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泌尿系結(jié)核一般來(lái)說(shuō)，它的早期癥狀，如果癥狀不明顯的時(shí)候，可能主要表現(xiàn)為一個(gè)血尿或者有時(shí)候在有些病人當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿頻，尿急或者是有時(shí)候尿痛的癥狀。所以這是它一個(gè)早期癥狀，但是如果患者有這些癥狀，并不表示您就一定會(huì)，患有泌尿系結(jié)核，還是要需要到醫(yī)院，做進(jìn)一步地檢查，進(jìn)一步明確，如果有這些癥狀的時(shí)候，我們醫(yī)生還是會(huì)給患者，做更詳細(xì)的檢查，來(lái)明確有沒(méi)有結(jié)核的問(wèn)題。所以我們?cè)诔霈F(xiàn)，這些癥狀的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)還是不要掉以輕心，盡量地還是要按醫(yī)生的遺囑，來(lái)做相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確，當(dāng)然在有發(fā)生過(guò)，身體其他部位結(jié)核的病人當(dāng)中，更要注意小心，泌尿系結(jié)核的發(fā)生了，比如說(shuō)有的病人以前得過(guò)肺結(jié)核或者得過(guò)骨結(jié)核或者得過(guò)腦膜結(jié)核這些病人建議患者，還是如果出現(xiàn)，泌尿系的癥狀的時(shí)候，應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)就診，然后同時(shí)還要注意提醒醫(yī)生，我發(fā)生這些其他器官的結(jié)核。所以看看注意排除有沒(méi)有，泌尿系結(jié)核的發(fā)生的可能。

泌尿系結(jié)核的尿頻一般來(lái)說(shuō)，主要看患者病程處于什么狀態(tài)，如果是早期，患者的膀胱容量還沒(méi)有發(fā)生萎縮，出現(xiàn)尿頻可能是因?yàn)榻Y(jié)核菌侵犯膀胱黏膜，或者是泌尿系的尿道或者前列腺，因?yàn)榻Y(jié)核菌刺激，導(dǎo)致經(jīng)常的尿頻，如果這種情況首先建議，最基本的前提是一定要吃上足量的抗結(jié)核藥，而且要定時(shí)、定量，規(guī)律的服用抗結(jié)核藥，在滿(mǎn)足這些條件以后，如果還是有尿頻，而患者的膀胱容量比較好的時(shí)候，加一些改善患者尿頻的藥物，比如抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)的藥物，舍尼亭或者衛(wèi)喜康，都會(huì)對(duì)患者患尿頻會(huì)有作用的。如果患者結(jié)核處于比較晚期，可能醫(yī)生就會(huì)建議患者做一種手術(shù)，叫做膀胱擴(kuò)大術(shù)，這種膀胱擴(kuò)大術(shù)就是截取患者正常的腸道的一段組織，用這個(gè)腸道組織，人工做成膀胱的樣子，然后患病的膀胱切開(kāi)，然后用做成的人造膀胱扣在切開(kāi)的位置，把患者的膀胱容量給擴(kuò)大，從而改善尿頻的癥狀。

