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肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)是復(fù)雜多變的往往表現(xiàn)并不典型，要注意一些提示性的癥狀，3到55歲的患者出現(xiàn)了下列情況后均應(yīng)該高度懷疑本病。 第一是不明原因的肝損害，如持續(xù)性的血清轉(zhuǎn)氨酶升高，但沒有肝炎的癥狀無明顯的肝脾腫大、肝硬化食、管靜脈曲張、出血、爆發(fā)性肝炎、一過性黃疸或者是急性溶血性黃疸。 第二其他的原因不能解釋的神經(jīng)精神癥狀、錐體外系疾病尤其是肢體的抖動、言語的不清、聲音的低微、流口水、吞咽困難、行走不穩(wěn)、動作笨拙等，以及精神障礙尤其是抑郁病人行為怪異、妄想等。 第三就是精神癥狀合并有肝病史的患者也要進(jìn)行篩查。 第四不明原因的腎臟或者是骨骼病變的患者也應(yīng)進(jìn)行篩查本病。 第五家族史中，有相同或者是類似疾病的患者，父母近親婚配的患者，因此肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷，主要根據(jù)臨床癥狀既往史、家族史、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等幾個方面，基因檢測實驗方法的建立對于本病疑似病例的診斷雜合子的篩查，癥狀前診斷、產(chǎn)前診斷患者的婚配優(yōu)生優(yōu)育等方面有了重要的突破。

(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作期。 (2)急性傳染性肝炎，表面抗原陽性。 (3)急性膽道感染、化膿性膽管炎而又無條件行乳頭肌切開引流術(shù)者。 (4)對造影劑過敏者。 (5)心肺功能不全或全身狀態(tài)衰竭不能耐受檢查，或有嚴(yán)重高血壓、動脈硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大，且不能應(yīng)用抗膽堿能藥物者。 (7）行總膽管吻合術(shù)者。 （8）有內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥者（全身狀態(tài)不佳，不能插入內(nèi)窺鏡者 （9）對造影劑過敏者 （10）急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作者 （11）原因不明的梗阻性黃疸，尤其是無法作一般的膽道，膽囊造影者。懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤。懷疑有各種胰腺囊腫者。X線或內(nèi)窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室。 （12）重度膽管感染者

通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)可以在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療： 1、膽道梗阻引起的黃疸； 2、臨床、實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患(如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等)； 3、胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等； 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括約肌測壓； 6、胰管或膽管的組織活檢； 7膽管癌（膽總管、肝門部及膽囊）； 8膽石癥（膽總管、膽囊、及肝內(nèi)膽管； 9肝內(nèi)膽管疾患（膽管炎）； 10膽道系統(tǒng)狹窄及擴(kuò)張性質(zhì)、程度； 11需要強(qiáng)調(diào)的是由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術(shù)的進(jìn)步，單純診斷性的內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)目前很少應(yīng)用，除非臨床上高度懷疑某種疾病并且確實需要ERCP協(xié)助診斷時才考慮應(yīng)用。

脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備，對于醫(yī)院來講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術(shù)，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術(shù)前計劃，然后再做好應(yīng)急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補(bǔ)，我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復(fù)計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預(yù)后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo)，才能爭取一個功能良好的肢體。

射頻消融術(shù)是可以多次做的。在美國可能很多疼痛科的醫(yī)生，或者介入科的醫(yī)生每半年左右就會給病人做一次射頻治療，射頻治療其實在國外，甚至現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用的范圍非常非常的廣。不僅僅是針對腰椎間盤突出癥的疾病、甚至對軟組織的疾病外周神經(jīng)的疾病也可以進(jìn)行良好的治療，但是一定要記得一定要選好最佳的適應(yīng)癥，這樣才會獲得非常好的療效。射頻治療它是通過射頻的特殊的作用，對這個有機(jī)組織進(jìn)行氣化。那么副作用，如果在定位不夠準(zhǔn)確的情況下，可能會對周圍的軟組織產(chǎn)生不必要的損傷，當(dāng)然了這種損傷，因為它這個射頻機(jī)器或者射頻刀頭的特殊的工作范圍，一般它工作范圍距離非常小，可能對它的損傷也非常非常的少，我認(rèn)為也不能叫副作用，可能就是手術(shù)當(dāng)中的操作不當(dāng)，或者說適應(yīng)癥不佳引起的不可預(yù)知的反應(yīng)，也不能叫副作用。

