首先胃癌是一種常見的惡性腫瘤性的疾病,它是來自于消化道的粘膜層,而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見的腫瘤性疾病,它是來自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療,而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)度的分級。從整體的治療的效果和預(yù)后來看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們在進(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時(shí)候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤,因?yàn)樗麄兊闹委煵呗陨鲜峭耆煌摹?/div>
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方天翎 副主任醫(yī)師
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伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤效果如何
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伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的效果是比較理想的。在伊馬替尼應(yīng)用以前胃腸道間質(zhì)瘤的5年存活率是50%左右,在靶向藥物伊馬替尼應(yīng)用以后,胃腸間質(zhì)瘤的5年存活率提高到80%左右。
靶向藥物是一種針對腫瘤基因開發(fā)的藥物,靶向藥物可以阻斷腫瘤信號(hào),傳導(dǎo)通路的某一個(gè)位點(diǎn),阻止腫瘤細(xì)胞的增殖、繁殖、分裂、生長,最終達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增大,甚至殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,伊馬替尼就是靶向藥物的杰出代表,應(yīng)用靶向藥物治療腫瘤,就叫靶向治療,伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)取得很好的療效,這是大家有目共睹的,在伊馬替尼應(yīng)用以后胃腸間質(zhì)瘤的存活率得到了很大的改善,伊馬替尼作為一線治療,已經(jīng)應(yīng)用到了臨床。
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尤長宣 主任醫(yī)師
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胃腸間質(zhì)瘤患者已經(jīng)無法手術(shù)了該怎么辦
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胃腸間質(zhì)瘤從2000年開始已經(jīng)是我們實(shí)體腫瘤治療的標(biāo)桿,因?yàn)槲覀冇嗅槍λ囊痪€二線,甚至三線靶向治療的藥物療效是非常好的。在靶向藥物治療之前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤患者總的生存期在一年半左右,但是有了靶向藥物之后可以將生存期延長到接近五年。對于這一部分患者而言靶向藥物是作為首選,除此之外結(jié)合著患者具體的情況,比如說肝上的轉(zhuǎn)移病變我們也可以采取射頻消融、無水酒精的注射,對于盆腔的病變我們也可以采取放療等綜合治療的手段,適時(shí)地結(jié)合手術(shù)在這種情況下是能夠使胃腸間質(zhì)瘤的患者獲得生存獲益的。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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