泌尿系結(jié)核它的影響，主要是就是結(jié)核菌導(dǎo)致我們，患者的腎臟的破壞，輸尿管的破壞，然后還有膀胱或者前列腺或者睪丸附睪的破壞。所以我們泌尿系結(jié)核的并發(fā)癥，就從就會(huì)看到，如果說(shuō)它把腎臟破壞了，那腎臟的功能就不好了，然后腎臟就會(huì)失功一側(cè)腎臟失功，可能還有對(duì)側(cè)腎臟有腎功能，如果兩個(gè)腎臟全部都被結(jié)核破壞了，那患者的腎功能，可能就會(huì)很差嚴(yán)重的時(shí)候，可能就腎功能完全衰竭，需要血液透析這是一個(gè)問(wèn)題，如果說(shuō)患者的結(jié)核，發(fā)生在輸尿管結(jié)核，輸尿管結(jié)核一般來(lái)說(shuō)，它會(huì)導(dǎo)致輸尿管的一個(gè)閉索或者是尿液引流不暢，引流不暢以后，尿液會(huì)在腎臟里面積著，出現(xiàn)一個(gè)腎積水，腎臟積水以后時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)壓迫正常的腎組織，導(dǎo)致腎功能的減退，還有就是說(shuō)我們膀胱結(jié)核，膀胱結(jié)核，它導(dǎo)致的不良反應(yīng)，主要就是一個(gè)患者的，排尿功能會(huì)受一個(gè)影響，因?yàn)榘螂捉Y(jié)核發(fā)生了以后，患者的膀胱功能會(huì)，尿頻尿急會(huì)有尿痛，再一個(gè)再慢慢的病程，達(dá)到一個(gè)半年或一年以上，可能患者的膀胱，會(huì)慢慢地萎縮，萎縮以后膀胱的容量就會(huì)減少，我們正常的人膀胱容量可能在300到400左右，結(jié)核病人他們的膀胱容量，可能只有50毫升或者更小，在這種情況下患者的排尿次數(shù)就會(huì)增多，然后這種膀胱的一個(gè)攣縮是不可逆的，因?yàn)槿绻f(shuō)您膀胱，縮到50毫升以?xún)?nèi)這種情況，如果沒(méi)有醫(yī)療的干預(yù)這種膀胱是肯定是不會(huì)，恢復(fù)到正常的，300到500毫升的容量的。所以這也是一個(gè)不良的影響，膀胱它如果攣縮或者是這種結(jié)核膀胱以后，會(huì)對(duì)患者雙側(cè)的輸尿管，也會(huì)發(fā)生影響，就是說(shuō)導(dǎo)致輸尿管的積水?dāng)U張，然后會(huì)導(dǎo)致腎積水，然后從而影響腎功能。所以結(jié)核的，對(duì)患者的影響就是一系列的，單單的一個(gè)膀胱結(jié)核，都會(huì)影響到輸尿管，影響到腎臟導(dǎo)致患者腎功能的不全，當(dāng)然還有其他的地方的結(jié)核，像尿道的結(jié)核，還有附睪或者睪丸的結(jié)合，當(dāng)然睪丸附睪的結(jié)核，它除了一個(gè)局部的破壞，局部的潰爛以外，還有一個(gè)問(wèn)題就是，對(duì)患者生育功能的影響。所以這方面也是會(huì)有影響的，尿道的一個(gè)結(jié)核的影響，可能就會(huì)患者排尿不舒服或者尿痛或者是尿道狹窄的問(wèn)題。所以這也是結(jié)核的不良影響。

如果醫(yī)生對(duì)患者臨床癥狀，考慮有泌尿系結(jié)核的，相關(guān)的問(wèn)題會(huì)建議患者做，更進(jìn)一步地檢查明確，當(dāng)然這些檢查我們需要一步一步地檢查，首先選擇是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查，比如說(shuō)尿常規(guī)或者泌尿系的B超或者泌尿系的CT，這是一個(gè)常規(guī)檢查，當(dāng)然在這以外，不能夠明確或者是癥狀還是不能夠，做最后一個(gè)確診的時(shí)候，我們可能會(huì)建議患者，做血液的檢查，就是抽血查結(jié)核的指標(biāo)，像結(jié)免三項(xiàng)結(jié)免實(shí)驗(yàn)，然后還有那個(gè)結(jié)核的干擾術(shù)，還有結(jié)核的其他的，血液學(xué)的指標(biāo)檢查到醫(yī)院以后檢查以后，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的安排，這是相關(guān)的，就是無(wú)創(chuàng)的檢查，如果說(shuō)有必要，醫(yī)生可能還會(huì)需要，對(duì)患者做有創(chuàng)的檢查，當(dāng)然這就要包括，像膀胱鏡或者輸尿管鏡，因?yàn)橥ㄟ^(guò)這些檢查醫(yī)生可以進(jìn)去看到，你膀胱里的情況或者看到輸尿管或者是腎臟里面的情況，在看的同時(shí)，我們一個(gè)一方面，留下影像學(xué)的資料，再一方面我們還要，從膀胱或者輸尿管里面，取活體的組織，把這些組織拿出來(lái)，做一個(gè)病理學(xué)的檢查，對(duì)確認(rèn)患者的結(jié)核診斷，是具有更重要的意義，臨床上診斷一個(gè)疾病，特別是結(jié)核，能夠有病理學(xué)的指標(biāo)的診斷那是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然還有檢查，像比如說(shuō)給患者，做尿的相關(guān)的檢查，比如說(shuō)尿道結(jié)核菌，24小時(shí)的尿液積尿，走那個(gè)結(jié)核菌的檢查，都可以，這些對(duì)患者檢查診斷，都是有很大的幫助作用的。

