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生長激素是腦垂體分泌的。主要有兩方面的功能：第一、促進生長、促進骨骼的生長，對全身的肌肉各個器官都是有促生長作用。第二、促進代謝的作用，生長激素會促進蛋白的合成、促進脂肪的分解然后對糖代謝也有影響。第三、抗衰老作用。提高心血管的功能。在兒科主要利用生長激素的促生長作用來治療矮小病。甲狀腺激素是一個甲狀腺組織分泌的。他來源跟生長激素不一樣，他的作用有一些是跟生長激素類似的：第一、也有促生長的作用，特別對骨骼全身器官都有作用的。第二、也有促進全身代謝的作用。但是有一點甲狀腺疾病，甲狀腺素在懷孕的晚期跟出生后的前三年，他對中樞神經(jīng)系統(tǒng)智力的發(fā)育是非常關鍵的，如果是這個時候先天性甲低沒有得到及時有效的治療，孩子可能就會有智力缺陷。而且這種智力低下是不可逆轉的。

第一種常見的是結節(jié)性甲狀腺腫，主要就是跟咱們進食的含碘不夠有關系，第二類就是這個常見的是青少年，就是甲狀腺發(fā)現(xiàn)脖子大，它是因為青春期代謝過于旺盛他的甲狀腺分泌的這個極速不夠青少年發(fā)育用，還有一類就是這個高功能腺瘤高功能腺瘤就是他這一類結節(jié)，就是這個腺瘤了分泌有豐富的甲腺激素，它的功能要強于整個其他的甲狀腺的整體的功能。所以這類病人史是也是需要外科處理，另外一類就是我們常見的甲狀腺的惡性腫瘤，這種惡性腫瘤實際上這里邊就是最常見的，就是我們說的乳頭狀癌它這一類勒往往有一些典型的外科表現(xiàn)，比方說它是可能是單發(fā)結節(jié)，彩超發(fā)現(xiàn)它可能包括包膜不完整，里邊有鈣化甚至有豐富的血流，甚至它的這個腫塊兒的縱橫異常這都是可能發(fā)生在惡性腫瘤身上的，這個彩超的臨床表現(xiàn)。

甲狀腺微創(chuàng)手術主要分為兩大類，第一類是頸部小切口腔鏡輔助的甲狀腺手術，這個手術是在頸部做一個2到3公分的小切口去完成瘤體的切除，甚至可以完成頸部淋巴結的清掃。手術后會在頸部留下一個2到3公分的一個切口瘢痕，一部分追求美觀的患者對于切口是不能接受的，從而設計出第二類的甲狀腺的微創(chuàng)手術。第二類的手術稱為頸外切口，就是把甲狀腺的切口移到頸部以外的部位，經(jīng)過20年的發(fā)展歷史這個手術已經(jīng)漸于成熟。頸部以外的切口甲狀腺微創(chuàng)手術主要有以下的幾種，第一是經(jīng)口腔的切口在口腔里而頸部的體表完全沒有瘢痕，第二種是經(jīng)頸后發(fā)際線以內(nèi)、鎖骨下、腋窩或乳暈切口等完成手術，目前廣泛被接受是經(jīng)口腔、乳暈和腋窩這三種甲狀腺微創(chuàng)的手術。

甲狀腺結節(jié)手術的早期風險包括出血等，還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難，嚴重的時候會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，而在后期甲狀腺結節(jié)的一些風險包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等，但是通常經(jīng)過理療后在到個月內(nèi)是可以緩解的，其它的風險包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退，還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退，對于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者，通常需要使用終生的藥物治療，總的來說甲狀腺手術還是有一定的風險的，因此建議在考慮甲狀腺手術之前，需要選擇有資質的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評估甲狀腺結節(jié)是否需要手術以及需要與醫(yī)生進行充分的溝通最后再做出決定。

第一、需要檢查凝血狀況，甲狀腺功能，然后術前禁食，那么這些是常規(guī)的術前檢查。第二、甲狀腺消融手術，是局麻下門診手術，所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常，然后在心電監(jiān)護的作用下面，在持續(xù)的觀測血壓的情況下面，來進行手術。第三、需要患者在甲狀腺消融手術之前，如果有高血壓需要口服相應的降壓藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，才能進行相應的手術。甲狀腺消融是在頸部進行加熱處理，所以這種熱刺激往往會導致患者的血壓升高，如果原來有高血壓病史，那么在這種消融的情況下，這種熱刺激會導致血壓的更加明顯的升高，所以當有高血壓的時候，一定要在術前把高血壓控制住，血壓控制住才能進行比較安全的手術治療。