脛骨平臺骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個，我們有全身的狀況不能耐受手術(shù)，比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦?；蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進(jìn)行具體的治療，如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是常用的治療食管靜脈曲張的手段，它主要用于一級和二級預(yù)防。 一級預(yù)防就是患者既往沒有出過血，這時候?qū)颊哌M(jìn)行套扎。 二級預(yù)防是指患者出過血以后為防止再出血采取的一種措施。 是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對病變的具體的判斷，比如患者的靜脈曲張程度特別大，直徑＞1.0cm的時候，套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自?，會引起風(fēng)險，或者曲張的靜脈直徑過小，＜0.3cm，這時候套扎起來可能也有點難度，所以我們一般建議是靜脈曲張程度＞0.3cm，＜1cm，作為套扎的適應(yīng)證。

球囊壓迫術(shù)整個的操作大概需要一個多小時。它的操作時間比射頻要長一些，主要是由于全麻插管可能需要花費(fèi)一些時間，全麻插管平穩(wěn)之后，我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥，以防在穿刺和壓迫過程中病人蘇醒或有肢體活動，又或者有嗆咳，所以這個對麻醉的要求比較高，一般在比較順利的情況下，球囊壓迫術(shù)大概一個小時也可以完成。

僅憑這一超聲結(jié)果，還不能確定是否有轉(zhuǎn)移，目前判斷轉(zhuǎn)移的方法，有兩種，一種是PET-CT，費(fèi)用較高，準(zhǔn)確率也比較高。別人還復(fù)查肝有結(jié)節(jié)，首先考慮是因為肝部發(fā)生病變而導(dǎo)致，建議去醫(yī)院做一下全面的檢查，看一下是否是因為鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肝部而產(chǎn)生的結(jié)節(jié)，還是肝部本身發(fā)生病變而產(chǎn)生的，不要有過多的心理壓力，根據(jù)醫(yī)生的建議去進(jìn)行治療。病情分析病人患有鼻咽癌放化療后，那這時看肝臟有結(jié)節(jié)，考慮是有轉(zhuǎn)移的情況，那這時手術(shù)方面就不建議做了，如果現(xiàn)在身體狀況還好，化療還是可以考慮的意見建議只是化療的副作用較大，對身體有很大的傷害，那在化療期間建議可同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行鞏固治療的，這樣會有很好的療效的

微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石一般來說是安全的，手術(shù)方式主要有以下幾種：一、腹腔鏡膽道探查取石，T管引流術(shù)適用于肝門部膽管沒有明顯狹窄，或不能耐受較大手術(shù)或較長時間手術(shù)的患者，但術(shù)后殘石率較高，復(fù)發(fā)率也較高，遠(yuǎn)期效果欠理想；二、腹腔鏡膽道，探查取石加部分肝切除，肝切除術(shù)能夠徹底去除所切除部位的結(jié)石、膽管狹窄以及萎縮纖維化的肝實質(zhì)，同時術(shù)中應(yīng)用膽道鏡探查取石作為肝切除術(shù)的有力輔助手段，膽道鏡兼有確定結(jié)石數(shù)目及位置的診斷作用，及協(xié)助取石的治療作用，因此大大降低了殘石率及術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率，目前己作為肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療中的常規(guī)操作；三、膽腸內(nèi)引流術(shù)，對于肝內(nèi)膽管廣泛結(jié)石同時合并肝門部膽管狹窄的患者，除術(shù)中盡可能取盡結(jié)石外，還需行膽腸內(nèi)引流術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，主要并發(fā)癥有術(shù)中術(shù)后出血、膽瘺、結(jié)石殘留、以及結(jié)石復(fù)發(fā)等。