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ct引導下穿刺活檢術的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會增加大出血的風險，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時可進行麻醉下進行穿刺活檢。

實際上由于國內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進步，基本來講進口支架和國產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細不一樣，病人的病變長短粗細不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細，適合哪一種支架來選。因此國產(chǎn)支架和進口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細來選用不同的支架，而不是進口或者是國產(chǎn)。

房間隔缺損封堵就是介入治療。介入治療有兩種方式，一種是在X光機下的介入治療，它是在大型X光機下的介入，就是封堵的方式。另外一種叫做在超聲引導下的封堵，這種就是說沒有X線，患兒和大夫都不用去，有射線的風險就全部是在超聲下的封堵，所以現(xiàn)在在國內(nèi)來說，在中國來說做的比較多的就是在超聲引導下的封堵，X光機下的封堵，現(xiàn)在越來越少了。

頸動脈內(nèi)膜剝脫術是非常成熟，它就是在頸部開一個大約八公分左右的皮膚切口，打開頸動脈鞘就是頸動脈的頸總動脈，然后把血管打開，把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來，然后再把血管吻合，再一層一層的縫合，整個手術過程不是非常復雜，手術時間大約在一個小時左右，手術的創(chuàng)傷相當于闌尾炎的創(chuàng)傷，但是手術的作用是非常大，它可以預防偏癱、腦梗塞。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術后不會出現(xiàn)口眼歪斜。微球囊壓迫術對三叉神經(jīng)有破壞作用，而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng)，主要運動神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運動，所以它不會出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn)，患者不會眼瞼閉不上和嘴向一側歪，患者從外觀上是沒有人看出來他是做過手術的，說話笑容也都是比較自然，僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。

術中冰凍在病理檢查中的意義有：術中冰凍是指手術當中送下來的病理組織，要馬上送到病理科，病理科要在半小時之內(nèi)或者是稍長一點時間做出報告。主要是為了解決患者腫瘤的性質(zhì)，確定手術當下的范圍。因為有的患者在術前不能拿到病理結果，所以在手術當中這個腫瘤切下來以后，要不要清掃淋巴結、要不要切多大，都需要有明確的性質(zhì)。

大隱靜脈高位結扎，另外和分段的剝脫實際上在過去一段時間，它是個傳統(tǒng)的手術方式，隨著醫(yī)學的發(fā)展到現(xiàn)在為止，有更好的更微創(chuàng)的方式來去代替了這種傳統(tǒng)的方式，之所以現(xiàn)在有更新式的更微創(chuàng)的手術方式的出現(xiàn)，就是因為這種傳統(tǒng)手術也有它的弊端，它的弊端一般往往就是手術，因為它要做一些切口，切口有的時候也是根據(jù)你處理，血管的記錄水平的問題，切口的處理在手術過程中也有激發(fā)出血的風險。另外就是對于靜脈曲張的它的斷端，如果在銀谷瓣膜交界的大隱靜脈斷端的地方，如果處理不當會導致繼發(fā)性的大出血，甚至導致局部的切口的血腫，實際上這都是術后的它可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，當然對于其他的對于大腿和小腿的其他的，分段剝脫的切口這種小的切口不僅僅會影響美觀，也就是對愛美的女同志甚至有些要求比較高的男同志，那你腿部有多個切口很多個瘢痕，那對他們來說有些時候也是不愿意接受這也是它的弊端，還有就是分段的剝脫包括大隱靜脈高位結扎的，整個主干的剝脫過程，它是個會出現(xiàn)撕脫的過程有些交通靜脈它是會出現(xiàn)滲血出血就是局部創(chuàng)面，它會出現(xiàn)出血的情況術后它也有復發(fā)的幾率，有剝脫不徹底的地方，就是那些殘留的曲張的靜脈段有可能會復發(fā)，這都是傳統(tǒng)手術的它的相應的并發(fā)癥可以避短。另外對于糖尿病的病人，比如病人血糖高本身有口子就不好找，所以這時候傳統(tǒng)手術可能會導致患者切口很難愈合，所以說傳統(tǒng)手術對于病人來說適不適合還是要個體化，另外隨著現(xiàn)在有更好的微創(chuàng)手術的出現(xiàn)，我們建議還是首選微創(chuàng)射頻的閉合的手術，這樣更有利于患者。

直接的血管搭橋進行煙霧病的手術治療，可以術后立即改善患者的腦血流的情況，從而減少術后腦梗塞的發(fā)生率，但是它的缺點是術中將顳淺動脈與大腦中動脈的M3段進行吻合時，管徑的選擇有的時候不一定吻合，同時在手術吻合的時候，手術難度較大，時間長，即使手術當中搭橋吻合口通暢，術后也可能因為血管痙攣或者其他因素導致搭橋血管阻塞，失去了手術的意義。貼敷術可以顯著的改善血管病患者的臨床癥狀，也將顳肌貼敷術稱之為間接的血管搭橋，它的特點是手術操作比較簡單，手術時間短，術后可以在腦組織的表面和血管供體之間，自發(fā)的形成側枝循環(huán)的血管，達到給相應的腦組織供血的目的，但其存在手術后不能立即改善腦部供血的缺點，因此為圍手術期腦梗死的發(fā)生率可能要高于直接搭橋，這就衍生出了聯(lián)合搭橋，既吸收了直接搭橋和間接大橋的優(yōu)點，理論上應該優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。

大家好，現(xiàn)在越來越多的患者，接受了脛骨高位截骨術。脛骨高位截骨術可以很好地保護，保留患者的膝關節(jié)，是一個關節(jié)外的手術，對關節(jié)內(nèi)沒有任何干擾，不打開關節(jié)，因此越來越受到廣大患者的，特別年輕患者的歡迎。這種手術做完以后可以把負重力線，從內(nèi)翻轉移到外翻或者是正常，這樣病人內(nèi)側的疼痛消失。因為沒有干擾，膝關節(jié)關節(jié)內(nèi)的大部分結構，所以病人恢復比較快，病人恢復以后，可以從事自己喜愛的運動，也可以從事重體力勞動，特別適合于在山區(qū)，還有一些有特殊信仰，需要跪坐的患者。手術方式簡單，手術操作相對容易，使患者能夠得到，自己保留膝關節(jié)，不用去更換膝關節(jié)，推遲或者避免膝關節(jié)。這樣的手術方式，使膝關節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶和大部分結構都能得到保留，病人感覺非常自然，運動非常自如。患者做完手術，一般情況下，都會感覺到自己的關節(jié)完全恢復正常。

1.不可進行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術管十分困難或危險，應慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友病）。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術管放置后即可進行間歇性喂養(yǎng)，每次應注入適量的腸內(nèi)營養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進行持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時更換和拔除，如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時就應及時更換?；颊卟∏楹棉D，可以自主經(jīng)口進食時，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除，不需手術，有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術管還可直接從體外拔除。