療，用以促進(jìn)髖臼正常發(fā)育，如果更為嚴(yán)重的可以考慮做手術(shù)截骨治療。

如果醫(yī)生檢查下來(lái)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)有不對(duì)稱(chēng)或者是髖關(guān)節(jié)的比較緊張，就讓寶寶的父母帶孩子去兒童骨科進(jìn)一步檢查，排除先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，將導(dǎo)致股骨頭承擔(dān)的人體重量無(wú)法均衡分布，長(zhǎng)期將導(dǎo)致股骨頭變形壞死，髖就變形，股骨頭而上移產(chǎn)生行走困難，下肢短縮，髖部疼痛，步態(tài)異常等癥狀。新生兒髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良的大概一千個(gè)寶寶中會(huì)有一個(gè)發(fā)生，其中的左側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的概率高于右側(cè)，女寶寶發(fā)生的概率是男寶寶的五倍。

平時(shí)如何保護(hù)我們的髖關(guān)節(jié)？ 一、每天運(yùn)動(dòng)要適量，標(biāo)準(zhǔn)步伐在六千到八千步，最多不要超過(guò)一萬(wàn)步； 二、如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)弁椿虿贿m，特別是出現(xiàn)滑膜炎，要及時(shí)就醫(yī)； 三、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如泡溫泉、游泳、騎車(chē)、跳舞等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于2a型髖關(guān)節(jié)我們還是建議需要積極處理，如果是小a的兒童可以給予蛙式位抱，也就是說(shuō)在兩個(gè)月的兒童可以蛙抱，定期復(fù)查以后觀察。髖關(guān)節(jié)2a型指的是小年齡兒童行髖關(guān)節(jié)檢查時(shí)的分型的狀態(tài)，2a型是α角不正常，β角在可接受范圍之內(nèi)，但同時(shí)β角并沒(méi)有達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的水平，也就是說(shuō)仍處于一個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的水平。但是對(duì)于年齡比較大的三個(gè)月以上的兒童，我們會(huì)建議給予吊帶處理，一般來(lái)說(shuō)是很難自己完全愈合的。