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陰道出血不一定就是宮頸癌疾病，但是需要考慮宮頸癌的可能性。對于惡性腫瘤引起的陰道出血，手術(shù)治療后是需要采取化療及放療治療。陰道出血的原因很多，例如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的可能性。

二價和九價都是年輕的女性來打，四價的是可以在中年的女性來打，是24～45歲之間，因為打疫苗的目的是在生育活躍期有效的可以預(yù)防HPV的感染，48歲的女性一般是不建議打得，感染的幾率會減小，疫苗接種以后的其他的作用可能會增加。宮頸癌疫苗目前市場上有二價、四價和九價的宮頸疫苗，不同的疫苗種類，開始接種的年齡是不同的，二價的疫苗提倡是9～25歲女性來進行接種，九價疫苗推廣的提倡的年齡是16～26歲。

目前最佳的接種疫苗的年齡仍然是9歲到26歲的沒有性接觸的人群，效果最為理想。48歲不建議再接種宮頸癌疫苗了，因為四價疫苗以及九價的HPV疫苗，已經(jīng)通過大型臨床實驗研究證明，其對于24歲到45歲的女性具有比較理想的效果。如果是已經(jīng)有過性接觸的人群，建議做HPV分型檢測，看有沒有感染HPV病毒，即使感染了少數(shù)高危的HPV病毒，也需要接種HPV疫苗來預(yù)防其他的高危類型的感染。

一年半前做TCT正常而一年半后得宮頸癌，有兩種可能性：一、一年半前做TCT而沒有進行宮頸的HPV檢查，特別是HPV16型、HPV18型陽性需要進行陰道鏡下宮頸活檢。二、單純進行TCT檢查有自身的局限性，跟刷取的宮頸及宮頸管的脫落細胞有關(guān)。如果在刷取的過程中沒有刷到宮頸病變的部位，沒有取到不典型的細胞，可能就發(fā)現(xiàn)不了宮頸的病變。三、如果存在HPV的感染沒有進行HPV的及時清退治療，HPV持續(xù)感染才會導(dǎo)致宮頸病變進展比較快，所以可能就會出現(xiàn)TCT正常，而在一年半之后得宮頸癌的情況。

HPV感染陽性并不一定每一個人都是宮頸癌，HPV 58是屬于高危型的HPV病毒感染，還要結(jié)合TCT的情況來分析，如果TCT可疑癌，或者是提示高級別病變，或者是有腺上皮的病變，那么發(fā)生癌的機率會更大一些。如果有異常的情況，比如說同房出血或是有陰道的排液、陰道分泌物的異常、TCT的異常等，最好建議轉(zhuǎn)診陰道鏡，判斷宮頸的有沒有異常。

高危型HPV感染的檢測對于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌及其癌前病變有非常重要的意義。hpv58陽性不一定是宮頸癌。高危型HPV的持續(xù)感染是促使子宮頸癌發(fā)生的最主要因素。

是有些早期的宮頸癌，比如說宮頸早期癌，我們叫鏡下早期浸潤癌，肉眼表現(xiàn)為宮頸是光滑的，雖然比例非常低，也是可能會出現(xiàn)宮頸的病變，在這種情況下，一定要在陰道鏡下進行進一步明確診斷，必要時取活檢才能確定是否有宮頸癌存在。宮頸光滑是否會得宮頸癌，不能一概而論，一般來說，宮頸癌表現(xiàn)宮頸是糜爛狀、菜花狀或者是空洞樣等等。

是它不能確定宮頸上的這個包塊是不是癌，宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，主要的手段還是通過復(fù)檢，醫(yī)生窺視宮頸或者是指診或者是進行宮頸刮片等等的一些檢查方式。一般來說，早期宮頸癌大部分都是通過宮頸的TCT檢查和宮頸HPV檢測來引起重視之后，進行宮頸活體組織病理檢查發(fā)現(xiàn)的。B超雖然可以看出宮頸的大小，以及宮頸上是否存在有包塊囊腫等等。

宮頸鱗癌是宮頸癌的其中一種病理類型，可以表現(xiàn)為外生型，內(nèi)生型，潰瘍型頸管型。宮頸癌包括很多的病理類型，最多見的是鱗狀細胞癌占百分之80%到85%，腺癌占15%，腺鱗癌占百分之3%到5%，其他還有一些特殊類型的。在治療上放療對宮頸鱗癌效果比腺癌好，對于早期的病例，手術(shù)的效果跟放療效果是相近的。

宮頸癌它是女性最常見的惡性腫瘤之一，它好發(fā)于50到55歲的女性，常見的宮頸癌類型就是宮頸鱗癌，一般來說，宮頸癌的治愈率，主要是根據(jù)宮頸癌的具體區(qū)別來進行判斷的。對于早期的宮頸鱗癌來說，由于腫瘤細胞僅僅局限在宮頸之中，沒有發(fā)現(xiàn)其他地方的轉(zhuǎn)移，這個時候可以通過開腹手術(shù)，行子宮附件全切以及盆腔淋巴結(jié)的清掃手術(shù)來進行治療。手術(shù)以后的治愈率，通常是在90%以上的。