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肝性腦病治療藥物
口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識(shí)清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸,甚至也可以使用生理鹽水加白醋達(dá)到酸化腸道的目的,另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補(bǔ)充支鏈氨基酸以及精氨酸來達(dá)到醒肝的作用。比如消化道出血,感染均可誘發(fā)肝性腦病,這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡垢腥镜乃幬飦磉_(dá)到預(yù)防肝性腦病的作用。當(dāng)然,還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病來進(jìn)行調(diào)整的。
呂志勤
主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病主要臨床表現(xiàn)
肝性腦病的癥狀,主要是根據(jù)意識(shí)障礙的程度,還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),腦電圖的改變,把它從輕到重,分為四個(gè)期,也就是前驅(qū)期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期,會(huì)出現(xiàn)輕度的性格改變,還有行為失常,比如有時(shí)候會(huì)很欣快,有時(shí)候又淡漠少言,衣冠不整,對(duì)答能切題,但有時(shí)候吐詞是比較不清楚的,體征上會(huì)有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期,是第一期的癥狀的加重,也同樣會(huì)出現(xiàn)行為失常,意識(shí)錯(cuò)亂,對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),人物的概念是很混亂的,還有出現(xiàn)睡眠障礙,比如睡眠的時(shí)間是導(dǎo)錯(cuò)的,白天一直睡,晚上醒過來,精神很狂躁,叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期,出現(xiàn)昏睡,還有精神錯(cuò)亂,處于一直昏睡的狀態(tài),醒過來的時(shí)候答話還能問答,但是往往有幻覺,神志不清,體征上有錐體束征。第四期是昏迷期,意識(shí)完全是不清,不能喚醒,淺昏迷的話對(duì)疼痛是有刺激,但是深昏迷,所有的反應(yīng)都消失。
呂志勤
主任醫(yī)師
364次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病鑒別診斷
肝性腦病主要是由于嚴(yán)重的急、慢性肝功能衰竭,或者是各種門靜脈-體循環(huán)分流異常,引起中樞神經(jīng)功能紊亂,病人表現(xiàn)為意識(shí)、行為改變或者是昏迷等。對(duì)于肝性腦病的患者,一般會(huì)出現(xiàn)血氨的增高,當(dāng)血氨增高時(shí)考慮病人存在肝性腦病,同時(shí)也可以給予病人做腦電圖檢查,對(duì)于肝性腦病的患者,腦電圖可以表現(xiàn)為節(jié)律變慢,同時(shí)還可以給予病人影像學(xué)的檢查,比如CT或者是核磁,對(duì)于肝性腦病,CT和核磁并沒有明顯的特異性改變,主要是以腦水腫為主。
呂志勤
主任醫(yī)師
209次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病鑒別診斷
肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常,長(zhǎng)時(shí)間積累,出現(xiàn)肝功能衰竭,引起體內(nèi)的代謝功能紊亂,從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病,在診斷與鑒別診斷方面,需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,配合本身引起的病因來分析。
呂志勤
主任醫(yī)師
164次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病鑒別診斷
⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況:⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此,凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常,應(yīng)警惕肝性腦病的可能。
呂志勤
主任醫(yī)師
266次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病治療原則
如果存在肝性腦病,主要的治療原則有兩方面,第一,控制病情的發(fā)展,第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復(fù)會(huì)比較困難,早期主要可以考慮通過促進(jìn)腦循環(huán)的藥物,配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來處理。對(duì)于肝臟方面的問題,需要積極的進(jìn)行治療,以免病情加重,同時(shí)也要注意日常生活當(dāng)中的保養(yǎng),防止會(huì)影響恢復(fù),或者加重器官的負(fù)擔(dān),比如飲食以清淡為主。
呂志勤
主任醫(yī)師
182次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病怎么確診
如果存在肝性腦病,會(huì)出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂,所以通過心理智能測(cè)驗(yàn)可以觀察是否存在有心理情緒方面的問題,同時(shí)配合影像學(xué)的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴(yán)重程度。因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常,出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂,所以導(dǎo)致的這種腦部的異常病變,是屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,容易影響生活。主要可以通過營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù),盡可能控制和延緩病情的發(fā)展,但要徹底恢復(fù)過來會(huì)比較困難。
呂志勤
主任醫(yī)師
188次觀看數(shù)
2020-09-02
血管迷走性暈厥的治療
1.增加水鹽攝入對(duì)于兒童血管迷走性暈厥的治療有很好的效果??诜a(bǔ)液鹽或飲食中增加鹽和液體的攝入可增加細(xì)胞外液容量,補(bǔ)充血容量,在暈厥先兆時(shí)發(fā)揮“抵抗重力”的作用,增加患兒對(duì)體位改變時(shí)血容量變化的耐受性,避免暈厥的進(jìn)一步發(fā)生??诜a(bǔ)液鹽基本無不良反應(yīng),臨床上易被患兒家長(zhǎng)接受,依從性較好,作為兒童血管迷走性暈厥的治療是非常好的選擇。2.藥物治療:α受體激動(dòng)劑例如 鹽酸米多君是治療兒童血管迷走性暈厥的主要手段。β受體阻斷劑例如美托洛爾對(duì)于兒童血管迷走性暈厥的治療也非常好??梢愿鶕?jù)患者具體情況選擇一定的藥物。
黃世昌
副主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-09-03
一過性暈厥的常見病因
出現(xiàn)一過性的暈厥一般來講常見于以下的病因:第一種原因是因?yàn)槊宰叻瓷渌鸬?。患者因?yàn)橐贿^性的迷走神經(jīng)興奮,可以出現(xiàn)血壓下降、心率減慢,會(huì)出現(xiàn)暈厥的,比如有些患者在咳嗽、小便會(huì)出現(xiàn)暈厥的臨床表現(xiàn)。第二種原因要注意腦血管疾病。比如嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、基底動(dòng)脈狹窄也是可以出現(xiàn)一過性的意識(shí)喪失的。第三種原因要注意心臟疾病,比如患者有心功能不全、心律失常也可以出現(xiàn)一過性的暈厥。
呂志勤
主任醫(yī)師
520次觀看數(shù)
2020-09-03
性生活會(huì)導(dǎo)致胎停嗎
懷孕同房不會(huì)導(dǎo)致胎停。胚胎停止發(fā)育的原因也很多,常見的原因有以下幾種:第一,遺傳因素導(dǎo)致的,比如說染色體異常,或者是遺傳基因有缺陷,常見的是精子或者卵子染色體異常,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。第二,雌性激素分泌嚴(yán)重不足,導(dǎo)致胚胎無法持續(xù)而造成胚胎死亡。第三,孕婦在孕期接觸一些放射性物質(zhì),或者是有毒的化學(xué)試劑,以及服用了孕期禁服的一些藥物。第四,母體的因素,比如說孕婦患有糖尿病,甲亢,黃體功能不全等等。第五,男方的因素,比如精子的自行力比較高,或者是精液中有大量的細(xì)菌生長(zhǎng)。
王少為
主任醫(yī)師
862次觀看數(shù)
2020-09-04
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