甲狀腺結節(jié)的患病人群十分之高，也屬于說內(nèi)分泌科比較常見的一種情況。對于絕大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)來說，不需要特殊的藥物治療，更談不到外科手術治療。但是對于大部分的甲狀腺結節(jié)患者來說科學、有序的隨訪確實十分重要，而且是非常必要的。 對于甲狀腺結節(jié)直徑在2.5厘米以下，同時甲狀腺功能是正常的這部分甲狀腺結節(jié)患者，我們推薦每六個月到半年復查一次甲狀腺超聲，復查一次甲狀腺功能。對于結節(jié)直徑在2.5厘米以上的甲狀腺結節(jié)患者，我們推薦盡早的進行外科手術治療，以降低這種結節(jié)出現(xiàn)出血鈣化或者惡變的風險。如果病人沒有進行外科手術的意愿，隨訪的間隔最好在每三個月左右。

高功能腺瘤，就是正常的甲狀腺組織有一個小的結節(jié)，它的光輝要照過甲狀腺組織多得多的光輝，那么這個高功能腺瘤就抑制了正常的甲狀腺組織的這個功能。這時候我們是需要把這個甲狀腺高功能腺瘤給它切除的。讓其它正常的甲狀腺組織能夠發(fā)揮它正常的代謝功能。目前這種手術的處理方式，在我們醫(yī)院是采用微創(chuàng)腔鏡的方式，也就是在胸部打兩個五毫米的小切口，一個十毫米的小切口，這個器械到頸部手術便完成，頸部不留口。過去常規(guī)的手術，頸部要切一個大概五到六公分的口，有疤痕體質的人會留一個大大的疤，尤其年輕女性，不太自信。但是微創(chuàng)的方式則可以解決這個問題。

甲狀腺微小乳頭狀癌，是指甲狀腺癌的腫瘤直徑小于等于1厘米。甲狀腺微小乳頭狀癌的療效是非常好的,進展相對緩慢，據(jù)美國的統(tǒng)計，甲狀腺微小乳頭狀癌的治愈率可以達到98%以上?，F(xiàn)在最新的指南里面，已經(jīng)是把微小乳頭狀癌可以進行積極的觀察隨訪，而不是立刻進行手術，但是也有一些研究發(fā)現(xiàn)，微小乳頭狀癌無臨床進展，并不等于他的病理類型。因為微小乳頭狀癌里面還有一些特殊的亞型，包括高細胞型、柱狀細胞型以及彌漫硬化型，這一類病人預后并不好，所以對于微小乳頭狀癌是否要觀察，是否要積極手術干預，是要具體情況具體分析的。

甲狀腺手術治療的禁忌癥： 1、腫瘤太晚了，侵及到廣泛的氣管或者是伴有遠處轉移； 2、病人全身狀況又不好，比如說年齡大、心臟也不好，有心肌梗死病史或者有糖尿病，有呼吸的功能。 3、做手術兩個評估，一個是疾病的評估，第二個就是耐受力，因為要進行全麻，如果耐受不了麻醉，那肯定就做不了手術； 4、病人的血液系統(tǒng)有問題也不能考慮做手術，有的像血友病或者是其他的血液系統(tǒng)的疾病，可能這就限制手術的進行，原則上是只要不是在懷孕期間，那么手術原則，同我們普通的是沒有什么區(qū)別。

正常人甲狀腺就像一只蝴蝶分為左右兩葉，以氣管為中心左右對稱的分布，甲狀腺壁膜是光滑完整的，甲狀腺外形是相對規(guī)則的，甲狀腺實質回聲是均勻的中等低回聲，致密的均勻的是甲狀腺內(nèi)沒有任何占位病變，而且甲狀腺內(nèi)的血流、血管分布行走自然，甲狀腺內(nèi)可以見到少量的短棒狀的細點狀的少量的血流信號，這就是一個正常的甲狀腺。當然它的大小要在正常范圍之內(nèi)，醫(yī)生一般要做一個正常的體積的測量，對甲狀腺做一個全面的評價，然后來判斷它是不是一個正常的甲狀腺。