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腦膜實際上是腦表面的一層很薄的一層膜，它是我們說的從腦子的整體結構上來講，顱骨下面有一層硬腦膜，硬腦膜下還有一些軟腦膜，這層軟腦膜是緊貼在腦表面的一層膜，我們講的腦膜炎是指的這個軟腦膜的炎癥，那么硬腦膜和軟腦膜之間，是有一個空隙的，這個空隙里面不是真空的，而是里面是有水在流動，那么這里面的水，我們叫做腦脊液，我們的腰穿是取這樣的腦脊液來做化驗看是不是有炎癥反應。

腦出血嚴不嚴重在于出血的多少，對于超過30毫升的幕上出血和超過10毫升的幕下出血，患者的病情相對危急。此外，對于血壓控制不佳的患者，一旦發(fā)生腦出血，如果沒有更好的血壓控制，患者容易再出血，此時患者會更加危險。手術清除血腫能有效挽救患者的生命，促進患者神經功能的恢復。

引起腦出血的原因會有很多，臨床上比較常見的原因就是高血壓，如果血壓突然的急劇升高，可能會導致大腦中的毛細血管破裂，從而引發(fā)腦出血，或者是由于糖尿病，先天性的腦血管畸形動脈瘤都有可能會引發(fā)腦出血，創(chuàng)傷性的腦出血，主要是由于外傷所導致的，一些炎癥也會誘發(fā)腦出血，如梅毒，多數(shù)由于高血壓或者是高脂血癥導致的動脈硬化，在某些原因的刺激下，會使血管突然的破裂而引起出血，高血壓的患者如果過度的興奮，或者是過度的情緒波動，也會導致心跳加速，從而使血管迅速的收縮，導致腦出血的發(fā)生。

大腦腫瘤晚期的患者，一般情況下活的時間都不會很長，短的三個月到半年，長的，一兩年可能就逐漸死亡。這種情況下，患者的生存期就不長。

腦膜刺激征包括頸強直、kernig征、brudzinski征三個癥狀，主要是腦膜疾病引起脊髓膜受到刺激，并影響到脊神經根，從而牽拉刺激所產生的相應肌群反射性痙攣的一種病理現(xiàn)象。最常見的原因多為細菌或者病毒感染所引起的腦炎、腦膜炎，也有長時間高血壓而導致的腦出血，腦占位性病變，白血病，頸椎病等也可以出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。

腦膜刺激征三聯(lián)征是指: 頸強直、克氏征和布氏征。1.頸強直，患者取仰臥位，作屈頸動作，如果屈頸時，感受到抵抗感增強，即為頸強直陽性。2.克氏征，患者一側下肢髖關節(jié)膝關節(jié)屈曲成90度，抬高小腿，如膝關節(jié)沒有達到135度以上，即為克氏征陽性。3.布氏征，患者取仰臥位，雙下肢伸直，做頭部屈曲動作，如果雙髖和雙膝同時屈曲，則為陽性。

腦膜刺激癥是指由于各種原因而導致的腦膜病變，影響脊髓功能而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，主要的臨床癥狀表現(xiàn)有頸項強直，患者同時可能還會伴有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，Kerning氏征陽性等病理性反應。出現(xiàn)腦膜刺激征陽性的患者的原因可能有以下幾種，如腦膜炎，腦膜瘤，腦出血，蛛網膜下腔出血，顱高壓等情況，患者出現(xiàn)這些情況后，首先要進行進一步的檢查，如頭顱CT，頭顱核磁，腰穿，腦脊液檢查等，只有明確病因以后才能進行針對性的治療。

如果腦膜瘤生長體積非常大，已經有很多年，而且有神經功能損傷的癥狀，手術以后可能會留后遺癥，甚至有些人會有嚴重的并發(fā)癥，這種情況下，患者的預后可能就會差一些?；颊叽蟛糠智闆r下都能夠長期生存。

單純的硬膜外血腫，早期極少出現(xiàn)神經系統(tǒng)體征，如果血腫壓迫功能區(qū)才會出現(xiàn)相應的癥狀，比如小腦幕切跡疝，早期患者可有患側動眼神經因牽扯受到刺激，患側瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍，隨著動眼神經和中腦受壓，該側瞳孔旋即表現(xiàn)出進行性擴大，對光反應消失，瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。硬膜外血腫是指頭部外傷后出血積聚于顱骨內板與硬膜之間，血腫多發(fā)生在顳部，多為單發(fā)并且大多是急性發(fā)作。同時對側肢體癱瘓，如果患者出現(xiàn)這種情況應該立即手術治療。

對于硬腦膜下血腫，CT可以明確診斷，并根據(jù)CT可以計算出大概出血量，如果出血量超過30毫升，我們就需要對患者進行開顱手術清除血腫，并根據(jù)術中腦組織的情況，決定是否給予同期去骨瓣減壓手術治療。硬腦膜下血腫常常是由于嚴重的顱腦外傷所致，其CT上典型的表現(xiàn)為在額顳頂枕處，出現(xiàn)硬膜下新月形高密度影表現(xiàn)，腦組織受壓，可以出現(xiàn)周邊的水腫，以及腦組織發(fā)生位移，即腦疝表現(xiàn)。在手術后，還要給予脫水降顱壓以及止血藥物治療，并動態(tài)復查頭部CT。