個(gè)，患者需要注意局部衛(wèi)生，定期更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。第2個(gè)，規(guī)律飲水，不要憋尿，每天保證尿量在3000ml以上，建議患者均衡飲食，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃油炸食品，適當(dāng)?shù)某砸恍┤忸?lèi)制品，多吃一些富含有纖維素的蔬菜，多吃一些富含有維生素的水果。第3個(gè)，患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，不能從事重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠。最后1個(gè)，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，每3個(gè)月復(fù)查泌尿系彩超，腎功能以及尿常規(guī)檢查。

首先，尿路感染期間應(yīng)禁止性生活，平時(shí)就應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，在性生活前應(yīng)清洗外生殖器，性生活后應(yīng)及時(shí)的排尿，由于外陰部比較濕潤(rùn)，分泌物也比較多，所以它是細(xì)菌最輕易生長(zhǎng)部位，保持外陰部的清潔衛(wèi)生，是預(yù)防護(hù)理尿路感染最好的一種方法。另外，護(hù)理尿路感染應(yīng)重視新生的調(diào)節(jié)，情緒波動(dòng)也是造成患者尿路感染原因，保持心情愉快會(huì)讓病情減輕，對(duì)于護(hù)理尿路感染有很大的幫助。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的抗病能力，幫助護(hù)理尿路感染。

上尿路感染主要是有急性的腎盂腎炎導(dǎo)致的，表現(xiàn)出腰部的酸脹感，發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)引起了腎功能的喪失，是比較嚴(yán)重的，需要盡快的口服或者是輸抗生素進(jìn)行治療。泌尿系感染主要包括了上尿路感染和下尿路的感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)下尿路感染比較的輕微，多數(shù)是急性的發(fā)作，在短期大量的應(yīng)用抗生素后會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。

如果產(chǎn)生有腰椎結(jié)核的問(wèn)題，是出現(xiàn)有局部結(jié)核病癥感染的原因?qū)е碌倪@種癥狀，主要可以通過(guò)抗結(jié)核藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療處理，后續(xù)容易損傷的腰椎脊髓神經(jīng)出現(xiàn)了局部結(jié)構(gòu)的改變問(wèn)題，產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果情況比較嚴(yán)重，不排除需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，同時(shí)可以配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)提高局部穩(wěn)定性。腰椎結(jié)核的患者應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，患者可以在醫(yī)生的幫助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇藥物進(jìn)行綜合治療?；颊邞?yīng)該臥床休息，避免勞累，如果有脊髓損傷，就需要盡早做手術(shù)治療。結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，潛藏在身體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力下降時(shí)發(fā)生增殖感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核。腰椎結(jié)核屬于骨結(jié)核的一種，大多是由肺結(jié)核引起的。

耐藥結(jié)核病人就是一個(gè)是，就是說(shuō)我們，比如說(shuō)初治病人治療兩個(gè)月了，痰菌仍然陽(yáng)性，那這時(shí)候，我們要建議病人做培養(yǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有耐藥的可能，再一個(gè)就是，有一部分是不規(guī)律治療的病人，還有可能，還有一部分就是，長(zhǎng)期排菌的病人，有可能是耐藥的病人，再有就是說(shuō)你得結(jié)核之前，是跟這種耐多藥病人，有所接觸的這些病人，也要考慮有沒(méi)有耐多藥的可能

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥如下：1、輸尿管中、下段結(jié)石：如直徑＜6mm左右，可使用輸尿管鏡碎石取石；2、輸尿管上段、腎臟結(jié)石：如直徑＞3cm，可使用經(jīng)皮腎鏡碎石取石；如直徑＜1.5cm，可使用輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)治療；3、不明原因的血尿，懷疑腎臟腫瘤，可用輸尿管軟鏡取活檢；4、服用阿司匹林、存在嚴(yán)重心肺功能不全或感染的患者，需暫緩手術(shù)。